Dijabetes

Pod šećernom bolešću stručnjaci podrazumijevaju brojne bolesti endokrinog tipa, koje se razvijaju u pozadini nedostatka u ljudskom tijelu, hormona peptidne skupine, koji se formira u stanicama gušterače. Često kronični problem karakterizira porast razine glukoze u krvi, višestruki sistemski poremećaji svih glavnih vrsta metabolizma.

Vanjske manifestacije šećerne bolesti (DM), osobito stalna intenzivna žeđ i gubitak tekućine, bile su poznate još prije naše ere. Tijekom stoljeća, ideje o bolesti dramatično su se mijenjale sve do početka dvadesetog stoljeća, kada su na teorijskoj i eksperimentalnoj razini pojašnjeni pravi uzroci i mehanizmi patologije te su stvoreni potporni lijekovi na temelju pročišćenog hormona peptidne naravi uzete iz goveda..

Medicinska statistika posljednjih godina pokazuje da broj oboljelih od dijabetesa melitusa brzo raste, povećavajući se aritmetičkom napredovanjem. Više od 250 milijuna službeno registriranih slučajeva širom svijeta nadopunjuje se tri puta većim brojem svjetske populacije, uzimajući u obzir nedijagnostičke oblike bolesti. Neslužbeno, dijabetes je postao univerzalni medicinski i socijalni problem od početka 2000-ih..

Vrste dijabetesa

Moderna medicina dijeli šećernu bolest u nekoliko osnovnih kategorija.

Glavne vrste

Šećerna bolest tipa 1

Često se naziva i maloljetnički dijabetes, ali problem se otkriva ne samo kod adolescenata, već i kod ljudi različite dobi. Karakterizira ih velika destrukcija beta stanica u apsolutnom smislu, što rezultira cjeloživotnim nedostatkom inzulina. Javlja se kod svakog desetog bolesnika koji ima opću dijagnozu šećerne bolesti. Zauzvrat, može imati autoimunu prirodu, sličnu drugoj vrsti dijabetesa, ali etimološki znakovi prve, kao i heterogena neimunska komponenta. Kao što je već spomenuto, dijabetes tipa 1 najčešće se otkriva u djece i adolescenata..

Šećerna bolest tipa 2

Relativni nedostatak inzulina zbog kršenja proizvodnje hormona na pozadini slabog metaboličkog odgovora tijela u kombinaciji s drugim patogenim čimbenicima. Često su osnovni faktor neuspjeha nedostaci u funkcionalnosti beta stanica koje same proizvode inzulin i smanjuju glukozu u krvi. Ova vrsta dijabetesa prevladava u dijagnozi većine bolesnika koji pate od gore spomenutog problema (oko 80 posto svih slučajeva), a razvija se zbog gubitka osjetljivosti tkiva na gore spomenuti hormon gušterače.

Gestacijski dijabetes melitus

Patologija kod žena tijekom trudnoće s teškom hiperglikemijom, u nekim slučajevima nestaje nakon poroda. Istodobno, nenormalne promjene tolerancije na glukozu mogu se otkriti kod žena s dijabetesom bilo koje vrste, prisutnih prije trudnoće, i kod apsolutno zdravih žena..

Ostali oblici dijabetes melitusa

Ovaj popis obično uključuje slučajeve dijabetes melitusa uzrokovanog lijekovima, endokrinoloških problema, bolesti egzokrinog gušterače, abnormalnosti inzulinskih receptora, nespecifične oblike imunološkog odgovora, kao i treće genetske sindrome izravno povezane s dijabetesom.

Prema ozbiljnosti struje

  1. Lagan. Niska razina glukoze u krvi, nema većih dnevnih kolebanja šećera u krvi.
  2. Prosječni. Glikemija raste do četrnaest mmol / l, ketoacidoza se povremeno primjećuje, angioneuropatije i različiti poremećaji se povremeno manifestiraju.
  3. Teški. Visok nivo glikemije, pacijenti trebaju redovitu inzulinsku terapiju.

Po stupnju kompenzacije UO

  1. Kompenzirani metabolizam ugljikohidrata. S učinkovitim liječenjem, ispitne vrijednosti su normalne.
  2. Subkompenzirana EE. S pravodobnom terapijom, glukoza je nešto viša od normalne, gubitak šećera u urinu nije veći od pedeset grama.
  3. Faza dekompenzacije. Unatoč složenoj terapiji, razina šećera je visoka, gubitak glukoze veći od pedeset grama, testovi pokazuju prisutnost acetona u urinu. Velika vjerojatnost hiperglikemijske kome.

Uzroci dijabetesa

Postoji mnogo uzroka šećerne bolesti. Najpoznatiji i najznačajniji:

  1. Genetski problemi s nasljednošću.
  2. gojaznost.
  3. Virusne infekcije (hepatitis, gripa, kozica itd.).
  4. Promjene dobi.
  5. Visoka razina konstantnog stresa.
  6. Razne bolesti gušterače i drugih žlijezda s lučenjem luka (rak, pankreatitis, itd.).

Gornji čimbenici su primarni - u drugim se slučajevima hiperglikemija ne smatra pravom dijabetesom dok se ne pojave osnovni klinički simptomi problema ili komplikacije dijabetičkog spektra..

Simptomi dijabetesa

Glavna simptomatologija bolesti ima sporo progresivan tijek kroničnog tipa i samo se u vrlo rijetkim slučajevima može izraziti naglim porastom glukoze do kome..

Glavni znakovi u prvoj fazi

  1. Suha usta.
  2. Stalni osjećaj žeđi.
  3. Često mokrenje s povećanjem ukupne dnevne sekrecije tekućine.
  4. Suha koža, ponekad svrbež.
  5. Nagle promjene tjelesne težine, izgleda ili nestanka tjelesne masti.
  6. Hipoaktivno zacjeljivanje rana, česta pojava gnojnih procesa na mekim tkivima.
  7. Jako znojenje.
  8. Slabi tonus mišića.

Glavni znakovi kompliciranog dijabetesa

  1. Glavobolje s djelomičnim neurološkim simptomima.
  2. Oštećenje vida.
  3. Povišeni krvni tlak.
  4. Smanjena osjetljivost kože i ruku ili nogu.
  5. Ponavljajuća bol u području srca (bol u prsima).
  6. Izražen miris acetona u urinu i znoju.
  7. Oticanje na licu i nogama.

Dijagnostika

Glavnom dijagnostičkom metodom za otkrivanje šećerne bolesti smatra se određivanje trenutne i dnevne koncentracije glukoze u krvi (test šećera u krvi). Vanjske kliničke manifestacije dijabetesa u obliku polifagije, poliurije, gubitka težine ili pretilosti uzimaju se u obzir kao dodatne pozicije..

Dijagnoza određene vrste dijabetesa postavlja se sljedećim ispitnim pokazateljima:

  1. Glikoza u krvi na glavi viša je od 6,1 mmol / l, a dva sata nakon jela više od jedanaest mmol / l.
  2. Kada se test tolerancije na glukozu ponovi, razina šećera je iznad jedanaest mmol / l. Glikozilirani hemoglobin iznad 6,5 posto.
  3. Aceton i šećer koji se nalaze u urinu.

Da bi odredio trenutno stanje pacijentovog tijela, stadij razvoja bolesti i kompletnu kliničku sliku, liječnik dodatno propisuje:

  1. Kemija krvi.
  2. Rehbergov test za stupanj oštećenja bubrega.
  3. Proučavanje sastava elektrolita u krvi.
  4. Ultrazvuk, EKG.
  5. Ispitivanje fundusa.
  6. Identificiranje endogene razine inzulina.
  7. Ultrazvučno skeniranje, reovasografija, kapilaroskopija za procjenu razine vaskularnih poremećaja.

Opsežna dijagnostika dijabetes melitusa provodi se pored endokrinologa, također podijatrijskog kirurga, oftalmologa, neuropatologa, kardiologa.

Liječenje dijabetes melitusa

Nažalost, dijabetes melitus ne može se izliječiti jednim lijekom ili se brzo riješiti problema - samo složena terapija, uz niz metoda koje nisu lijekovi, pomoći će stabilizirati pacijentovo stanje i odrediti njegov mogući daljnji oporavak..

Osnovni principi

Do danas ne postoje učinkovite metode za cjelovito liječenje bolesnika s dijabetesom, a osnovne mjere usmjerene su na smanjenje simptoma i održavanje normalne razine glukoze u krvi. Principi postulacije:

  1. Nadoknada lijekova za UO.
  2. Normalizacija vitalnih znakova i tjelesne težine.
  3. Liječenje komplikacija.
  4. Edukacija pacijenata za određeni stil života.

Najvažniji element održavanja normalne kvalitete pacijenta je samokontrola, prvenstveno pravilnom prehranom, kao i stalna dijagnoza razine glukoze u krvi pomoću glukometra..

Lijekovi za liječenje

  1. Lijekovi za snižavanje šećera. Koriste se u slučaju dijabetesa tipa 2 kao dodatak prehrani. Najčešće se koriste sulfonilureje (glipizid, glimepirid) i biguanidi (silubin, metformin). Princip djelovanja ovih lijekova temelji se na povećanju izlučivanja prirodnog inzulina i prisiljavanju na korištenje glukoznih struktura u mišićnim strukturama. Kao dodatak propisuju se tiazolidindioni (pioglitazon) koji povećavaju osjetljivost tkiva na glukozu, kao i PRG (nateglinid) koji se aktivno apsorbira i daje snažan, ali kratkotrajan antihiperglikemijski učinak..
  2. Inzulin. Terapija inzulinom propisana je bez prestanka kod dijabetesa tipa 1 kao osnova simptomatskog liječenja, kao dodatak nadomjesnoj terapiji dijabetesa tipa 2 i neučinkovitosti klasičnih mjera.
  3. Fenofibrat i statini kao terapija za smanjenje lipida.
  4. ACE inhibitori, moksonidin za kontrolu tlaka.

Ostale metode

  1. Tjelesna vježba uz osiguravanje optimalne promjene dnevnih ritmova.
  2. Transplantacija gušterače u bolesnika s stečenom dijabetičkom nefropatijom.
  3. Transplantacija otočića Langerhansa kako bi se riješili dijabetesa tipa 1.
  4. Dijetalna terapija.

Liječenje narodnim lijekovima

Bilo koja od metoda u nastavku mora se uskladiti s liječnikom.!

  1. Uzmite 300 grama svakog oguljenog korijena češnjaka i peršina, kao i sto grama limunove korice. Pomiješajte komponente prolazeći kroz mlin za meso, stavite u staklenku ispod zatvorenog poklopca i ostavite da se kuha na tamnom mjestu dva tjedna. Pijte jednu žličicu par dnevno..
  2. 1 žlica. žličicu cvjeta lipe prelijte čašom kipuće vode i koristite umjesto redovitog crnog čaja nekoliko puta dnevno.
  3. Uzmite 1 žlicu koprive, ½ šalice lišća jele i 2 žlice lišća kvinoje. Smjesu prelijte jednom litrom pročišćene vode, pustite da se kuha pet dana, a zatim upotrijebite infuziju od 1 žličice 2 puta dnevno trideset minuta prije jela.
  4. Umjetnost. žlicu usitnjenih suhih listova oraha prelijte sa ½ litre pročišćene vode. Kuhajte petnaestak minuta, ostavite da se kuha jedan sat, ocijedite i koristite juhu za ½ šalice tri puta dnevno.
  5. 100 grama cimeta u prahu prelijte s litrom kipuće vode, promiješajte, dodajte 200 grama meda. Stavite posudu na hladno mjesto 3 sata i konzumirajte čašu 3 puta dnevno.

Moguće komplikacije dijabetesa

Dijabetes melitus, u nedostatku odgovarajuće kontrole trenutnog stanja pacijentovog tijela i potrebne složene terapije, gotovo uvijek izaziva niz komplikacija:

Rano

  1. Hipoglikemija zbog popratnih bolesti, pothranjenosti, predoziranja lijekovima.
  2. Ketoacidoza s nakupljanjem masnih metabolita u plazmi, posebno ketonskim tijelima. Provocira kršenje osnovnih tjelesnih funkcija.
  3. Hiperosmolarna ili laktacidotska koma.

Kasno

  1. Različite vrste angiopatije s trajno oštećenom propusnošću vaskularnih struktura.
  2. Retinopatije s oštećenjem mrežnice oka.
  3. Opsežne nefropatije, koje često dovode do kroničnog zatajenja bubrega.
  4. Polineuropatije s gubitkom temperature i osjetljivošću na bol.
  5. Oftalmopatije, uključujući kataraktu.
  6. Razne artropatije.
  7. Encefalopatija s razvojem emocionalne labilnosti i sistemskim depresivnim promjenama mentalnog profila.
  8. Dijabetičko stopalo u obliku stvaranja gnojnih i nekrotičnih procesa na ovom dijelu tijela, što često dovodi do prisilne amputacije.

Dijeta za dijabetes

Ispravna prehrana za dijabetes melitus glavni je faktor uspješnog liječenja bolesti. Kao što pokazuje medicinska praksa, posebno dizajnirana prehrana još je važnija od terapije inzulinom, jer može biti zasebni regulator kvalitete života i osnovnih tjelesnih pokazatelja za blage i umjerene oblike dijabetesa.

Vodeća uloga, moderna dijetetika, u slučaju bolesnika sa šećernom bolešću, daje individualizaciju prehrane ovisno o dobi i vitalnim indikacijama. Budući da prehrana za većinu oboljelih od dijabetesa postaje najvažnija sastavnica svakodnevne prehrane već godinama, pa čak i desetljećima, ona ne mora biti samo zdrava s fiziološkog stajališta, već i donijeti zadovoljstvo..

Jedna od mekanih, prilično popularnih i funkcionalnih dijeta je sustav namirnica Tablica 9, koji je sredinom dvadesetog stoljeća razvio Mihail Pevzner, utemeljitelj SSSR-ove dijetetike i cijenjeni znanstvenik. Pogodan je za ljude s bilo kojom vrstom dijabetesa, s normalnom ili malo prekomjernom težinom i koji primaju inzulin u malim dozama, ne većim od trideset jedinica..

Pridržavanje dijeta je kritično za bolesnike s dijabetesom tipa 1, jer nepravilna prehrana, čak i u kratkom vremenskom razdoblju, može uzrokovati glikemijsku komu i čak dovesti do smrti. Kod dijabetičara tipa 2, sustavna prehrana poboljšava kvalitetu života i značajno utječe na šanse za oporavak..

Jedan od osnovnih pojmova kod dijabetesa dijabetesa jest jedinica kruha, u stvari mjera hranjivosti u protuvrijednosti 10-12 grama ugljikohidrata. Zbog velikog broja posebno dizajniranih tablica, podijeljenih u odvojene skupine (ugljikohidrati, bjelančevine, masti, univerzalni proizvodi), gdje je XE indeks označen za različite proizvode, pacijent može odabrati dijetu za sebe, tako da, ekvivalentno, količina jedinica kruha dnevno bude konstantna, mijenjanje pojedinih komponenti i njihovo zamjena unutar jedne grupe.

Način napajanja i osnovni model

Pacijentima se savjetuje da jedu 6 puta dnevno, ravnomjerno raspoređujući ugljikohidrate u pojedinačnim obrocima. Dnevni kemijski sastav prehrane uključuje ugljikohidrate (oko tri stotine grama kao polisaharidi), bjelančevine (sto grama), masti (80 grama, od kojih je trećina biljnih), natrijev klorid (12 grama), kao i slobodnu tekućinu do jedne i pol litre. Ukupni kalorični sadržaj dnevno - do 2,5 tisuće kcal.

Slatkiši su potpuno isključeni (zamijenjeni sorbitolom), ekstrakti se koriste umjereno. Preporučuje se povećati unos vlaknaste hrane, kao i lipotronskih tvari, kao i vitamina.

  1. Juhe. Ne preporučuju se mliječni proizvodi s kašom, rezancima, kao i masni i jaki. Preporučuje se meso i riba s malo masti.
  2. Kruh i srodni proizvodi. Pahuljice i peciva se ne preporučuju. Preporučene mekinje, raži do 300 g / dan.
  3. Meso. Zabranjene su sve vrste kobasica i kobasica, konzervirana hrana, druga prerađena hrana, masne sorte svinjetine, govedine i peradi. Preporučuje se kuhano ili kuhano meso s niskim udjelom masti.
  4. Riba. Konzervirana hrana, masni proizvodi, kavijar isključeni su. Preporučuje se gusta riba, kuhana ili pečena.
  5. Mliječni proizvodi. Zabranjeni su kreme, slatki i masni sirevi, slani sirevi. Preporučuje se kiselo mlijeko, nemasni sir, nemasno mlijeko.
  6. Jaja. Možete jesti proteine, mekano kuhana jaja s isključenjem žumanjka - ne više od 1 dnevno.
  7. Povrće. Kiseli krastavci i marinade isključeni su. Preporučuje se povrće koje sadrži manje od pet posto ugljikohidrata - bundeva, rajčica, patlidžan, krastavci, krumpir u ograničenim količinama.
  8. Slatkiši, voćna hrana. Lizalice, šećer, sladoled svih vrsta, smokve, grožđice, datulje, banane nisu uključeni. Dopušteni kompoti, slatke i kisele bobice i voće.
  9. Grickalice. Preporučene salate od morskih plodova, vinjegre, povrtne vrste kavijara, mješavine svježeg povrća.
  10. Začini i umaci. Masno i začinjeno je zabranjeno. Povrće je dopušteno.
  11. Pića. Slatki svježi sokovi i sokovi koji se kupuju, limunade na bazi šećera nisu uključeni. Dopušteni čaj, ograničena kava s mlijekom, piće od šipka, biljni sokovi.
  12. Masti. Kulinarski i mesni proizvodi su zabranjeni.

Uzorak jelovnik za tjedan dana

Sljedeći tjedni izbornik nije strog, pojedinačne komponente moraju se zamijeniti unutar iste vrste grupa proizvoda uz održavanje osnovnog konstantnog pokazatelja potrošenih dnevnih jedinica kruha.

  1. 1. dan: doručkujte s heljdom, nemasnim sirom s 1% mlijeka i pićem od šipka. Za ručak - čaša 1% mlijeka. Ručak imamo s juhom od kupusa, kuhanim mesom s voćnim želeima. Poslijepodnevni zalogaj - par jabuka. Za večeru kuhamo šniticu kupusa, kuhanu ribu i čaj.
  2. 2. dan doručkovat ćemo s ječmenom kašom od ječma, jednim kuhanim jajetom, salatom od kupusa. Za ručak čašu mlijeka. Objedamo s pire krumpirom, kiseli krastavac, kuhanom govedinom jetrom i kompotom od suhog voća. Uživajte u voćnoj žele. Za večeru je dovoljan komad kuhane piletine, prilog od tučenog kupusa i čaj. Druga večera - kefir.
  3. 3. dan za doručak - skuti sir s malo masti s dodatkom mlijeka s niskim udjelom masti, zobene kaše i napitka od kave. Ručak - čaša žele. Večeramo s borschom bez mesa, kuhanom piletinom i kašom od heljde. Imamo popodnevni zalogaj s dvije nezaslađene kruške. Večeramo s vinjegrom, jednim kuhanim jajetom i čajem. Prije spavanja možete pojesti malo izmućenog mlijeka..
  4. Dan 4. Za doručak pripremamo heljdinu kašu, skuti sir s malo sira i napitak od kave. Drugi doručak - čaša kefira. Za ručak skuhajte juhu od kupusa, skuhajte komad govedine s niskim udjelom masnoće s umakom od mlijeka i čašu kompota. Popodnevna užina uz 1-2 male kruške. Večeramo s umakom od kupusa i kuhanom ribom uz čaj.
  5. Dan 5. Za doručak pripremamo vinjetu (ne koristimo krumpir) s žličicom biljnog ulja, jednim kuhanim jajem i napitkom od kave s kriškom raženog kruha i maslaca. Dvije jabuke za ručak. Mi večeramo kiseli kupus sa pirjanim mesom i graškom. Za popodnevni čaj i večeru, odnosno svježe voće i kuhana piletina s povrtnim pudingom i čajem. Prije odlaska u krevet možete koristiti jogurt.
  6. Dan 6. Doručak - komad gulaš, nemasna kaša i napitak od kave. Za ručak možete koristiti decokciju pšeničnih mekinja. Imamo ručak s kuhanim mesom, ribljom juhom i mršavim pire krumpirom. Imamo popodne uz čašu kefira. Za večeru pripremite zobene pahuljice i sir s mlijekom (s malo masnoće). Možete pojesti jednu jabuku prije spavanja..
  7. 7. dan doručkovat ćemo s heljdinom kašom s tvrdo kuhanim jajetom. Prije ručka možete zgrabiti nekoliko jabuka. Za sam ručak - govedina kotleta, biserni ječam i povrtna juha. Ručak imamo s mlijekom, a večeramo uz kuhanu ribu s kuhanim krumpirom, kao i povrtnu salatu s čajem. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu kefira.

Prevencija dijabetesa

Nažalost, glavna vrsta šećerne bolesti (tip 1) može se pojaviti čak i kod praktično zdrave osobe, jer su glavni čimbenici njegovog razvoja nasljednost i virusne infekcije. Dijabetes tipa 2, koji je uglavnom rezultat lošeg izbora načina života, može i treba spriječiti unaprijed.

Popis osnovnih mjera i preventivnih mjera protiv pojave šećerne bolesti obično uključuje sljedeće postulate:

  1. Normalizacija tjelesne težine.
  2. Pravilna frakcijska prehrana s lako probavljivim mastima i ugljikohidratima.
  3. Redovita dozirana tjelesna aktivnost.
  4. Kontrola metabolizma lipida i hipertenzije, ako ga imate.
  5. Sustavna kontrola kvalitete života uz dobar odmor.
  6. Redovita antivirusna profilaksa tijekom epidemija.
  7. Uzimanje multivitamina.

Dijabetes melitus - vrste, dijagnoza, liječenje

Dijabetes melitus je kronična metabolička bolest. Patologiju prati nedostatak inzulina i povećanje razine glukoze u krvi. Bez liječenja bolest napreduje polako ali uporno, što dovodi do teških posljedica. Stoga je tako važno znati uzroke, simptome i osnovna pravila terapije..

Što je dijabetes melitus

Dijabetes melitus je rasprostranjen. Prema službenim podacima, najmanje 10% svjetske populacije pati od toga. Isti broj ljudi je bolestan, ali ne zna za njihovu bolest. U međuvremenu, njegovo rano otkrivanje može produljiti život i spriječiti razvoj teških komplikacija..

Među bolestima povezanim s metaboličkim poremećajima u tijelu, šećerna bolest zauzima drugo mjesto. Samo ga pretilost prevladava.

Dijabetes se razvija zbog kroničnog smanjenja razine inzulina, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata. Gušterača je odgovorna za proizvodnju inzulina, naime beta stanica otočića Langerhansa. Njihovo oštećenje uzrokuje razvoj bolesti tipa I. Kod dijabetesa tipa II postoji obilje inzulina, ali tkiva su na njega neosjetljiva.

Inzulin je neophodan za sve stanice ljudskog tijela..

Normalan metabolizam nije moguć bez njega:

  • Glukoza ne može prodrijeti u stanične membrane, kao odgovor na to jetra počinje stvarati i akumulirati glikogen, ugljikohidratni spojevi se ne razgrađuju..
  • Proteini bez inzulina počinju se aktivno razgrađivati.
  • Masne stanice kojima nedostaje podrška inzulina aktivno pohranjuju glukozu. Raspad lipida usporava, što rezultira njihovim povećanjem broja.

Neuspjeh u metaboličkim procesima dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

sorti

Postoje dvije vrste dijabetes melitusa: inzulin ovisan i inzulin neovisan. Međutim, suština bolesti se zbog toga ne mijenja. Stanice prestaju primati energiju iz glukoze, zbog čega se ona nakuplja u tijelu u velikim količinama. Neuspjeh u metaboličkim procesima događa se zbog nedostatka inzulina. Upravo je ovaj hormon odgovoran za apsorpciju šećera u stanicama. Međutim, postoji razlika između uzroka i značajki tijeka dijabetesa tipa I i tipa II..

Tip I ovisan o inzulinu

Šećerna bolest tipa I ovisna o inzulinu razvija se zbog oštećenja otočića Langerhansa. Bolest najčešće pogađa mlade ljude mlađe od 30 godina. Patologija se temelji na autoimunim procesima u kojima antitijela napadaju beta stanice gušterače.

Budući da bolest pogađa uglavnom mlade ljude, naziva se "maloljetnički dijabetes". Ponekad se razvija čak i kod male djece..

Tip II koji nije ovisan o inzulinu

Šećerna bolest tipa II pogađa oko 85% svih bolesnika. Gušterača i dalje proizvodi inzulin, ali stanice ga ne mogu pravilno uočiti i apsorbirati. Velika većina slučajeva su ljudi stariji od 45 godina.

Kod dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu, razina inzulina može biti povišena i normalna. Simptomi bolesti nastaju zbog činjenice da stanice ne reagiraju na njega. Ponekad u tijelu postoji nedostatak inzulina, što postaje osnova za njegovo uključivanje u opću shemu terapije.

Uzroci bolesti

Šećerna bolest tipa I je autoimuna patologija.

Zarazne bolesti mogu izazvati neispravnost imunološkog sustava, uključujući:

  • Zaušnjaci, popularno poznati kao zaušnjaci.
  • rubeola.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Akutni i kronični virusni hepatitis.

Ponekad je neodgovarajući imunološki odgovor posljedica intoksikacije tijela lijekovima, pesticidima, nitrozaminima i drugim tvarima. Ozbiljna trauma gušterače može pridonijeti razvoju patologije..

Često šećerna bolest tipa I povezana je s bolestima kao što su:

  • thyrotoxicosis.
  • Difuzna toksična guša.
  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Feokromocitom itd..

Ne smije se isključiti nasljedna predispozicija za bolest. Štoviše, ovaj razlog vrijedi i za dijabetes tipa I i II. Dokazano je da je rizik od njegove pojave kod djece 30% ako je jedan roditelj bolestan u obitelji. Vjerojatnost razvoja patologije povećava se na 60% kada se dijagnosticira u majke i oca.

Čimbenici rizika koji dovode do dijabetesa tipa II:

  • Pretilost. Velika količina masnog tkiva u tijelu uzrokuje da stanice postanu neosjetljive na inzulin. S tim u vezi, opasnost predstavlja trbušni tip pretilosti, kada se na trbuhu koncentriraju naslage lipida..
  • Poremećaji prehrane. Nepravilna prehrana s prevladavanjem jednostavnih ugljikohidrata u jelovniku i s nedostatkom vlakana.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemijska bolest srca, hipertenzija, ateroskleroza.
  • Endokrine bolesti: pankreatitis, tumori gušterače, insuficijencija hipofize itd..
  • Biti pod kroničnim stresom.
  • Uzimanje određenih lijekova, i to: sintetičkih steroida, citostatika, diuretika itd..
  • Nedovoljnost nadbubrežne kore kroničnog tijeka.
  • Osoba je starija od 45 godina. Kako tijelo stari, njegove stanice gube sposobnost apsorpcije inzulina..
  • Visoki kolesterol u krvi.

Svi ti čimbenici pogoršavaju sjedilački način života. Manjak motoričke aktivnosti uzrokuje poremećaje u radu većine unutarnjih organa, mišići troše malo glukoze, zbog čega se akumulira u krvi.

simptomi

Simptomi dijabetesa tipa I i II su različiti. Kada je gušterača oštećena, bolest se brzo razvija. Dijabetes tipa II karakterizira spori početak simptoma. Osoba možda mnogo godina ne zna za manifest patologije..

Simptomi dijabetesa tipa I:

  • Pojačani nagon za mokrenjem.
  • Povećanje dnevnog volumena urina do 4 litre.
  • Noćna urinska inkontinencija.
  • Stalna žeđ i suha usta. Da biste ga se riješili, osoba može piti do 8 litara vode dnevno..
  • Povećani apetit na pozadini intenzivnog gubitka kilograma. 2-3 mjeseca nakon manifestacije simptoma, osoba može izgubiti do 12 kg.
  • Bezizlaznost noću i povećana dnevna pospanost.
  • Povećana razdražljivost i pretjerani umor. Umor je toliko jak da osobi teško može ispuniti svoje uobičajene radne dužnosti.
  • Svrab kože i sluznice.
  • Pojava osipa i ulceroznih oštećenja.
  • Pogoršanje stanja noktiju i kose.
  • Dugotrajno zacjeljivanje rana.
  • Smanjen vid.
  • Pojava edema koji se javlja zbog oslabljene funkcije bubrega.
  • Imati nezdravo rumenilo na obrazima. Crvenilo se često širi na bradu.
  • Napredovanje vaskularne ateroskleroze.

Simptomi dijabetesa tipa II:

  • Prvi simptom je povećana žeđ i suha usta. To tjera osobu da pije velike količine vode..
  • Prekomjerni unos tekućine dovodi do pojačanog mokrenja.
  • Iritacija kože prepone i njegova hiperemija, svrbež u perineumu.
  • Svrab se proširio na trbuh, pazuhe, laktove i koljena.
  • Povećani apetit. Osoba počinje osjećati glad unutar jednog sata nakon jela. Često se nakon jela javlja mučnina, koja se može završiti povraćanjem..
  • Kalorični sadržaj jela povećava se, ali težina miruje ili se smanjuje.
  • Sklonost kože modricama, stanjivanje i lagane ozljede.
  • Dugo zacjeljivanje rana, komplikacija infekcije.
  • Umor u stopalima, trnce u prstima i nožnim prstima.
  • Povišeni krvni tlak.
  • Glavobolja, vrtoglavica.

Glavna razlika između simptoma dijabetesa tipa I i tipa II je brzina kojom se razvijaju. Uz bolest ovisnu o inzulinu često se javljaju krize s oštrim padom i povećanjem razine šećera u krvi. Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Dijagnostika i liječenje

Dijagnosticiranje bolesti uključuje mjerenje razine šećera u krvi. Ako njegovi pokazatelji premaše ocjenu 6,5 mmol / l, tada je potrebno daljnje ispitivanje. Krv se uzima iz prsta, na prazan želudac. Ovo je važan uvjet, nepoštivanje kojih će dovesti do iskrivljenih podataka..

Mjere za razjašnjenje dijagnoze:

  • Skupljanje urina za određivanje ketonskih tijela i glukoze u njemu. Te se tvari pojavljuju u urinu nakon što razina šećera u krvi prelazi 8,8 mmol / l. Bubrezi ne uspijevaju filtrirati i propuštati glukozu u mokraću. Studija se provodi pomoću posebnih test traka.
  • Uzorkovanje krvi radi utvrđivanja razine glikoziliranog hemoglobina.
  • Izvođenje testa opterećenja. Razina glukoze mjeri se na prazan želudac, nakon sat vremena i nakon 2 sata. Prije drugog i trećeg mjerenja, pacijent treba uzeti 1,5 čaše vode sa šećerom otopljenim u njemu. Ako nakon 2 sata razina glukoze prelazi 11,1 mmol / L, a na prazan želudac veća od 6,6 mmol / L, tada je dijagnoza potvrđena.

Kako bi se razlikovala vrsta dijabetesa, provodi se krvni test za C-peptid i inzulin. Ako su pokazatelji niski, tada pacijent ima bolest ovisnu o inzulinu, a ako su povišeni ili ostaju nepromijenjeni, tada ovisi o inzulinu.

Nakon postavljanja dijagnoze, osoba će morati slijediti medicinske preporuke za život. To je jedini način da se zaustavi napredovanje patologije, odgodi ili spriječi razvoj teških komplikacija..

Bez obzira na oblik dijabetesa, glavni cilj terapije je sniziti razinu glukoze u krvi, normalizirati metabolizam i spriječiti posljedice bolesti. Liječnik objašnjava pacijentu specifičnosti izračuna kilokalorija. Morat ćete jesti prema rasporedu kako biste bolje kontrolirali razinu šećera. Dijabetes tipa I zahtijeva odbacivanje masne hrane, jer njihovo konzumiranje prijeti razvoju ketoacidoze. S dijabetesom tipa II u jelovniku se smanjuje količina jednostavnih ugljikohidrata, smanjuje se kalorični sadržaj u dnevnoj prehrani.

Morate jesti najmanje 5 puta dnevno, ali u malim obrocima. Obroci moraju biti prehrambeno uravnoteženi. Kao zamjena za šećer koriste se aspartam, ksilitol, saharin, fruktoza, itd. Dijeta, kao monoterapija, omogućuje vam kontrolu bolesti ako ima nekompliciran tijek i tek se počela razvijati.

Shema korekcije lijeka sastavlja se pojedinačno. Dijabetes tipa I zahtijeva davanje inzulina. Kod dijabetesa tipa II, naglasak je na lijekovima koji snižavaju razinu šećera u krvi i na dijetalnoj prehrani. Nemoguće je isključiti uporabu inzulina. Propisan je kad se bolest ne može ispraviti pilulama..

Glavni lijekovi koji se koriste za snižavanje razine šećera u krvi su:

  • Pripravci na bazi sulfonilureje. Oni uzrokuju da stanice gušterače proizvode inzulin, tako da glukoza bolje apsorbira tkiva..
  • Bigvanidi. Namijenjeni su blokiranju apsorpcije glukoze u crijevima i njegovoj boljoj apsorpciji u drugim tkivima. Uzimanje istih povezano je s rizikom laktacidoze u starijih osoba..
  • Meglitinide. Njihov prijem omogućuje vam blokiranje enzima koji su uključeni u proces asimilacije škroba. Šećer u krvi raste sporije.
  • Thiazolidones. Zahvaljujući lijekovima iz ove skupine, masne stanice postaju osjetljivije na glukozu, jetra proizvodi manje šećera.

Svi dijabetičari i njihova najbliža rodbina trebali bi znati pružiti prvu pomoć u razvoju prekoma i kome. Važno je kontrolirati tjelesnu težinu. Gubitak kilograma poboljšava prognozu.

Pacijentima je prikazana tjelesna aktivnost. To trebate učiniti samo ako razina glukoze u krvi ne prelazi 15 mmol / l.

Što je inzulin i koja je njegova uloga

Inzulin je hormon koji se proizvodi kod zdravih ljudi nakon jela. Gušterača je odgovorna za njegovu proizvodnju. Kod dijabetesa sinteza hormona je poremećena, pa ga treba ubrizgati.

Uloga inzulina u liječenju dijabetesa teško je precijeniti. Zahvaljujući normalizaciji njegove razine u krvi, tkiva su u stanju apsorbirati glukozu i koristiti je prema predviđenoj namjeni..

Inzulin je poput taksija koji prevozi glukozu. Bez njega ne može doći do željene točke, a to je stanica. Ako gušterača radi ispravno, nakon jela sintetizira inzulin, što pridonosi ravnomjernoj raspodjeli glukoze u tkivima. Manjak hormona dovodi do viška šećera i napredovanja bolesti. Kako se to ne bi dogodilo, pacijentima se propisuju injekcije inzulina..

Suvremena medicina nudi nekoliko vrsta inzulina, koje se razlikuju u brzini djelovanja i trajanju učinka:

  • Lijekovi brzog djelovanja djeluju 15-30 minuta nakon primjene. Učinak prestaje nakon 4 sata.
  • Klasični inzulin počinje djelovati pola sata ili sat nakon primjene. Njegov učinak traje oko 8 sati.
  • Srednji inzulin počinje djelovati 2 sata nakon injekcije. Vrhunska učinkovitost bit će postignuta nakon 4 sata.
  • Inzulin dugog djelovanja počinje djelovati unutar sat vremena nakon primjene. Učinak traje oko jedan dan.
  • Ultra dugo djelujući inzulin. Učinak njegovog uvođenja traje oko 2 dana.

Liječnik zajedno s pacijentom odabire optimalni lijek. Ponekad se koriste kombinirani lijekovi.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Dijabetes melitus opasan je zbog kasnih komplikacija, uključujući:

  • Vaskularna lezija. Postaju krhki, skloni kupnji krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova. Nedostatak terapije dovest će do razvoja koronarne srčane bolesti, difuznog oštećenja mozga i povremene klaudikacije.
  • Retinopatija. Poraz žila mrežnice oka prijeti njegovom odvajanju i potpunom gubitku vida. Kod osoba s dijabetesom tipa I duže od 20 godina retinopatija se razvija u 100% slučajeva. U bolesnika s dijabetesom tipa II, manifestira se i ranije..
  • Oštećenje bubrega (dijabetička nefropatija). Rezultat kršenja je zatajenje bubrega..
  • Oštećenje perifernih živaca (dijabetička polineuropatija). Patologija se očituje smanjenjem osjetljivosti udova, njihovim oticanjem, hladnoćom, parestezijama.
  • Formiranje dijabetičkog stopala. Zbog pogoršanja opskrbe krvlju donjih ekstremiteta, osoba ima bolove u mišićima tele, a zatim nastaju trofični ulkusi koje je teško liječiti. Zanemareni dijabetes uzrokuje uništavanje stopala i kostiju.

Kasne komplikacije razvijaju se nakon 10-15 godina napredovanja bolesti. Kontrola razine šećera u krvi, pridržavanje dijeta i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik pomoći će u sprečavanju ili odgađanju njihove pojave.

Dijabetes melitus može dovesti do akutnih stanja u ranom razvoju. Oni uključuju hiperglikemiju, hipoglikemiju, komu i ketoacidozu.

KomplikacijaUzrokZnačajke protokaOpasnost
ketoacidozaPogreške u prehrani, neracionalni unos lijekova. To dovodi do nakupljanja ketonskih tijela u krvi..Intenzivna žeđ, nekontrolirano mokrenje, suha koža, slabost, mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, glavobolja.Ketoacidotska koma, plućni edem, krvni ugrušci, moždani edemi, upala pluća, šok, smrt.
hiperglikemijaŠiljak u šećeru u krvi.Mučnina, slabost, glavobolja, bolovi u trbuhu, povraćanje, miris acetona iz usta, oštar pad krvnog tlaka.Gubitak svijesti, koma, smrt.
HipoglikemijaOštar pad šećera u krvi. Stanje je uzrokovano predoziranjem inzulinom.Nagli napad, akutni napad gladi, slabost, drhtanje u nogama, snižen krvni tlak, konvulzije.Hipoglikemijska koma. Moguća smrt.

Bliska kontrola šećera u krvi pomaže u sprečavanju teških zdravstvenih posljedica.

Je li dijabetes melitus izliječen?

Dijabetes melitus bilo koje vrste je neizlječiva bolest. Ovo je kronična patologija koja se mora nositi tijekom života. Ako započnete terapiju na vrijeme i strogo slijedite upute liječnika, možete se u potpunosti riješiti patoloških simptoma i spriječiti razvoj komplikacija.

prevencija

  • Sukladnost s načelima pravilne prehrane. Potrebno je smanjiti količinu namirnica s ugljikohidratima, smanjiti sadržaj kalorija u prehrani. Jelovnik bi trebao sadržavati vlakna i hranu bogatu vitaminima.
  • Vodeći aktivan stil života, isključujući hipodinamiju.
  • Smanjenje utjecaja faktora stresa na tijelo.
  • Kontrola šećera u krvi.
  • Eliminacija utjecaja toksina i drugih štetnih čimbenika koji mogu oštetiti gušteraču.
  • Kontrola težine, protiv pretilosti.

Morate biti posebno pažljivi prema svom zdravlju kod ljudi s opterećenom poviješću.

Mitovi o dijabetesu

Pet glavnih mitova o dijabetesu:

  • Dijabetes melitus je izlječiv. Do danas je nemoguće potpuno se nositi s bolešću. Lijekovi i dijeta bit će potrebni tijekom života.
  • Prekomjerna konzumacija bijelog šećera dovodi do razvoja dijabetesa. Zapravo, nije tako, ali u toj se izjavi nalazi neka istina. Ljudi koji konzumiraju puno šećera i vode sjedeći način života vjerovatnije su pretili. Ona je sa svoje strane vodeći čimbenik u razvoju dijabetesa..
  • Injektibilni inzulin izaziva ovisnost. Ne, nije. Njegovo uvođenje je spasilačka intervencija za osobe s dijabetesom tipa I. Ovo nije ovisnost, već prirodna potreba bolesnog organizma..
  • Sport i dijabetes su nespojivi. To nije istina. Vježba je potrebna, ali tek nakon što razina šećera bude ispod 15 mmol / L. Potrebno je odabrati vježbe usmjerene na vježbanje svih mišićnih skupina.
  • Inzulin uzrokuje pretilost. Ne, nije. Ljudi koji počnu primati inzulinski inzulin dobivaju na težini, ali to je zbog činjenice da glukoza prestaje napuštati tijelo u velikim količinama u urinu. Kilogrami potječu od prejedanja i sjedenja. Ako eliminirate ove čimbenike, težina će se prestati dodavati..

Dijabetes melitus je nevjerojatna patologija, ali suvremena medicina naučila je kontrolirati njegov razvoj. Ne biste trebali vjerovati mitovima i izmišljotinama, a da biste održali zdravlje, morate strogo slijediti medicinske upute..

Što je dijabetes melitus?

Dijabetes melitus (DM) je skupina metaboličkih poremećaja metabolizma ugljikohidrata koji su uzrokovani inzulinskom rezistencijom ili nedostatkom inzulina (apsolutni ili relativni), što dovodi do kronične hiperglikemije.

Povijest dijabetes melitusa počinje u drugom tisućljeću prije Krista. Već u to vrijeme liječnici su ga mogli prepoznati, ali kako to liječiti nije bilo poznato. Predloženi su svi mogući uzroci dijabetesa, ali bolest nije imenovana. U razdoblju od 30 do 90 godina naše ere, nakon brojnih promatranja, otkriveno je da bolest prati obilan protok urina. Tako je dobila opće ime "dijabetes". Tek su 1771. znanstvenici otkrili da mokraća pacijenta s dijabetesom ima slatkast okus. Naziv bolesti dodao je prefiksom "šećer".

Inzulin i visoki šećer u krvi

Inzulin je peptidni hormon koji stvaraju beta stanice gušterače. Smatra se tjelesnim primarnim anaboličkim hormonom. Inzulin sudjeluje u metabolizmu gotovo svih tkiva, ali posebno potiče apsorpciju i korištenje ugljikohidrata (osobito glukoze). Ako gušterača proizvodi malo inzulina ili tjelesne stanice gube osjetljivost na nju, to dovodi do stalnog porasta šećera u krvi.

U metabolizmu je glukoza vrlo važna za opskrbu energijom u tkivima u tijelu, kao i za disanje na staničnoj razini. Međutim, dugotrajno povećanje ili smanjenje njegovog sadržaja u krvi povlači za sobom ozbiljne posljedice koje prijete ljudskom životu i zdravlju. Stoga liječnici razumiju važnost ispitivanja na šećer..

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ali najčešći su dijabetes tipa 1 i 2. Na kraju 2016. ukupan broj oboljelih od dijabetesa u Rusiji iznosio je 4 348 milijuna ljudi (2,97% stanovništva Ruske Federacije), od čega: 92% (4 milijuna) s DM2, 6% (255 000) s DM1 i DM2 % (75 tisuća) drugih vrsta dijabetesa.

Vrste šećerne bolesti:

  • Šećerna bolest tipa 1. Bolest karakterizira potpuni nedostatak proizvodnje inzulina, uslijed smrti beta stanica u gušterači. To je dijabetes ovisan o inzulinu.
  • Dijabetes melitus tip 2. Gušterača proizvodi dovoljnu količinu inzulina, međutim, struktura stanice ne dopušta prolazak glukoze iz krvi iznutra. To je dijabetes koji nije ovisan o inzulinu.
  • Gestacijski. Prekomjerni šećer u krvi često se opaža kod trudnica. Posteljica njeguje fetus tijekom njegovog razvoja u maternici. U tome pomažu hormoni koji prolaze kroz placentu. Međutim, oni također ometaju prolazak inzulina, smanjujući njegovu produktivnost. Gestacijski dijabetes počinje kada tijelo trudnice nije u stanju proizvesti i prerađivati ​​sav inzulin potreban za razvoj fetusa.
  • Simptomatski (ili sekundarni) dijabetes melitus javlja se u 15% slučajeva u bolesnika s akutnim pankreatitisom.
  • Dijabetes melitus, uzrokovan neuhranjenošću, naime niskim proteinima i zasićenim masnoćama, pretežno se javlja kod mladih između 20 i 35 godina.

Postoji i takva stvar kao predijabetes. Karakterizira ga razina šećera u krvi iznad normalne, ali nedovoljno visoke da bi se mogla zvati dijabetes. Predijabetes povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Uzroci dijabetesa

Unatoč činjenici da su sve vrste dijabetesa povezane s visokom razinom šećera u krvi, oni imaju različite uzroke razvoja.

Šećerna bolest tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 je autoimuna bolest (povezana s oštećenjem imunološkog sustava). Imuni sustav napada i uništava stanice u gušterači koje proizvode inzulin. Još uvijek nije poznato što pokreće ovaj napad. Bolest se obično razvija u djece i adolescenata, ali može se pojaviti i kod odraslih.

Najznačajniji razlog su prenesene bolesti u ranoj dobi - ospica rubeola, hepatitis, kozica, parotitis i druge. Uz to, važna uloga ima i nasljedna predispozicija za dijabetes..

Bez obzira na razlog, rezultat je isti - tijelo nije u mogućnosti procesuirati glukozu u cijelosti. U svom čistom obliku i u značajnim količinama cirkulira u krugu cirkulacije krvi, šteteći cijelom tijelu..

Šećerna bolest tipa 2

Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa, uzrokovan kombinacijom čimbenika koji dovode do visoke razine šećera u krvi. Temelji se na inzulinskoj rezistenciji, stanju u kojem je oslabljeno djelovanje inzulina, posebno u mišićnom, masnom tkivu i stanicama jetre. Kako bi kompenzirao ovu manu, u tijelu se stvara više inzulina. Tijekom vremena, gušterača ne može otpustiti dovoljno inzulina za održavanje normalne razine šećera u krvi.

Glavni uzroci šećerne bolesti tipa 2 su nasljednost, neaktivnost i, kao rezultat toga, pretilost. Kombinacija čimbenika koji dovode do ove bolesti može također uključivati:

  • Viši nivo glukagona nego što je potrebno. To pokreće oslobađanje suvišne glukoze iz jetre u krv..
  • Brz raspad inzulina u jetri.
  • Autoimune bolesti. Razmnožavanje stanica ubojica, čiji je rad usmjeren na uništavanje inzulinskih receptora.
  • Uz sustavni unos dodataka prehrani sa selenom, također se pojavljuje mogućnost nastanka dijabetesa tipa 2..
  • Toksični učinci alkohola na gušteraču.

simptomi

Diabetes mellitus tipovi 1 i 2 malo su slični, ali još uvijek postoje neke razlike u simptomima.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Razvoj dijabetesa melitusa tipa 1 ovisnog o inzulinu događa se vrlo brzo, ponekad iznenada.

  • Najznačajnija simptomatologija povezana je s poliurijom. Djeca i adolescenti uriniraju češće jer se osmotski tlak razvija zbog povećane količine glukoze u krvi.
  • Osjećaju žeđ jer puno vode izlazi u mokraći.
  • Stalna glad - zbog poremećenog metabolizma.
  • Gubitak kilograma s povećanim apetitom.
  • Dehidratacija kože.
  • Slabost mišića.
  • Miris acetona u urinu.
  • Upala sluznice i svrbež u području genitalija.
  • Česte glavobolje.
  • Gljivične kožne bolesti.
  • Pogoršanje vidne oštrine.
  • Ukočenost u udovima.
  • U djece, usporavanje rasta.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Javlja se češće, međutim, to je teže dijagnosticirati jer se razlikuje u oslabljenom izrazu simptoma:

  • Žeđ, suha usta. Pacijent pije do pet litara vode dnevno.
  • Svrbež genitalne sluznice, produljeno stezanje rana i čak manji rezovi.
  • Često mokrenje.
  • Osjećaj stalnog umora, pospanosti.
  • Slabost, nervoza.
  • Debljanje, pretilost u abdomenu i bedrima.
  • Mučenje vrhova prstiju, utrnulost u rukama, grčevi nogu.
  • Bol u udovima.
  • Kod muškaraca se potencija smanjuje.
  • Krvni tlak često raste.
  • Zatamnjenje i zadebljanje kože često se pojavljuje na određenim dijelovima tijela, posebno u području nabora kože.

Budući da su svi ovi simptomi prilično spori, dijagnoza takvih bolesnika često se postavlja sasvim slučajno, prilikom polaganja testa urina.

komplikacije

Visoki šećer u krvi oštećuje organe i tkiva u cijelom tijelu. Što je veća razina šećera u krvi i što duže živite s njim, to je veći i rizik od komplikacija. Evo nekoliko brojeva: od 50 do 70% svih amputacija na svijetu uzrokovano je komplikacijama šećerne bolesti, dijabetičari imaju 4-6 puta veću vjerojatnost za onkologiju.

Moguće komplikacije kod obje vrste dijabetesa:

  • Sužavanje lumena krvnih žila, uključujući velike arterije.
  • Kardiovaskularna patologija - ishemijska bolest srca, srčani udar, tromboza.
  • Neuropatija - smanjen prag boli, bol u nogama i rukama.
  • Zalijevanje stanica u površinskom sloju kože kao rezultat dehidracije kože.
  • Smanjen vid do točke sljepoće.
  • Nefropatija - oštećena bubrežna funkcija.
  • Dijabetička gnojna rana s nekrozom mekih tkiva.
  • Gljivične lezije falange nokta.
  • Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.
  • Koma.

Ovo je samo mali dio onih opasnih bolesti koje mogu biti uzrokovane odgođenom dijagnozom ili njenom odsutnosti (ili pogrešnom terapijom). Da biste spriječili novu bolest na pozadini šećerne bolesti, potrebno je kontinuirano uzimati propisane lijekove i kontrolirati razinu šećera u krvi..

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje dijabetesa melitusa koriste se sljedeće metode:

  • Provjerite sastav krvi na glukozu. Ako je razina glukoze u krvi 7 mmol / L ili više (prije doručka) ili 11 mmol / L ili više (u bilo kojem trenutku), to ukazuje na dijabetes.
  • Ispitivanje tolerancije (tolerancije) na glukozu. Prije jutarnjeg obroka popiju 75 g glukoze razrijeđene u 300 ml vode, nakon čega se provodi laboratorijsko ispitivanje.
  • Ispitajte urin na glukozu i ketonska tijela.
  • Odredite količinu gliciranog hemoglobina, u bolesnika sa šećernom bolešću brojke HbA1C značajno se povećavaju (6,5 i više). Po njegovoj razini možete odrediti kakvu je glukozu imala osoba u posljednja 3 mjeseca. Ova je analiza prikladna jer krv možete davati u bilo kojem trenutku, ne samo na prazan želudac, bez prethodnog posta. Ako dijabetes nije dijagnosticiran, a test HbA1C dao je povećan broj, to je razlog da se podvrgne dodatnom ispitivanju.
  • Prisutnost inzulina određuje se u krvi, što omogućuje procjenu rada gušterače. Proteinski C-peptid - znak izlučivanja inzulina, omogućava prepoznavanje stupnja performansi gušterače. Kod dijabetesa tipa 1, stope su značajno smanjene. Kod dijabetesa tipa 2 vrijednost proteina je u granicama normale ili je malo precijenjena. Ako se otkrije bilo koja vrsta šećerne bolesti, bolesna osoba je prijavljena kod stručnjaka u mjestu prebivališta.

liječenje

Mnogi se pitaju je li potrebno liječiti ovu bolest, jer dijabetes je neizlječiv. Da, znanstvenici još nisu izmislili lijekove koji bi mogli potpuno izliječiti čovjeka. Ali treba shvatiti da je najvažniji zadatak u liječenju održati razinu šećera u krvi u granicama normale. A postoje lijekovi koji sprječavaju da dijabetes postane teži..

Razvoj prehrane

Iz prehrane isključite šećer i hranu koja sadrži šećer, bilo koji alkohol. Hranu uzimajte u malim obrocima, pet puta dnevno. Posljednji obrok najkasnije do 19:00. Posebna pozornost posvećena je hrani koja sadrži ugljikohidrate. Pažljivo pogledajte ambalažu kupljenog proizvoda - što manje ugljikohidrata, to bolje.

Nutricionisti su sastavili tablicu koja pokazuje težinu hrane i sadržaj u tim proizvodima tzv XE, krušnih jedinica. Ovaj je koncept uvjetan, uveden radi olakšavanja izračuna ugljikohidrata u hrani. Jedan XE jednak je otprilike 12 grama ugljikohidrata koji povećavaju šećer u krvi za 2,8 mmol / litra. Potrebne su dvije jedinice inzulina da se iskoristi ta količina šećera. Dnevna norma za dijabetičare je 18-27 XE. Ravnomjerno su raspoređeni na pet obroka..