Upute za uporabu lijekova, analoga, pregleda

LIJEKOVI ZA PREDSTAVLJANJE BOLESNIKA IKLJUČUJU SAMO DOKTORU. OVA UPUTA JE SAMO ZA MEDICINSKE DOBAVLJAČE.

Opis aktivne tvari Dvofazni inzulin [ljudski genetski inženjering] / Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum].

Formula, kemijski naziv: nema podataka.
Farmakološka skupina: hormoni i njihovi antagonisti / inzulini.
Farmakološko djelovanje: hipoglikemija.

Farmakološka svojstva

Dvofazni inzulin [ljudski genetski modificiran] je pripravak inzulina kombiniranog djelovanja, dobiven pomoću tehnologije rekombinantne DNA. Bifazni inzulin [ljudski genetski modificiran] je mješavina suspenzije ljudskog izofanskog inzulina (70%) i topljivog ljudskog inzulina (30%). Dvofazni inzulin [ljudski genetski inženjering] regulira glukozu u krvi, taloženje i metabolizam ugljikohidrata, lipida, proteina u ciljanim organima (skeletni mišići, jetra, masno tkivo). Dvofazni inzulin [ljudski genetski izgrađen] ima anabolička i antikatabolička svojstva. U mišićnom tkivu dolazi do povećanja sadržaja glikogena, glicerola, masnih kiselina, porasta sinteze proteina i povećanja potrošnje aminokiselina, ali istodobno dolazi do smanjenja glukoneogeneze, lipolize, glikogenolize, ketogeneze, katabolizma proteina i oslobađanja aminokiselina. Bifazni inzulin [ljudski genetski modificiran] veže se na membranski receptor (tetramer, koji se sastoji od 4 podjedinice, od kojih su 2 (beta) uronjene u citoplazmatsku membranu i nosioci su aktivnosti tirozin kinaze, a 2 druge (alfa) smještene su ekstramembranski i odgovorne su za vezanje hormona ), tvori inzulinski receptorski kompleks koji se podvrgava autofosforilaciji. Ovaj kompleks u netaknutim stanicama fosforilira proteine ​​kinaze treonina i serina (ovisno o C i AMP), što dovodi do stvaranja fosfatidilinozitol glikana i pokreće fosforilaciju, koja aktivira enzimatsku aktivnost u ciljanim stanicama. U mišićima i drugim tkivima (osim mozga) potiče unutarćelijski transport glukoze i aminokiselina, usporava katabolizam proteina i potiče sintetske procese. Bifazni inzulin (ljudski genetski inženjering) potiče nakupljanje glukoze u jetri u obliku glikogena i inhibira glikogenolizu (glukoneogeneza). Pojedinačne razlike u aktivnosti inzulina ovise o dozi, mjestu ubrizgavanja, pacijentovoj fizičkoj aktivnosti, prehrani i drugim čimbenicima. Početak djelovanja bifaznog [ljudsko genetski proizvedenog] inzulina supkutanom primjenom primjećuje se nakon pola sata, maksimalan učinak postiže se nakon 2-8 sati, trajanje djelovanja je do jedan dan.
Apsorpcija bifaznog inzulina [ljudski genetski inženjering] ovisi o načinu i mjestu primjene (bedro, abdomen, stražnjica), koncentraciji inzulina i volumenu injekcije. Bifazni inzulin (ljudski genetski inženjering) neravnomjerno je raspoređen u tkivima; ne prodire u majčino mlijeko i kroz placentarnu barijeru. Degradacija lijeka događa se u jetri pod djelovanjem insulinaze (glutation-transulidrogenaza glutationa), koja hidrolizira disulfidne veze između lanaca A i B i stavlja ih na raspolaganje proteolitičkim enzimima. Dvofazni inzulin (ljudski genetski modificiran) izlučuje se bubrezima (30 - 80%).

indikacije

Dijabetes melitus tipa 1 i 2 koji zahtijeva terapiju inzulinom (s otpornošću na oralne hipoglikemijske lijekove ili tijekom kombiniranog liječenja; interkurentna stanja), dijabetes melitus tijekom trudnoće.
Način primjene dvofaznog inzulina (ljudski genetski modificiran) i doza
Dvofazni inzulin [ljudski genetski modificiran] ubrizgava se supkutano. Dozvoljena je intramuskularna injekcija. Intravenska primjena je kontraindicirana. Dozu i način davanja određuje liječnik pojedinačno, za svaki slučaj, na temelju sadržaja glukoze u krvi. Injekcija se provodi u području prednjeg trbušnog zida, bedra, ramena, stražnjice. Mjesta ubrizgavanja moraju se zakrenuti tako da se ista mjesta upotrebljavaju ne više od otprilike jednom mjesečno. Potrebno je biti oprezan prilikom ubrizgavanja inzulina kako ne bi došlo do ulaska u krvne žile tijekom injekcije. Ne ubrizgavajte mjesto ubrizgavanja nakon injekcije. Bolesnike treba osposobiti za pravilnu uporabu uređaja za davanje inzulina. Temperatura ubrizgavanog lijeka treba biti sobna temperatura..
Pacijentu kod koga hiperglikemija i glukozurija nisu uklonjeni dijetom u roku od 2-3 dana, lijek se propisuje brzinom od 0,5 - 1 U / kg, doza se podešava u skladu s glikemijskim i glukozurnim profilom. Učestalost primjene može biti različita (obično se pri odabiru doze koristi 3 - 5 puta primjena), dok je ukupna doza podijeljena u nekoliko dijelova (ovisno o broju obroka) razmjerno energetskoj vrijednosti: doručak - 25 dijelova, drugi doručak - 15 dijelova, ručak - 30 dijelova, popodnevni čaj - 10 dijelova, večera - 20 dijelova. Lijek se daje 15-30 minuta prije jela. U budućnosti je moguća dvostruka injekcija (najpovoljnija za pacijente).
Za prevenciju post-injekcijske lipodistrofije preporučuje se promjena mjesta ubrizgavanja, liječenje se sastoji od unošenja inzulina (6 - 10 U), pomiješanog s 0,5 - 1,5 ml 0,25 - 0,5% otopine novokaina, u prijelazno područje lipodistrofije, bliže zdravo tkivo, do dubine od 1/2 - 3/4 debljine sloja masti.
Razvoj hipoglikemije uz uporabu lijeka olakšan je predoziranjem, fizičkom aktivnošću, kršenjem prehrane, organskim oštećenjem bubrega, masnom infiltracijom jetre.
S razvojem alergijskih reakcija nužna je hospitalizacija pacijenta, identifikacija komponente lijeka koja je alergen, imenovanje adekvatne terapije i zamjena inzulina.
Dozu inzulina treba prilagoditi u slučaju Addisonove bolesti, oslabljenog funkcionalnog stanja štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, bubrega i / ili jetre, hipopituitarizma, dijabetes melitusa u bolesnika starijih od 65 godina. Također, može se zahtijevati promjena doze inzulina s povećanjem intenziteta tjelesne aktivnosti ili promjenom uobičajene prehrane. Uzimanje etanola (uključujući pivo, vino) može uzrokovati hipoglikemiju. Etanol se ne smije uzimati na prazan želudac. Uz neke popratne bolesti (posebno zarazne) i stanja koja su praćena groznicom, emocionalnim prenaponama, potreba za inzulinom može se povećati.
Prekid terapije ili uporaba neadekvatnih doza inzulina, posebno u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, može dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze (stanja koja za pacijenta mogu biti opasna po život).
Simptomi koji predviđaju hipoglikemiju kod primjene humanog inzulina kod nekih bolesnika mogu biti manje izraženi ili različiti od onih opaženih kod primjene inzulina životinjskog podrijetla. Na primjer, normalizacijom koncentracije glukoze u krvi, primjerice, intenzivnim liječenjem inzulinom, mogu nestati svi ili neki od simptoma-prekursora hipoglikemije, o čemu pacijente treba obavijestiti. Simptomi-prediktori hipoglikemije mogu biti manje izraženi ili se mijenjaju s produljenim tijekom dijabetesa melitusa, dijabetičke neuropatije, upotrebom beta blokatora.
Prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu mora se provesti pod strogim liječničkim nadzorom i kontrolom koncentracije glukoze u krvi. Promjene aktivnosti, marke (proizvođača), vrste, vrste (ljudi, životinje, analozi ljudskog inzulina) i / ili načina proizvodnje (rekombinantni inzulin DNA ili inzulin životinjskog porijekla) mogu zahtijevati prilagođavanje doze.
Nekim pacijentima će prilikom prelaska s životinjskog inzulina na ljudski inzulin možda biti potrebno prilagoditi dozu. To se može dogoditi već nakon prve primjene ljudskog pripravka inzulina, ili postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa.
Smanjenje broja dnevnih injekcija postiže se kombiniranjem inzulina različitog trajanja djelovanja.
Kada se koriste inzulinski pripravci zajedno s lijekovima iz skupine tiazolidindiona, povećava se rizik od edema i kroničnog zatajenja srca, posebno u bolesnika s patologijom kardiovaskularnog sustava i prisutnošću čimbenika rizika za kronično zatajenje srca..
Tijekom hipoglikemije, pacijent može imati smanjenje brzine psihomotornih reakcija i koncentracije pozornosti. U situacijama u kojima su te sposobnosti posebno potrebne (na primjer, upravljanje mehanizmima, upravljanjem vozilima i dr.), To može biti opasno. Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere opreza da izbjegnu hipoglikemiju pri obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (uključujući vožnja vozila, radne mehanizme). To je posebno važno za bolesnike s odsutnim ili blagim simptomima, prekursorima hipoglikemije, kao i s čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik treba procijeniti prikladnost pacijentovog obavljanja takvih aktivnosti..

Kontraindikacije za uporabu

Ograničenja uporabe

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, posebno je važno održavati dobru kontrolu glikemije u bolesnica koje su primale liječenje inzulinom. Tijekom trudnoće i dojenja potrebno je prilagoditi dozu lijeka da bi se nadoknadio dijabetes melitus. Potrebe za inzulinom obično se smanjuju u prvom tromjesečju i povećavaju u drugom i trećem tromjesečju. Tijekom i neposredno nakon porođaja, potreba za inzulinom može drastično opadati. Žene s dijabetesom trebaju obavijestiti svog liječnika o trudnoći ili planiranju. U žena s dijabetesom možda će biti potrebno prilagođavanje inzulina i / ili prehrane tijekom dojenja.

Nuspojave inzulina dvofazni [ljudski genetski inženjering]

Hipoglikemija (pojačano znojenje, letargija, blijeda koža, znojenje, drhtanje, drhtanje, mučnina, povraćanje, palpitacije, tahikardija, glad, tjeskoba, uznemirenost, parestezije u ustima, pospanost, glavobolja, nesanica, depresivno raspoloženje, strah, strah,, nesigurnost pokreta, neuobičajeno ponašanje, oštećenje govora i vida, zbunjenost, gubitak svijesti, koma, smrt), otpornost na inzulin (dnevna potreba prelazi 200 jedinica), post-hipoglikemijska hiperglikemija (fenomen Somoji), oštećenje vida, edemi, alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, generalizirani svrbež, otežano disanje, kratkoća daha, dispneja, ubrzan rad srca, pojačano znojenje, hipotenzija, anafilaktički šok), lokalne reakcije (svrbež, oticanje, crvenilo, bol, post-injekcijska lipodistrofija, što je popraćeno oslabljenom apsorpcijom inzulina, razvoj boli kod promjena atmosferski pritisak).

Interakcija bifaznog [ljudskog genskog inženjerstva] inzulina s drugim tvarima

Hipoglikemijski učinak dvofaznog inzulina [humano genetski izgrađen] pojačan je sulfonamidima, metforminom, repaglinidom, oralnim hipoglikemijskim lijekovima, androgensima, testosteronom, bromokriptinom, anaboličkim steroidima, disopiramidom, inhibitorima monoamin oksidaze, guanetidilinom, inhibitorima karvediloksid, karvediloksid enzimi (kaptopril, enalapril i drugi), oktreotid, klofibrat, mebendazol, ketokonazol, teofilin, salicilati, ciklofosfamid, kinidin, klorokvin, nesteroidni protuupalni lijekovi, piridoksin, beta-adrenergički blokatori, bisprolaksol ) (maskirati simptome hipoglikemije, uključujući tahikardiju, povišeni krvni tlak), antagoniste receptora angiotenzina II, lijekove koji sadrže etanol i etanol. Možda će biti potrebno smanjiti dozu dvofaznog inzulina [ljudsko genetski inženjerstvo] kada se koristi zajedno s ovim lijekovima.
Hipoglikemijski učinak dvofaznog inzulina [ljudski genetski inženjering] smanjuje se glukokortikoidima (betametazon, hidrokortizon, deksametazon, prednizolon i drugi), adrenokortikotropnim hormonom, amfetaminima, fludrokortizonom, estrogenima, baklofenom, blokatorima kalcijevih kanala, natrijumom, blokatorom kalcijevih kanala, natrijevim blokatorom, heparinskim glandantima, nikotin, amprenavir, tiazid i drugi diuretici (hidroklorotiazid, indapamid i drugi), danazol, diazoksid, izoniazid, litijev karbonat, nikotinska kiselina, klorprotiksen, simpatomimetici, beta-adrenergički agonisti (na primjer, ritodrin, salbutamol, drugi) triciklički antidepresivi, derivati ​​glukagona, somatotropina, morfija, klonidina, fenitoina, fenotiazina. Možda će biti potrebno povećati dozu dvofaznog inzulina [ljudsko genetski inženjerstvo] kada se koristi zajedno s ovim lijekovima.
Beta blokatori, rezerpin, klonidin mogu prikriti simptome hipoglikemije.
Koncentracija bifaznog [ljudskog genetski inženjerinog] inzulina u krvi povećava se (zbog ubrzanja apsorpcije) drogama koje sadrže nikotin i pušenje duhana.
Na pozadini atenolola (za razliku od neselektivnih beta blokatora), učinak se lagano povećava; potrebno je upozoriti pacijenta da s razvojem hipoglikemije tahikardija i tremor mogu izostati, ali razdražljivost, glad, mučnina trebaju ostati i znojenje se još povećava.
U pozadini diklofenaka, učinak lijeka se mijenja; ako se koristi zajedno, potrebna je kontrola glukoze u krvi.
Na osnovu klaritromicina, stopa uništavanja usporava i u nekim slučajevima učinak inzulina može se povećati.
Na pozadini metoklopramida koji ubrzava pražnjenje želuca može biti potrebna promjena doze ili režima inzulina.
Na osnovu oktreotida, rezerpina, moguća je promjena hipoglikemijskog učinka (i pojačanog i slabljenja), što zahtijeva korekciju doze inzulina..
Dvofazni inzulin [ljudski genetski modificiran] farmaceutski je nespojiv s otopinama drugih lijekova.
Ako trebate koristiti i druge lijekove uz dvofazni inzulin (ljudski genetski inženjer), trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Predozirati

simptomi U slučaju predoziranja dvofaznog inzulina [ljudski genetski inženjering], razvija se hipoglikemija (pojačano znojenje, letargija, blijeda koža, znojenje, drhtanje, drhtanje, mučnina, povraćanje, palpitacije, tahikardija, glad, tjeskoba, uznemirenost, parestezija, pospanost u ustima, glavobolja, nesanica, depresivno raspoloženje, strah, razdražljivost, nedostatak povjerenja u pokrete, neobično ponašanje, oštećenja govora i vida, zbunjenost, gubitak svijesti) različite težine, sve do hipoglikemijske kome i smrti. Pod određenim uvjetima, na primjer, s dugim trajanjem ili uz intenzivnu kontrolu dijabetes melitusa, simptomi hipoglikemije mogu se mijenjati..
Liječenje: blaga hipoglikemija može se zaustaviti unosom glukoze, šećera, hrane koja je bogata ugljikohidratima, može biti potrebna prilagodba doze inzulina, tjelesna aktivnost ili dijeta; s umjerenom hipoglikemijom, nužno je intramuskularno ili subkutano davanje glukagona, uz daljnji unos ugljikohidrata; u teškim stanjima hipoglikemije, popraćene neurološkim poremećajima, konvulzijama, komom, intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona ili / je potrebna intravenska primjena koncentrirane otopine 40% dekstroze (glukoze), nakon oporavka svijesti bolesniku se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni nastanak hipoglikemije. Možda će biti potreban daljnji unos ugljikohidrata i praćenje pacijenta jer se hipoglikemija može ponoviti.

Vozulim - 30/70 (inzulin dvofazni ljudski genetski inženjering)

Trgovački naziv: Vozulim - 30/70

Međunarodno ime: dvosatna ljudska biosinteza inzulina

Farmakološka skupina: hipoglikemijsko sredstvo - kombinacija inzulina kratkog i srednjeg djelovanja

Farmakološka skupina prema ATC: A10AD01. Inzulin (ljudski)

1 ml lijeka sadrži:

Djelatna tvar: humani inzulin (genetski modificiran) - 100 ME (4,00 mg);

Pomoćne tvari: protamin sulfat - 0,28 mg, cink oksid - 0,032 mg, metakrezol - 1,60 mg, fenol - 0,65 mg, glicerol - 16,32 mg, natrijev hidroksid - 0,40 mg, bezvodni natrijev fosfat - 2,08 mg, klorovodična kiselina - 0,00072 ml, voda za injekcije - do 1 ml.

Bijela suspenzija, koja se stajanjem pretvara u bistri, bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant i bijeli talog. Talog se lako resuspendira laganim mućkanjem.

Vozulim-30/70 je pripravak humanog rekombinantnog inzulina srednjeg trajanja, proizveden rekombinantnom DNA biotehnologijom upotrebom produkcijskog soja Hansenula polymorpha. Preparat sadrži topljivi inzulin (30%) i inzulin-izofan (70%). Uzajamno djeluje sa specifičnim receptorom vanjske citoplazmatske membrane stanica i stvara kompleks inzulinskog receptora koji potiče unutarćelijske procese, uključujući sintezu više ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintaza, itd.). Smanjenje glukoze u krvi nastaje zbog povećanja njezinog unutarćelijskog transporta, povećane apsorpcije i asimilacije tkivima, stimulacije lipogeneze, glikogeneze, smanjenja brzine stvaranja glukoze u jetri itd..

Trajanje djelovanja inzulinskih pripravaka uglavnom se određuje brzinom apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, o dozi, putu i mjestu primjene, debljini sloja potkožnog masnog tkiva, vrsti dijabetes melitusa), pa stoga profil djelovanja inzulina podliježe značajnim fluktuacijama, kao u različiti ljudi i ista osoba. Početak djelovanja nakon supkutane primjene je nakon 30 minuta, maksimalni učinak je nakon 2-8 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.

Maksimalna koncentracija (Cmax) inzulina u plazmi postiže se u roku od 1,5-2,5 sati nakon supkutane primjene.

Nema izrazitog vezanja na proteine ​​u plazmi, osim cirkulirajućih antitijela na inzulin (ako postoje). Ne prodire kroz placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko.

Ljudski inzulin razgrađuje se inzulinskom proteazom ili inzulinazom, a možda i protein-sulfidnom izomerazom. Pretpostavlja se da postoji nekoliko mjesta cijepanja (hidrolize) u molekuli humanog inzulina; međutim, niti jedan metabolit koji nastaje razgradnjom nije aktivan.

Izlučuje se bubrezima (30-80%). Poluvrijeme života (T1 / 2) određuje se brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Dakle, T1 / 2 je vjerojatnije mjera apsorpcije, a zapravo nije mjera izlučivanja inzulina iz plazme (T1 / 2 inzulina iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Studije su pokazale da T1 / 2 iznosi oko 5-10 sati.

Indikacije za uporabu:

Dijabetes melitus koji zahtijeva inzulinsku terapiju.

Preosjetljivost na inzulin ili druge komponente lijeka.

U bolesnika s zatajivanjem bubrega, zatajenjem jetre, teškom stenozom koronarnih i moždanih žila, proliferativnom retinopatijom, interkurentnim bolestima; u starijih bolesnika.

Vozulim-30/70 namijenjen je za supkutanu primjenu. Dozu i vrijeme davanja lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi. U prosjeku, dnevna doza lijeka kreće se od 0,3 do 1 IU / kg tjelesne težine (ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi). Dnevna potreba za inzulinom može biti veća kod bolesnika s inzulinskom rezistencijom (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod pretilih bolesnika) i niža u bolesnika s rezidualnom endogenom proizvodnjom inzulina..

Temperatura ubrizgavanog inzulina treba biti sobna temperatura..

Lijek se obično ubrizgava supkutano u područje bedara. Injekcije se mogu napraviti u prednji trbušni zid, stražnjicu ili rame u projekciji deltoidnog mišića. Spora apsorpcija postiže se ako se ubrizgava u područje bedara, nego kada se daje u druga područja.

Potrebno je stalno mijenjati mjesta ubrizgavanja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Kod injekcije inzulina supkutano, morate paziti da tijekom injekcije ne dođe u krvne žile. Nakon injekcije, ne masirajte mjesto ubrizgavanja.

Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2 mogu primati i monoterapiju Vozulim-30/70 (kratka primjena 2 puta dnevno) i kombiniranu terapiju oralnim hipoglikemijskim lijekovima.

Uložak koristite samo olovkom štrcaljke.

Bolesnike treba osposobiti za pravilnu uporabu uređaja za davanje inzulina.

Popratne bolesti, posebno zarazne i popraćene groznicom, obično povećavaju potrebu tijela za inzulinom. Ispravljanje doze lijeka može biti potrebno i ako pacijent ima pridružene bolesti bubrega, jetre; disfunkcija nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitnjače. Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti i kad se promijeni tjelesna aktivnost ili pacijentova uobičajena prehrana. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze kad pacijent prelazi s jedne vrste inzulina na drugu.

Načini primjene i princip rada:

Upute koje treba dati pacijentu

TEHNIKA INJEKCIJE ZA PRIMENU INZULINA U bočicama

Ako pacijent koristi samo jednu vrstu inzulina

1. Dezinficirajte gumenu membranu na bočici.

2. U špricu uvucite zrak za potrebnu dozu inzulina. Ubacite zrak u bočicu s inzulinom.

3. Okrenite bočicu štrcaljke naopako i povucite željenu dozu inzulina u štrcaljku. Izvadite iglu iz bočice i izvadite zrak iz štrcaljke. Provjerite je li doza inzulina pravilno postavljena.

4. Ubrizgajte odmah.

TEHNIKA INJEKCIJE ZA PRIMENU INZULINA U KARTRIDIMA

Uložak s Vozulim-30/70 namijenjen je samo za uporabu u olovkama šprica. Morate pažljivo slijediti upute u uputama za uporabu olovke za štrcaljku za primjenu inzulina.

Prije upotrebe provjerite da li je spremnik s Vozulim-30/70 oštećen (na primjer, pukotine). Nemojte koristiti spremnik ako postoje vidljiva oštećenja. Nakon umetanja uloška u olovku, obojena traka trebala bi biti vidljiva kroz prozor držača spremnika.

Prije stavljanja uloška u olovku, okrenite to prema gore i dolje tako da se staklena kugla pomiče s kraja na kraj spremnika..

Ovaj postupak treba ponoviti najmanje 10 puta dok sva tekućina ne postane bijela i ravnomjerno zamućena. Injekcija se mora dati odmah nakon toga..

Ako se uložak nalazi već unutar olovke, okrenite ga tako da unutar spremnika bude najmanje 10 puta. Ovaj se postupak mora ponoviti prije svake injekcije..

Nakon ubrizgavanja, igla treba ostati ispod kože najmanje 6 sekundi. Držite pritisnut gumb dok igla ne bude potpuno uklonjena ispod kože, čime se osigurava ispravna primjena doze i ograničava se mogućnost da krv ili limfa prodre u iglu ili u uložak inzulina..

Uložak s Vozulim-30/70 namijenjen je samo individualnoj uporabi i ne može se puniti..

Skupite pregib kože s dva prsta, umetnite iglu u podnožje nabora pod kutom od oko 45 stupnjeva. i ubrizgava inzulin ispod kože.

Nakon ubrizgavanja, igla mora ostati pod kožom najmanje 6 sekundi kako bi se osiguralo potpunu injekciju inzulina..

Ako se nakon uklanjanja igle na mjestu ubrizgavanja pojavi krv, lagano pritisnite mjesto ubrizgavanja tamponom natopljenim dezinfekcijskom otopinom (poput alkohola).

Trebate promijeniti mjesta ubrizgavanja.

Najčešća nuspojava s primjenom inzulina je hipoglikemija. Incidencija hipoglikemije varira ovisno o populaciji bolesnika, režimu doziranja i kontroli glikemije (vidjeti "Opis odabranih nuspojava").

U početnoj fazi inzulinske terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške, periferni edemi i reakcije na mjestu ubrizgavanja (uključujući bol, crvenilo, urtikariju, upalu, hematom, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja). Ovi simptomi su obično privremeni. Brzo poboljšanje kontrole glikemije može dovesti do stanja "akutne bolne neuropatije", koja je obično reverzibilna. Intenziviranje terapije inzulinom s naglim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja stanja dijabetičke retinopatije, istodobno dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.

Popis nuspojava predstavljen je u tablici..

Sve neželjene reakcije predstavljene u nastavku podijeljene su u skupine prema učestalosti razvoja u skladu s MedDRA i organskim sustavima. Učestalost nuspojava definirana je kao: vrlo često (> 1/10); često (> 1/100 do 1 / 1.000 do 1 / 10.000 za predoziranje:

U slučaju predoziranja, može se razviti hipoglikemija..

Definitivna doza za predoziranje inzulinom nije utvrđena, ali hipoglikemija se može razvijati postupno ako se daju previsoke doze inzulina u odnosu na potrebe pacijenta.

Pacijent može sam eliminirati blagu hipoglikemiju gutanjem glukoze ili hrane koja sadrži šećer. Stoga se bolesnicima s dijabetesom savjetuje da sa sobom stalno nose hranu koja sadrži šećer (šećer, slatkiše, kolačiće ili slatki voćni sok).

U slučaju teške hipoglikemije, kada je pacijent u nesvijesti, potrebno je primijeniti 0,5 mg do 1 mg glukagona intramuskularno ili subkutano (može ga primijeniti obučena osoba), ili 40% otopinu dekstroze (glukoze) intravenski (može ga primijeniti samo zdravstveni radnik). Također je potrebno ubrizgati dekstrozu intravenski ako pacijent ne povrati svijest 10-15 minuta nakon primjene glukagona. Nakon povratka svijesti, bolesniku se savjetuje da uzima hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni nastanak hipoglikemije..

Postoji niz lijekova koji utječu na vašu potrebu za inzulinom. Hipoglikemijski učinak inzulina pojačan je neselektivnim beta blokatorima, kinidinom, kininom, klorokininom, inhibitorima monoaminooksidaze, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, inhibitorima karbohidrata, bromokriptinom, sulfonamidima, anaboličkim steroidima, tetraciklin tetraciklamidom, mebloksidalom, mebloksidalom, mebloksidalom, mebloksidalom, salicilati.

Hipoglikemijski učinak inzulina je oslabljen glukagonom, somatropinom, estrogenima, oralnim kontraceptivima, glukokortikosteroidima, štitnim hormonima koji sadrže jod, tiazidnim diureticima, heparinom, tricikličkim antidepresivima, simpatomimeticima, danazolom, klonidinom, epinefrin-1-pirazolovim receptorima diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Beta blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije i usporiti oporavak od hipoglikemije.

Okretotid / lanreotid može i povećati i smanjiti potrebe tijela za inzulinom.

Etanol (alkohol) može povećati ili umanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Farmaceutski je nespojiva s otopinama drugih lijekova. Suspenzija inzulina ne može se dodati infuzijskim otopinama.

Ne koristite lijek Vozulim-30/70 ako suspenzija nakon potresanja ne postane bijela ili ravnomjerno zamagljena.

Tijekom inzulinske terapije potrebno je stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi..

U slučaju nedovoljne kontrole glikemije ili pojave sklonosti epizodama hipo- ili hiperglikemije, prije donošenja odluke o prilagodbi doze inzulina, potrebno je provjeriti usklađenost s propisanim režimom davanja inzulina; budi siguran,

da se inzulin ubrizgava u preporučeno područje; provjerite ispravnost tehnike ubrizgavanja i sve ostale čimbenike koji mogu utjecati na djelovanje inzulina. Budući da istodobna primjena niza lijekova može oslabiti ili pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Vozulim-30/70 (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima"), kad ga upotrebljavate, ne možete uzimati druge lijekove bez posebnog odobrenja liječnika.

Hipoglikemija se može razviti ako je doza inzulina previsoka u odnosu na pacijentove potrebe.

Rizik od razvoja hipoglikemije visok je na početku liječenja inzulinom, pri prelasku na drugi pripravak inzulina, u bolesnika s niskom održavajućom koncentracijom glukoze u krvi.

Osim predoziranja inzulinom, hipoglikemija može biti uzrokovana: prelaskom na drugi pripravak inzulina; preskakanje obroka; povraćanje; proljev; povećana tjelesna aktivnost; bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (oslabljena funkcija jetre i bubrega, hipofunkcija nadbubrežne kore, hipofize ili štitnjače); promjena mjesta ubrizgavanja; konzumacija alkohola; kao i interakcije s drugim lijekovima.

Kao i kod svih inzulinskih pripravaka, potrebna je posebna pažnja i preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi u slučajevima kada epizode hipoglikemije mogu biti od posebnog kliničkog značaja - kod bolesnika s ozbiljnom stenozijom koronarnih arterija ili moždanih žila (rizik od razvoja srčanih ili cerebralne komplikacije hipoglikemije), kao i u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno ako nisu podvrgnuti fotokoagulaciji (rizik od prolaznog gubitka vida (amauroza) zbog hipoglikemije).

Potrebno je odmah obavijestiti liječnika o razvoju hipoglikemije, tako da on odluči o potrebi prilagodbe doze inzulina.

Pod određenim okolnostima, simptomi koji predviđaju hipoglikemiju mogu se promijeniti, postati manje izraženi ili odsutni. Takve se situacije događaju kod pacijenata sa značajnim poboljšanjem kontrole glikemije; pacijenti s postupnim razvojem hipoglikemije; stariji pacijenti; pacijenti s mentalnim poremećajima; u prisutnosti neuropatije; s dugim tijekom dijabetes melitusa; s istodobnom terapijom drugim lijekovima (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima"). Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (s mogućim gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju..

Pridržavanje pacijenta režimu doziranja i prehrani, ispravna primjena inzulina i poznavanje simptoma koji predviđaju hipoglikemiju doprinose značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije..

Nedovoljna doza lijeka ili prekid liječenja, posebno kod šećerne bolesti tipa 1, nepoštivanje prehrane, povećana potreba za inzulinom kao posljedicom zaraznih ili drugih bolesti, smanjena tjelesna aktivnost mogu dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemije). U pravilu se prvi simptomi hiperglikemije pojavljuju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Simptomi hiperglikemije su žeđ, pojačano mokrenje, mučnina, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoća kože, suha usta, gubitak apetita i miris acetona na izdisaju. Bez odgovarajućeg liječenja, hiperglikemija u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 može dovesti do razvoja po život opasne dijabetičke ketoacidoze. Kada se pojave prvi znakovi ketoacidoze, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Pri promjeni liječnika (na primjer, kada su hospitalizirani zbog nesreće,

bolest dok je na odmoru), pacijent mora obavijestiti liječnika da ima dijabetes.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, potreba za inzulinom može se smanjiti kao rezultat promjena u njegovom metabolizmu.

U bolesnika s teško oštećenom funkcijom jetre, potreba za inzulinom može se također smanjiti kao rezultat promjena u njegovom metabolizmu i smanjenja glukoneogeneze.

Doza inzulina mora se korigirati i u slučaju disfunkcije štitne žlijezde, hipofunkcije nadbubrežne kore i hipofize; u starijih bolesnika. Prilagodba doziranja inzulina također će biti potrebna ako se intenzitet tjelesne aktivnosti poveća ili ako se promijeni uobičajena prehrana.

Komorbidnosti, posebno infekcije i stanja s vrućicom, povećavaju potrebu za inzulinom.

Prebacivanje pacijenata na drugu vrstu inzulina ili na inzulin drugog proizvođača treba provesti samo pod liječničkim nadzorom. Promjene koncentracije, proizvođača, vrste, vrste (humani inzulin, analog ljudskog inzulina) i / ili načina proizvodnje mogu zahtijevati promjenu doze inzulina. Pacijenti koji prelaze na liječenje Vozulim-30/70 mogu zahtijevati promjenu doze ili povećanje učestalosti injekcija u odnosu na ranije korištene pripravke inzulina. Ako je prilikom prebacivanja pacijenata na liječenje Vozulim-30/70 prilagodbom doze potrebno, to se može učiniti već s uvođenjem prve doze ili u prvim tjednima ili mjesecima terapije.

Prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu treba provesti pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi..

Kao i kod liječenja drugim inzulinskim pripravcima, mogu se razviti reakcije na mjestu ubrizgavanja, što se očituje boli, crvenilom, osipom, upalom, hematomom, oteklinom i svrbežom. Redovita promjena mjesta ubrizgavanja unutar iste anatomske regije pomoći će u smanjenju simptoma ili sprečavanju razvoja tih reakcija. Reakcije obično nestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U rijetkim slučajevima može biti potrebno otkazati lijek Vozulim-30/70 zbog reakcija na mjestu ubrizgavanja.

Pacijent se prije putovanja u vezi s promjenom vremenske zone treba posavjetovati sa svojim zdravstvenim stručnjakom, jer promjena vremenske zone znači da pacijent mora jesti i davati inzulin u različito vrijeme. Lijek se ne smije koristiti u inzulinskim pumpama.

Istodobna primjena inzulinskih pripravaka i pripravaka tiazolidindionske skupine

Zabilježeni su slučajevi kroničnog zatajenja srca kada se pacijenti liječe tiazolidindionima u kombinaciji s inzulinskim pripravcima, posebno ako takvi bolesnici imaju čimbenike rizika za razvoj kroničnog zatajenja srca. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja kombinirane terapije s tiazolidindionima i inzulinskim pripravcima bolesnicima. Kada se koristi takva kombinirana terapija, potrebno je provesti medicinske preglede pacijenata kako bi se utvrdili znakovi i simptomi kroničnog zatajenja srca, debljanje i prisutnost perifernih edema. U slučaju pogoršanja simptoma zatajenja srca u bolesnika, liječenje tiazolidindionima treba prekinuti.

Lijek smanjuje toleranciju na alkohol.

PRIJAVA TIJEKOM TRENUTNOSTI I DOJEMA

Nema ograničenja upotrebe inzulina tijekom trudnoće jer inzulin ne prelazi placentarnu barijeru.

I hipoglikemija i hiperglikemija koja se mogu razviti u slučajevima nedovoljno točno odabrane doze inzulina povećavaju rizik od fetalnih malformacija i intrauterine smrti fetusa. Trudnice sa šećernom bolešću treba nadzirati tijekom cijele trudnoće, one trebaju provoditi pojačanu kontrolu koncentracije glukoze u krvi: iste preporuke vrijede i za žene koje planiraju trudnoću.

Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.

Postporođajne potrebe za inzulinom obično se brzo vraćaju na razinu prije trudnoće.

Razdoblje dojenja

Nema ograničenja upotrebe Vozulim-30/70 tijekom dojenja. Terapija inzulinom za žene tijekom dojenja ne predstavlja opasnost za dijete. Međutim, možda će biti potrebna prilagodba doze i / ili prehrane.

UTICAJ NA SPOSOBNOST VOŽNJE VOZILA I MEHANIZMA

Sposobnost pacijenta da se koncentriraju i brzina reakcije može biti smanjena tijekom hipoglikemije, što može biti opasno u situacijama kada su te sposobnosti posebno potrebne (na primjer, tijekom upravljanja vozilima ili rada sa strojevima i mehanizmima).

Bolesnike treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi spriječili razvoj hipoglikemije tijekom vožnje. To je osobito važno za bolesnike bez ili smanjene težine simptoma, prekursore razvoja hipoglikemije ili s čestim epizodama hipoglikemije. U tim slučajevima treba uzeti u obzir preporučljivost vožnje i obavljanja sličnih poslova..

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturama od +2 ° C do +8 ° C. Ne smrzavajte se. Čuvati izvan dohvata djece.

Lijek koji se koristi treba čuvati na temperaturi od 15-25 stupnjeva C najviše 6 tjedana.

Datum ažuriranja upute 14.06.2016

Nositelj odobrenja za promet: Wockhardt Ltd, Indija

Način otpuštanja: suspenzija za intradermalno davanje 100 IU, bočica i blister sa spremnikom

Uvjeti odlaska: po receptu

Državni podaci registracija: LP-000324 od 22.02.2011

Datum registracije RU: 05.05.2016

Status potvrde o registraciji: datum isteka 22.02.2016

Broj farmaceutskog proizvoda: LP 000324-220211

Trenutno možete otvoriti trenutnu verziju dokumenta.

Ako ste korisnik internetske verzije sustava GARANT, možete odmah otvoriti ovaj dokument ili zatražiti putem Hotline-a u sustavu.

Dvofazni inzulin [ljudski genetski inženjering]

Rusko ime

Dvofazni inzulin [ljudski genetski inženjering]

Latinsko ime

Bifazni inzulin [ljudska biosinteza]

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

E10Šećerna bolest ovisna o inzulinu
E11Neinzulinski ovisan dijabetes melitus

svojstvo

Inzulinski pripravak kombiniranog djelovanja, dobiven tehnologijom rekombinantne DNA. To je mješavina topljivog ljudskog inzulina (30%) i suspenzije humanog izofanskog inzulina (70%).

Farmakologija

Farmakološko djelovanje - hipoglikemijsko.

Regulira razinu glukoze u krvi, metabolizam i skladištenje ugljikohidrata, proteina, lipida u ciljanim organima - jetri, skeletnim mišićima, masnom tkivu; ima anabolička svojstva. Vezanje na membranski receptor - tetramer, koji se sastoji od 4 podjedinice, od kojih su 2 (alfa) smještene ekstramembrani i odgovorne su za vezanje hormona, a 2 druge (beta) su uronjene u citoplazmatsku membranu i nosioci su aktivnosti tirozin kinaze, tvore kompleks receptora za inzulin koji prolazi autofosforilaciju... U netaknutim stanicama, ovaj kompleks fosforilira serinske i treoninske krajeve proteinskih kinaza (o kojima ovisi C i AMP), što dovodi do stvaranja sekundarnog glasnika - fosfatidil-inozitol glikana i pokreće fosforilaciju, koja aktivira enzimatsku aktivnost u ciljnim stanicama. U mišićnim i drugim tkivima (osim mozga) potiče unutarćelijski transport glukoze i aminokiselina, potiče sintetske procese i inhibira katabolizam proteina. Potiče nakupljanje glukoze u jetri u obliku glikogena i inhibira glukoneogenezu (glikogenolizu). Početak djelovanja nakon supkutane primjene - nakon 30 minuta, maksimalni učinak - nakon 2-8 sati, trajanje djelovanja - do 24 sata.

Apsorpcija ovisi o načinu i mjestu primjene (abdomen, bedro, stražnjica), volumenu injekcije, koncentraciji inzulina. Neravnomjerno je raspoređena po tkivima; ne prodire kroz placentnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Razgradnja se događa u jetri pod djelovanjem glutation-inzulinske transhidrogenaze (inzulinaza), koja hidrolizira disulfidne veze između A i B lanaca, čineći ih dostupnima proteolitičkim enzimima. Izlučuju se bubrezi (30-80%).

primjena

Dijabetes melitus tip 1, šećerna bolest tipa 2 (s otpornošću na oralne hipoglikemijske agense ili tijekom kombinirane terapije; interkurentna stanja).

kontraindikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, doza se mora prilagoditi kako bi se nadoknadila dijabetes.

Nuspojave

Hipoglikemija (blijeda koža, pojačano znojenje, znojenje, palpitacije, drhtavica, glad, uznemirenost, tjeskoba, parestezija u ustima, glavobolja, pospanost, nesanica, strah, depresivno raspoloženje, razdražljivost, neobično ponašanje, nedostatak povjerenja u pokrete, poremećaji govora itd. vid), post-hipoglikemijska hiperglikemija (fenomen Somoji), otpornost na inzulin (dnevna potreba prelazi 200 jedinica), alergijske reakcije - kožni osip s svrbežom, ponekad popraćen dispnejom i hipotenzijom, anafilaktički šok; lokalne reakcije - crvenilo, oticanje i grlobolja kože i potkožnog tkiva (odlaze samostalno u roku od nekoliko dana - tjedana), lipodistrofija nakon injekcije, popraćena smanjenom apsorpcijom inzulina, bol kad se promijeni atmosferski tlak; slabljenje vida (na početku liječenja).

Interakcija

Hipoglikemijski učinak pojačan je oralnim hipoglikemijskim sredstvima, sulfonamidima, androgenovima, anaboličkim steroidima, bromokriptinom, disopiramidom, gvanetidinom, MAO inhibitorima, inhibitorima ugljične anhidraze, ACE inhibitorima, tetraciklinima, klofibrata, ketokonazolazolom, velikim dozama NID-a, sulfida, beta blokatori (maskiraju simptome hipoglikemije, uključujući tahikardiju, povišen krvni tlak), alkohol. Smanjite hipoglikemijski učinak ACTH, glukokortikoide, amfetamine, baklofen, estrogene, CCB, heparin, oralne kontraceptive, hormone štitnjače, tiazide i druge diuretike, simpatomimetike, danazol, tricikličke antidepresive, somatotropin, fitotropin, glucinagon. Koncentracija u krvi povećava se (ubrzava se apsorpcijom) drogama koje sadrže nikotin i pušenje duhana. Farmaceutski je nespojiva s otopinama drugih lijekova.

Predozirati

Simptomi: hipoglikemija različite težine, do hipoglikemijske kome.

Liječenje: s blagom hipoglikemijom, gutanjem hrane bogate ugljikohidratima, s teškim - intravenskim putem otopine dekstroze (do 50 ml 40% -tne otopine) uz istodobnu primjenu glukagona.

Način primjene i doziranje

PC. Injekcija se provodi u području bedara ili prednjeg trbušnog zida, u području ramena ili stražnjice. Temperatura ubrizgavanog inzulina treba biti sobna temperatura. Dozu i način davanja određuje liječnik pojedinačno, za svaki slučaj, na temelju koncentracije glukoze u krvi. Za pacijenta kod koga hiperglikemija i glukozurija nisu uklonjeni dijetom u roku od 2-3 dana, brzinom od 0,5-1 U / kg, doza se prilagođava u skladu s glikemijskim i glukozuričkim profilom. Učestalost primjene može biti različita (obično se pri odabiru doze koristi 3-5 puta), dok je ukupna doza podijeljena u nekoliko dijelova (ovisno o broju obroka) razmjerno energetskoj vrijednosti: doručak - 25 dijelova, drugi doručak - 15 dijelova, ručak - 30 dijelova, popodnevni čaj - 10 dijelova, večera - 20 dijelova. Injekcije se rade 15-30 minuta prije jela. U budućnosti je moguća dvostruka injekcija (najpovoljnija za pacijente).

Mjere predostrožnosti

Razvoj hipoglikemije olakšan je predoziranjem, kršenjem prehrane, fizičke aktivnosti, masnom infiltracijom jetre, organskim oštećenjem bubrega. Za prevenciju poslije injekcijske lipodistrofije preporučuje se promjena mjesta ubrizgavanja, liječenje se sastoji od unošenja inzulina (6-10 U), pomiješanog s 0,5-1,5 ml 0,25-0,5% otopine novokaina, u prijelazno područje lipodistrofije, bliže zdravom tkiva, do dubine 1 / 2–3 / 4 debljine masnog sloja.

Alergizacija zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, identifikaciju alergenske komponente lijeka, imenovanje adekvatnog liječenja i zamjenu inzulina.

Doza inzulina mora se prilagoditi u slučaju disfunkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, disfunkcije jetre i / ili bubrega i dijabetes melitusa u bolesnika starijih od 65 godina. Prilagodba doze inzulina može biti potrebna i ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni način prehrane..

Uzimanje etanola (uključujući pivo, vino) može uzrokovati hipoglikemiju. Ne smijete uzimati etanol na prazan želudac.

Istodobne bolesti (posebno zarazne) i stanja popraćena groznicom povećavaju potrebu za inzulinom. Prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu treba provesti pod kontrolom razine glukoze u krvi. Smanjenje broja dnevnih injekcija postiže se kombiniranjem inzulina različitog trajanja djelovanja.

Aktivni sastojak "Dvofazni inzulin [ljudska biosintetika]" - Popis lijekova i lijekova

Opis aktivne tvari

Inzulinski pripravak kombiniranog djelovanja, dobiven tehnologijom rekombinantne DNA. To je mješavina topljivog ljudskog inzulina (30%) i suspenzije humanog izofanskog inzulina (70%).

Interakcija s drugim aktivnim sastojcima

Razvoj hipoglikemije olakšan je predoziranjem, kršenjem prehrane, fizičke aktivnosti, masnom infiltracijom jetre, organskim oštećenjem bubrega. Za prevenciju poslije injekcijske lipodistrofije preporučuje se promjena mjesta ubrizgavanja, liječenje se sastoji od unošenja inzulina (6-10 U), pomiješanog s 0,5-1,5 ml 0,25-0,5% otopine novokaina, u prijelazno područje lipodistrofije, bliže zdravom tkiva, do dubine 1 / 2–3 / 4 debljine masnog sloja. Alergizacija zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, identifikaciju alergenske komponente lijeka, imenovanje odgovarajućeg liječenja i zamjenu inzulina. Doza inzulina mora se prilagoditi u slučaju disfunkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, disfunkcije jetre i / ili bubrega i dijabetes melitusa u bolesnika starijih od 65 godina. Promjena doze inzulina također može biti potrebna ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni svoju uobičajenu prehranu. Uzimanje etanola (uključujući pivo, vino) može uzrokovati hipoglikemiju. Etanol se ne smije uzimati na prazan želudac. Istodobne bolesti (osobito zarazne) i stanja popraćena groznicom povećavaju potrebu za inzulinom. Prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu treba provesti pod kontrolom razine glukoze u krvi. Smanjenje broja dnevnih injekcija postiže se kombiniranjem inzulina različitog trajanja djelovanja.

Potražite lijek

Pripravci s aktivnim sastojkom "Bifazni inzulin [ljudska biosinteza]":

  • I
  • B
  • U
  • D
  • D
  • E
  • F
  • Z
  • I
  • DO
  • L
  • M
  • H
  • OKO
  • P
  • R
  • IZ
  • T
  • Imati
  • F
  • x
  • C
  • H
  • Sh
  • U
  • E
  • JA SAM
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • ja
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • P
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • x
  • Y
  • Z
  • B
  • Brinsulmidi H 40 U / ml (suspenzija za injekciju)
  • D
  • Gensulin M30 (suspenzija za injekcije)
  • I
  • Insuman Komb 15 GT (suspenzija za injekcije)
  • DO
  • Combitropil (kapsula)
  • M
  • Mixtard 10 HM Penfill (suspenzija za injekcije)
  • Mixtard 20 HM Penfill (suspenzija za injekcije)
  • Mixtard 30 HM (suspenzija za injekcije)
  • Mixtard 40 HM Penfill (suspenzija za injekcije)
  • Mixtard 50 HM penfill (suspenzija za injekcije)
  • Monotard NM (suspenzija za injekcije)
  • Imati
  • Ultraard NM (suspenzija za injekcije)
  • x
  • Homolong 40 (suspenzija za injekciju)
  • Humulin L (suspenzija za injekcije)

Pažnja! Podaci navedeni u ovom vodiču za lijekove namijenjeni su zdravstvenim radnicima i ne bi ih trebali koristiti kao osnovu za samo-lijek. Opisi lijekova dati su samo kao upute i nisu namijenjeni propisivanju liječenja bez sudjelovanja liječnika. Postoje kontraindikacije. Pacijenti trebaju savjet stručnjaka!

Vodič za lijekove namijenjen je isključivo informativne svrhe. Za potpunije informacije tražimo da sastavite napomenu proizvođača. Ne bavite se liječenjem; prije upotrebe lijekova trebali biste se posavjetovati s liječnikom. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane uporabom informacija objavljenih na portalu. Bilo koji podatak na web mjestu ne zamjenjuje konzultaciju liječnika i ne može biti jamstvo pozitivnog učinka lijekova.