Ibukern 600 upute za uporabu

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Ravnateljica Instituta: "Zapanjujete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan..

Injekcije lijeka Traumeel koriste se u mnogim područjima medicine. Ovaj alat dostupan je u nekoliko oblika doziranja: mast, kapi, tablete, injekcije. U nastavku ćemo detaljnije raspravljati o tome kako se Traumeel koristi u obliku otopine za injekciju..

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Komponente i oblik ispuštanja

Lijek Traumeel sadrži značajan broj različitih ljekovitih biljaka: matičnjak, kalendula, kamilica, belladonna, arnika, yarrow, ehinacea. Sastav lijeka uključuje i sumpornu jetru (boja sumpora), koja se dobiva u procesu mljevenja u stanje praha srednjeg sloja školjki ostrige, a zatim ih miješa sa sumpornim prahom. Kemijske tvari koje su pomoćne komponente su živin oksid, natrijev klorid i voda za razrjeđivanje injekcija.

Otopine za injekcije prodaju se u kartonskoj kutiji koja sadrži stanični paket sa staklenim ampulama u količini od 5 komada, volumen svake ampule je 2,2 ml. Injekcije Traumeela mogu se kupiti u pakiranju koje sadrži 100 ampula lijeka, ali kupuju ga u takvom volumenu uglavnom medicinske ustanove ili osobe koje će biti dugačke na liječenju.

Uz lijek, pakovanje sadrži upute za uporabu, koje sadrže osnovne podatke o ovom lijeku: njegova farmakološka svojstva, indikacije i kontraindikacije za uporabu, nuspojave, način primjene i doziranje, oblik otpuštanja, rok trajanja, uvjete skladištenja, naziv proizvođača. Otopina je bezbojna tekućina bez mirisa.

Kakav učinak ima lijek

Traumeel je u mogućnosti pomoći u raznim terapijskim problemima i pružiti sljedeće akcije zahvaljujući svojim prirodnim sastojcima:

  • sredstvo za ublažavanje bolova (arnica, kamilica, kantarion);
  • protuupalno i antieksudativno: sprečava stvaranje biološki aktivnih tvari upale smanjujući vaskularnu propusnost i uklanjajući tekućinu iz tkiva (sumporna jetra, arnica, belladonna);
  • hemostatski (arnica, kamilica, kantarion, kvrga);
  • obnavljanje zbog regeneracije tkiva (sumporna jetra, arnica, kalendula, ehinaceja, komorač);
  • Imunostimulirajuće.

Kada se koriste injekcije?

Injekcije Traumeela koriste se prilično široko u medicinskoj praksi, glavna stvar je zapamtiti da je prilikom upotrebe ovog lijeka samo-lijek neprihvatljiv, a treba ga propisati liječnik koji će odrediti potrebnu dozu.

Traumeel se koristi za liječenje:

  1. Upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, vida i disanja, uklj. sinusa.
  2. Razne ozljede (uganuća, dislokacije, prijelomi, krvarenja, modrice, hematomi).
  3. Oticanje nakon operacije ili ozljede.
  4. Gnojna upala (mastitis, furuncle, apsces, parodontitis).
  5. Bolni osjećaji koji proizlaze iz artroze, osteohondroze itd..

Ovaj se lijek koristi kao rehabilitacijska terapija nakon moždanog udara, za liječenje mogućih komplikacija nakon različitih operacija i porođaja..

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Najvažnija kontraindikacija za Traumeelove injekcije je pacijentova individualna netolerancija na bilo koji sastojak iz sastava lijeka.

Ovaj oblik lijeka nije propisan pacijentima koji pate od:

  • leukemija;
  • tuberkuloza;
  • skleroza;
  • autoimune bolesti;
  • AIDS;
  • trudna žena;
  • dojilje;
  • mala djeca mlađa od 6 godina.

Prije upotrebe Traumeel otopine za ubrizgavanje, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Nuspojave Traumeela

Traumeel se gotovo u potpunosti sastoji od prirodnih sastojaka, pretežno biljnog podrijetla, pa je alergijska reakcija u obliku osipa ili svrbeža najčešća..

U slučajevima sistemske primjene injekcija Traumeel može doći do povećanog lučenja sline, vrtoglavice, u slučaju koje je potrebno odmah prestati koristiti lijek i obratiti se svom liječniku kako bi vam propisao drugi lijek..

Kako liječiti

Traumeelove homeopatske injekcije primjenjuju se parenteralno u pacijentovo tijelo, tj. intramuskularno, intraartikularno i intravenski, ispod kože, ovisno o žarištu bolesti. Ova metoda se koristi prilično često, jer ima brojne značajne prednosti u odnosu na oralno davanje (u obliku tableta), jer:

  • neke tablete, upadajući u želudac, gube dio svojih ljekovitih svojstava ili se uopće ne apsorbiraju zbog prisutnih kiselina i enzima u njemu;
  • s uvođenjem injekcija, lijek počinje djelovati mnogo brže zbog činjenice da elementi lijeka ne uništavaju želučani sok;
  • možete nabiti Traumeel bez obzira na unos hrane;
  • Injekcije Traumeela pogodne su za upotrebu u slučajevima kad je pacijent u nesvijesti, pod anestezijom ili mu je oštećen proces gutanja.

Traumeel režim liječenja injekcijama propisuje specijalist. Lijek se preporučuje koristiti 1 mjesec (točnije doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik). Kod ozbiljnijih bolesti može se povećati doziranje lijeka..

U liječenju bakterijskih ili virusnih akutnih respiratornih infekcija u djece moguće je primjenjivati ​​Traumeel oralno, kada se ampula razrijedi u vodi na sobnoj temperaturi, a zatim se unosi u usta prije jela.

Ampulu možete otvoriti s lijekom bez upotrebe dodatnih uređaja. Da biste to učinili, na mjestu prijeloma ampule nalaze se obojene točkice koje bi trebalo pritisnuti.

Koji su uvjeti skladištenja za Traumeel? Lijek se čuva na tamnom, hladnom i suhom mjestu na temperaturi zraka oko + 25 ° C. Ako se ovi uvjeti ne poštuju, lijek može izgubiti svoja ljekovita svojstva..

Budući da su Traumeelove injekcije homeopatski lijek pretežno biljnog podrijetla, interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima su dopuštene. Najčešće se Goal T ili Mydocalm propisuju zajedno s ovim lijekom, koji se moraju izmjenjivati ​​(primjenjivati ​​svaki drugi dan).

Recenzije lijeka i njegove cijene

Unatoč dokazanoj učinkovitosti liječenja različitih bolesti s ovim lijekom proizvedenim u Njemačkoj, Traumeel se ne može kupiti u svakoj ljekarni. Prosječna cijena lijeka varira od 600 do 900 rubalja, ovisno o regiji i je li to javna ili privatna ljekarna. Kao što je spomenuto na početku, moguće je kupiti ovaj lijek u količini od 100 ampula po paketu. Štoviše, njegov trošak bit će otprilike 9 000-10 000 rubalja, što je mnogo isplativije od kupnje malog paketa, posebno ako vam treba dug tečaj liječenja.

Recenzije o uporabi Traumeela u injekcijama gotovo su sve pozitivne, s izuzetkom izjava nekih pacijenata koji su pokazali nuspojave u obliku alergijskih reakcija.

Pacijenti primjećuju da lijek počinje djelovati u roku od nekoliko dana nakon početka primjene, primjena lijeka ne donosi dodatnu bol, kod bolesti mišićno-koštanog sustava, posebno kroničnih, učinak liječenja dugo traje.

U osnovi, pacijentima su propisane injekcije za artrozu zgloba koljena (ubrizgavanje se ubrizgava izravno u koljeno), za bol u leđima, za zglobove (u ovom slučaju injekcija se ubrizgava izravno u zglobove). Nekim pacijentima su liječnici propisali ovaj oblik doziranja u kombinaciji s masti ili gelom.

Trenutno medicinska industrija nije razvila sličan lijek u sastavu i strukturi. Postoje lijekovi sličnih sastava, ali imaju usko ciljani učinak u odnosu na bolesti (na primjer, Cerebrum Compositum).

Ekaterina Yurievna Ermakova

  • Mapa stranice
  • Dijagnostika
  • Kosti i zglobovi
  • Neuralgija
  • kičma
  • lijekovi
  • Ligamenti i mišići
  • Trauma
  • Opće informacije
  • Sastav
  • Mehanizam djelovanja
  • Obrasci za izdavanje
  • Indikacije za uporabu
  • Uporedna analiza
  • Doziranje
  • Nuspojave
  • kontraindikacije
  • Interakcija
  • Srodni lijekovi

Među "bolničkim" nesteroidnim protivnetnim lijekovima propisanim za upalu zglobova, ibuprofen je najsigurniji narkotički analgetik. U čemu pomažu tablete ibuprofen, koja su njegova svojstva i nuspojave, naučit ćete iz ovog članka.

Opće informacije

Pred nama je lijek s umjerenim antipiretskim, analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Acetilsalicilna kiselina je inferiorna ovoj tvari u svim karakteristikama povezanim s uklanjanjem boli i uklanjanjem upale.

Ibuprofen je neophodan za artritis i bolesti zglobova. Ovo je lijek testiran vremenom. Uzrok boli u zglobovima često je kompleks upalnih procesa, protiv kojih se lijek protiv kojeg razmišljamo bori..

Prema uputama za uporabu, ibuprofen pripada skupini NSAID. Inhibira patofiziološke upalne mehanizme, ima impresivan raspon doziranja i dosljedno impresivnu učinkovitost. Među upalnim fazama razlikuju se dvije: eksudativna i proliferativna. Lijek je dizajniran da inhibira i jedno i drugo.

Sastav

Ovako izgleda klasični sastav oblika tableta ovog proizvoda:

  • ibuprofen (aktivni sastojak);
  • krumpirov škrob;
  • magnezijev stearat;
  • povidon;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • talk;
  • laktoza.

Školjka (kada se pušta u kapsulama) sastoji se od:

  • gumi arabic;
  • saharoza;
  • puder od talka;
  • boja;
  • pčelinji vosak i karnauba vosak.

Mehanizam djelovanja

Učinkovitost lijeka objašnjava se njegovom sposobnošću suzbijanja aktivnosti ciklooksigenaze (proizvoda sintetiziranog iz arahidonske kiseline, prekursora prostaglandina). Kada se inhibicijski intenzitet inhibira, pojavljuju se analgetske kvalitete lijeka. Uočava se i antipiretski učinak.

Ibuprofen potiče stvaranje endogenog interferona, što povlači imunomodulatorni učinak koji poboljšava nespecifičnu otpornost u našem tijelu. Uz unutarnju upotrebu, apsorpcija tvari u gastrointestinalnom traktu izuzetno je velika.

Obrasci za izdavanje

Raspon oblika koje nude farmaceutske tvrtke vrlo je širok.

  • Mast i gel. Dizajnirane za vanjsku upotrebu sadrže 5% aktivne tvari.
  • Tablete. Glatka, okrugla i bijela, dvokožasto. Jedna tableta sadrži 200 ili 400 mg tvari. Paket može sadržavati 10, 20 i 100 jedinica robe.
  • Obložene tablete. Podrazumijeva se izdano puštanje. Sadrži 800 mg lijeka.
  • Kapsule. Apsorbirajte se postepeno, ispod ljuske - 300 mg ibuprofena.
  • Suspenzija. Žuta homogena masa ugodnog mirisa naranče (međutim, nalaze se i jagode). 5 ml sadrži 100 mg tvari. Prodaje se u posebnim bocama, skriva se u kartonskom pakiranju i opremljena je mjernom žlicom.
  • Svijeće. Rektalni supozitoriji pretežno su grčke proizvodnje. Prosječna cijena - 100 rubalja po paketu (10 komada).
  • Granule. Služite za samostalnu pripremu otopine. Okus metvice. Sadrži 200 mg lijeka. Proizvodnja je uglavnom švicarska.
  • Ubrizgavanje. Uvedena intravenski. Proizvodi se u Njemačkoj. Trošak je zabran - do 26,5 tisuća rubalja (4 kapsule u pakiranju).

Indikacije za uporabu

Postoje sljedeće indikacije za uporabu ovog lijeka:

  • degenerativno-upalne lezije ODA (reumatski i reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis);
  • zglobni sindrom (promatran kod pogoršanja psorijatičnog artritisa, gihta, tendonitisa, radikulitisa, bursitisa);
  • traumatska upala ODA i mekih tkiva;
  • mialgija;
  • neuralgija;
  • sindrom boli (u slučaju infektivnih i upalnih lezija ENT organa);
  • zubobolja i glavobolja;
  • algodismenorrhea;
  • hematomi;
  • ankilozantni spondilitis;
  • Barre-Lieu sindrom;
  • cervikalna migrena;
  • nefrotski sindrom;
  • zarazna groznica.

Uporedna analiza

Ako ibuprofen usporedimo s drugim lijekovima iz skupine NSAID-a, kao i analiziramo preglede pacijenata, mogu se primijetiti sljedeći obrasci:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

  • indometacin se bolje bori s upalom;
  • u našem lijeku prevladava analgetsko djelovanje;
  • nema negativnog utjecaja na hrskavicu (na primjer, za indometacin);
  • acetilsalicilna kiselina nije toliko učinkovita u ublažavanju upale, ali dominira u antipiretskom području;
  • među svim NSAR-om ibuprofen je najmanje gastrotoksičan (stoga se prvenstveno propisuje pacijentima koji pate od gastrointestinalnih bolesti).

Doziranje

Utvrđuje polazni liječnik pojedinačno. Stoga, nemojte ni pomišljati na to da vas u terapiji vode informacije prema ovom članku..

Za odrasle osobe, oralna doza se kreće od 200-800 mg (s učestalošću primjene 3-4 puta dnevno). Dječja doza izračunava se na temelju težine pacijenta. Preporučuje se 20-40 mg (dnevni unos) po kilogramu djetetove težine. Kada se postigne predviđeni učinak, dnevnu dozu treba smanjiti. Ujutro je najbolje uzimati lijek prije jela (apsorpcija je ubrzana), ispiranje tableta čajem. Sve ostale doze uzimaju se nakon obroka (ovdje se potiče postupna apsorpcija).

Ako se primjenjuje izvana, terapija traje oko 2-3 tjedna.

Za djecu od 6-12 godina postoji ograničenje - ne više od 200 mg lijeka dnevno (podijeljeno u 4 doze). Ako dijete teže manje od 20 kg, ibuprofen uopće nije propisan.

Nuspojave

Kao i svi NSAID-ovi, i ovaj lijek ima negativne učinke. Istina, počinju ih se pratiti ako terapija premaši razdoblje od 2-3 dana..

  • Probavni sustav. Anoreksija, povraćanje, mučnina, žgaravica, proljev, epigastrična nelagoda, čir na probavnom traktu, nadimanje, iritacija, bol u trbuhu, aftozni stomatitis, oštećenja desni i usne šupljine, zatvor, pankreatitis, hepatitis.
  • Živčani sustav. Vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, nesanica, pospanost, halucinacije, depresija, zbunjenost.
  • Osjetila. Zamagljen vid, optički neuritis, iritacija oka, diplopija, zvonjava u ušima, gubitak sluha.
  • Plovila i srce. Povišeni krvni tlak, zatajenje srca, tahikardija.
  • Mokrenje. Bubrežno zatajenje (akutno), nefrotski sindrom, poliurija, nefritis, cistitis.
  • Hematopoetski sustav. Anemija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.
  • Alergijske reakcije. Urtikarija, osip na koži, svrbež, Quinckeov edem, groznica, nekroliza, alergijski rinitis i ostale radosti.
  • Dišni sustav. Kratkoća daha, bronhospazam.

kontraindikacije

Sljedeće kontraindikacije za ovaj lijek su česte:

  • zastoj srca;
  • ulcerozne i erozivne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • arterijska hipertenzija;
  • urtikarija, bronhijalna astma i rinitis uzrokovani primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova ili salicilata;
  • oštećenje vidnog živca;
  • hemofilija (kao i hipokoagulacija);
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u tijelu;
  • hemoragična dijateza;
  • leukopenija;
  • disfunkcija bubrega i jetre;
  • gubitak sluha;
  • dob (do 6 godina);
  • visoka osjetljivost na komponente lijeka.

Ovaj se NSAID ne preporučuje tijekom trudnoće (treće tromjesečje).

Interakcija

Ne kombinirajte ibuprofen sa:

  • ostali NSAID;
  • acetilsalicilna kiselina;
  • trombolitička sredstva;
  • antikoagulansi;
  • cefoperazon;
  • ibuprofen;
  • valproična kiselina;
  • pripravci koji sadrže zlato;
  • ciklosporin.

Lista se nastavlja.

Srodni lijekovi

Postoje brojni analozi lijeka, kao i njegove kombinirane sorte (na primjer, paracetamol ibuprofen). Nabrojimo neke od njih.

  • Brufen. Njemačka proizvodnja. Oblik tablete. Mala učestalost nuspojava.
  • Burana. Negativne posljedice su svedene na minimum. Prodaje se u tabletama od 200 i 400 mg.
  • Ibufen. Ovjes za djecu. Dobre antipiretske performanse.
  • Nurofen. Snažan analgetik. Posebno je učinkovit za bolove u leđima.
  • Brufen Gel. Dobro prilagođen za vanjsku upotrebu.

Imajte na umu da je lijek koji smo razmotrili jedan od najpouzdanijih NSAID-a. Neke se njegove sorte ne mogu nazvati jeftinima, ali kvaliteta proizvoda je impresivna. Prije odlaska u ljekarnu, svakako se obratite liječniku i posavjetujte se o svim aspektima terapije..

  • Iskrivljena zdjelica - koje vježbe se koriste
  • Manifestacije i liječenje trohanteritisa kučnog zgloba
  • Vrste i uzroci razvoja artropatije zglobova
  • Gdje treba započeti liječenje skolioze kod adolescenata??
  • Razlozi razvoja i manifestacije hemangiopericitoma
  • Artroza i periartroza
  • Bol
  • Video
  • Spinalna hernija
  • Dorsopathy
  • Ostale bolesti
  • Poremećaji leđne moždine
  • Bolesti zglobova
  • kifoze
  • miozitis
  • Neuralgija
  • Tumori kralježnice
  • osteoartritis
  • Osteoporoza
  • osteochondrosis
  • ispružanje
  • radiculitis
  • sindromi
  • skolioza
  • spondiloze
  • spondilolisteze
  • Proizvodi za kralježnicu
  • Ozljeda kralježnice
  • Vježbe za leđa
  • Zanimljivo je
    16. veljače 2019. godine

    Što učiniti ako se takve komplikacije pojave nakon intramuskularne injekcije?

    15. veljače 2019. godine

    Zglobovi ramena jako boli, liječenje ne pomaže - što učiniti?

    14. veljače 2019. godine

    Ne mogu stajati na nožnim prstima nakon pogoršanja kile

    13. veljače 2019. godine

    Trebam li operaciju ako liječenje ne pomogne?

    12. veljače 2019. godine

  • Leđa me neprestano boli, osjećam kralježnicu - što učiniti?

Katalog klinika kralježnice

Popis lijekova i lijekova

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Mapa stranice | Liječenje u Izraelu | Povratne informacije | O web mjestu | Korisnički ugovor | politika privatnosti
Podaci na web mjestu pružaju se isključivo u popularne informativne svrhe, ne tvrde da su referentni i medicinski točni te nisu upute za djelovanje. Ne bavite se liječenjem. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Upotreba materijala s web mjesta dopuštena je samo uz hipervezu na web stranicu VashaSpina.ru.

Artrocelsus: upute za uporabu, cijena i analogi

Artrocels je jedno od najučinkovitijih sredstava u borbi protiv bolesti zglobova i kralježnice, a pomaže i kod ozljeda kostiju, ligamenata i tetiva.

Osim toga, pregledi liječnika pokazuju da se lijek koristi za bolesti kardiovaskularnog sustava (varikozne vene, elastično oštećenje srčanih zalistaka i arterija).

Lijek pripada grupi prokolagela i vrlo je popularan među liječnicima. Propisano je za liječenje sljedećih bolesti:

Koja je snaga lijeka? Učinkovitost Artrocelsa zaslužna je za jedinstvene kondoprotektivne i prokolagenske kvalitete koje lijek tako dobro kombinira.

Za tkivo hrskavice kolagen je svojevrsno pojačanje koje čovjekov mišićno-koštani sustav održava u elastičnom stanju..

Zauzvrat, agregati formirani glukozaminom daju tkivima čvrstoću i otpornost na razne mehaničke utjecaje.

Sastav lijeka

Artocels pruža stimulaciju obnove sustava i organa zahvaćenih bolešću, regenerira epidermalni sloj.

  • L-lizin;
  • L-prolin;
  • L-glutamin;
  • L-glicin;
  • Glukozamin i hondroitin.

Upravo ovaj sastav određuje pozitivne kritike, hondoprotektivne karakteristike lijeka i njegovu sposobnost da aktivno suzbija destruktivni proces i utječe na žarišta upale u kardiovaskularnom sustavu.

Artrocelsus je propisan onim pacijentima koji imaju sklonost stvaranju reumatoidnih čvorova, deformaciji kostiju, zglobova i sprečavanju sličnih patologija.

Žene pate od reumatoidnog artritisa češće od muškaraca. Rizična skupina uključuje bolesnike u dobi od 20 do 55 godina. No, s godinama su te linije između muškaraca i žena zamućene, pa je kod starijih muškaraca reumatoidni artritis također vrlo čest..

Jedinstvena formula lijeka Artrocels daje nesmetan i snažan učinak čak i u slučajevima kada su drugi lijekovi bili nemoćni. Govorimo o naprednim oblicima reumatoidnog artritisa. Da biste bili sigurni da su te riječi ispravne, morate pronaći odgovarajući forum i pročitati recenzije pacijenata.

Često se mnoge reumatske bolesti razvijaju zbog nedostatka esencijalnih aminokiselina. Zašto nastaje ovaj nedostatak? Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen..

  1. Najčešće je to nepravilna ili neadekvatna prehrana.
  2. Na drugom mjestu je nasljednost.
  3. Nakon toga slijede prenesene i postojeće bolesti.
  4. Značajke tijela.
  5. Faktor dobi.

Mehanizam djelovanja lijeka

Artrocelsus na kompleksan način utječe na tijelo:

  • obnavlja motoričke sposobnosti zglobova;
  • blokira uništavanje i potiče oporavak pogođenih sustava;
  • ublažava oticanje zglobova;
  • sintetizira hijaluronsku kiselinu s proteoglikanima;
  • proizvodi sinovijalnu tekućinu;
  • ima općeniti učinak jačanja na tetive i kosti;
  • zaustavlja razvoj osteoporoze;
  • uklanja srčane probleme;
  • poboljšava proizvodnju kolagena i elastina;
  • bori se protiv stvaranja strija na koži i prijevremenog starenja kože;
  • pruža protuupalno djelovanje na zglobove i okolna tkiva;
  • pomaže oštećenim organima da se brzo rastu u postoperativnom razdoblju;
  • u kombinaciji s drugim lijekovima ne uzrokuje nuspojave;
  • učinak nakon liječenja dugo će trajati;
  • negativne radnje nisu identificirane, što je dokazano pregledima.

Upute za uporabu lijeka

Arthrocels treba uzimati kao tečaj u roku od 30 dana nakon obroka, 2 puta dnevno. Uzimajući u obzir prosječnu tjelesnu težinu, dvije kapsule treba piti odjednom. Ako pacijentova težina premašuje normu, dozu treba povećati 1,5 puta.

Ako na kraju tečaja simptomi bolesti potraju, liječenje treba nastaviti. Za potpuni oporavak lijek treba uzimati od 3 do 8 mjeseci. Stoga pacijent treba kupiti lijek br. 360 ili br. 720. Jedna kapsula sadrži 600 mg aktivnog sastojka.

Koštano tkivo potpuno je isprepleteno malim krvnim žilama i živcima. Kad Altrocels počne aktivno obnavljati kosti, zajedno s tim, živci i kapilarni sustav koštanog tkiva počinju naglo rasti. Ovaj proces je popraćen neugodnim senzacijama koje doživljava pacijent. Tijelo mu počinje svrbeti i lagano se lomiti.

Ako je bolest u poodmakloj fazi, takve su senzacije vrlo bolne. Ali ne bi trebali prestrašiti pacijenta, naprotiv, ovo je dobar znak koji ukazuje da je proces oporavka započeo. Moguće je čak i malo povećanje tjelesne temperature.

Ako bolno stanje uzrokuje bolesniku značajnu nelagodu, doza lijeka može se malo smanjiti. Ali trebali biste biti spremni na činjenicu da će proces ozdravljenja ići sporije..

Ponekad se terapijski tečaj mora ponoviti. Na to utječe stadij bolesti i opće stanje pacijenta. Za prevenciju recidiva, Artrocels treba koristiti 3 puta godišnje..

U skladu s točnim dozama i režimom, nuspojave se ne primjećuju. To je zbog činjenice da su Artrocels vitalni vitamin.

Kontraindikacije i posebne upute

Lijek ima vrlo malo kontraindikacija:

  1. Trudnoća.
  2. laktacija.
  3. Intenzivna njega za rak.
  4. Individualna netolerancija na komponente.

Lijek nema drugih kontraindikacija, pa ga možete sigurno primijeniti.

U prisutnosti zanemarene ili akutne bolesti, liječnici preporučuju uzimanje Artrocela zajedno s Imunocelsima.

Reumatske patologije mišićno-koštanog sustava često su popraćene bolestima jetre. Uz ovakav razvoj događaja, zajedno s Artrocelsima, potrebno je uzeti Hypocels.

Lijek morate čuvati na tamnom i zaštićenom od djece mjestu na temperaturama do 25 Rok trajanja je 24 mjeseca od datuma proizvodnje.

Predoziranje i pregledi

Predoziranje ovog lijeka u mnogočemu je slično predoziranju većine lijekova. Postoje simptomi opće intoksikacije tijela. Stoga lijek treba ukloniti od djece..

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka potrebna je konzultacija s liječnikom. Artrocels u tom pogledu nije iznimka. Što zajednica pacijenata i liječnika misli o dodacima prehrani??

Među prednostima lijeka ističu sljedeće kvalitete:

  • Brzo ublažavanje boli. Relief dolazi nekoliko dana nakon početka.
  • Sposobnost istodobnog održavanja učinkovitosti jetre s lijekom Hypocels.

Prema recenzijama ljudi koji su iskusili učinak lijeka na sebe, može se suditi da pomaže kod mnogih bolesti, posebice kod:

  1. artroza zgloba koljena, popraćena bolešću jetre;
  2. osteoporoza;
  3. neuralna Charcot-Marie bolest;
  4. ciroza;
  5. koksartrozu;
  6. ulcerozni kolitis;
  7. hepatitis;
  8. sklerozirajući kolangitis;
  9. polyarthrosis;
  10. vertebralna hernija.

Mnogi pacijenti koji su isprobavali druge slične lijekove prije Artrocela (Structum, Dona, Teraflex, Sulfasalazil, Aponil, Metipred) odlučili su se za to. Uz činjenicu da se opće dobro pacijenata poboljšalo, stekli su sposobnost da se samostalno i bez napora kreću, a da istovremeno ne osjećaju nuspojave..

Iako većina ljudi koji uzimaju Artrocels pati od patologija zglobova, mnogi pacijenti uzimaju lijek da bi se riješili drugih bolesti. Štoviše, starost pacijenata nije ničim ograničena..

Sportaši tvrde da zahvaljujući ovom lijeku njihovi zglobovi postaju pokretniji, a tijelo se ne navikava. Neki su pacijenti, testirali dodatak prehrani na sebi, preporučili ga svojim prijateljima i kolegama u preventivne svrhe. Postoje i oni koji drogu uzimaju cijelim obiteljima..

  • 720 kapsula - 6600 rubalja.
  • 360 kapsula - 3750 rubalja.
  • 180 kapsula je 2300 rubalja.

Strani kolege:

  1. Teraflex - Njemačka.
  2. Artra - SAD.
  3. Napredak - Italija.

Artrocelsus je mnogo jeftiniji od bilo kojeg od gore navedenih lijekova, a pacijent osjeća učinkovitost njegovog učinka u roku od dva tjedna od početka liječenja.

Kao zaključak, u ovom članku nudimo video na temu bolova u zglobovima i rješavanja problema.

Ibukern

Ibukern je možda dostupan u niže navedenim zemljama.

Sastojci za Ibukern

ibuprofen

Ibuprofen je prijavljen kao sastojak Ibukerna u sljedećim zemljama:

Važna napomena: Međunarodna baza podataka Drugs.com nalazi se u BETA izdanju. To znači da je još uvijek u fazi izrade i može sadržavati netočnosti. Nije zamjenjen stručnosti i prosudbi vašeg liječnika, ljekarnika ili drugog zdravstvenog radnika. Ne bi se trebalo tumačiti da pokazuje da je upotreba bilo kojeg lijeka u bilo kojoj zemlji sigurna, odgovarajuća ili učinkovita za vas. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte s pružateljem zdravstvene zaštite kako biste osigurali da se podaci prikazani na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.

Ibuklin

Sastav

Preparat sadrži aktivne sastojke ibuprofen (400 mg) i paracetamol (325 mg), kao i sljedeće pomoćne tvari: kukuruzni škrob, MCC, natrijev karboksimetil škrob (tip A), glicerol, talk, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Obrazac za puštanje

Proizvodi se u obliku tableta u obliku kapsule s narančastom folijom, na jednoj strani ljuske - rizik. Mramoriranje boja je prihvatljivo. Tablete se pakiraju u blistere od 10 kom., Prodaju se u kartonskim kutijama od 10 i 20 kom..

Ibuklin Junior za djecu - rastvorljive okrugle tablete s rizikom, ružičaste, s mrljicama. Imaju aromu metvice.

farmakološki učinak

Lijek ima kombinirani sastav, njegov učinak određuje se djelovanjem komponenata.

Ibuprofen ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje na tijelo. Pod njegovim utjecajem smanjuje se količina prostaglandina i u žarištu upalnog procesa i u zdravim tkivima. Ovo djelovanje je posljedica inhibicije ciklooksigenaze, kršenja metabolizma arahidonske kiseline. Suzbijaju se i eksudativna i proliferativna faza upalnog procesa.

Paracetamol omogućuje neselektivno blokiranje COX-a, slabo utječe na gastrointestinalnu sluznicu i metabolizam vode i soli. Pruža antipiretske učinke i olakšavanje bolova.

U kombinaciji je učinkovitost djelovanja komponenata izraženija nego odvojeno.

Lijek pomaže oslabiti artralgiju u mirovanju i tijekom kretanja, smanjuje osjećaj jutarnje ukočenosti i oticanja zglobova, povećava raspon pokreta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ibuprofen se gotovo u potpunosti i vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija nakon oralne primjene javlja se za 1-2 sata. Povezanost s proteinima krvne plazme je više od 90%. Ibuprofen se polako apsorbira u zglobnu šupljinu, stvarajući koncentracije veće u sinovijalnoj tekućini nego u krvnoj plazmi. Podvrgnuti metabolizmu. 90% organizma izlučuje se putem bubrega, manji se dio izlučuje u obliku metabolita i njihovih konjugata sa žuči.

Paracetamol se brzo adsorbira, njegova povezanost s proteinima u plazmi je manja od 10%, a predoziranje se malo povećava. Maksimalna koncentracija događa se nakon 0,5 do 2 sata. Paracetamol se raspoređuje relativno ravnomjerno u tjelesnim tekućinama.

90–95% tvari metabolizira se u jetri. Mali dio hidroksilira se mikrosomalnim enzimima. Mala količina paracetamola prelazi u majčino mlijeko - manje od 1% doze.

Indikacije za uporabu Ibuclina

Indikacije za uporabu lijeka (od kojeg se tablete Ibuklin koriste za simptomatsko liječenje):

  • groznična stanja, uključujući ona koja proizlaze iz prehlade ili gripe;
  • napadi neuralgije;
  • mialgija;
  • osjet boli različitog intenziteta u leđima;
  • bolovi u zglobovima, bol koji proizlazi iz bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • zubobolja;
  • bol koja je posljedica uganuća, uganuća, prijeloma, teških modrica;
  • bolna razdoblja;
  • sindrom boli postoperativne ili posttraumatske prirode.

Od onoga što se Ibuklin koristi u liječenju djece, pedijatar će objasniti detaljnije. Trebali biste točno znati za što se lijek koristi i kako pomaže, jer može samo smanjiti bol i upalu tijekom razdoblja uporabe. Njegova uporaba ne utječe na napredak bolesti općenito..

kontraindikacije

Kontraindikacije za liječenje Ibuklinom su sljedeće:

  • visoka razina osjetljivosti na komponente koje čine lijek;
  • akutni oblik čira na dvanaesniku ili želucu;
  • krvarenje u želucu ili crijevima;
  • upalni procesi u crijevima;
  • teško zatajenje bubrega, progresivna bolest bubrega;
  • oštećenje vidnog živca;
  • bronhijalna astma, polipoza nosa i paranazalnih sinusa, u kombinaciji s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAR;
  • bolesti krvožilnog sustava;
  • akutna bolest jetre ili ozbiljno zatajenje jetre;
  • hiperkalijemija;
  • III tromjesečju trudnoće.

Nuspojave

Lijek može izazvati pojavu nekih nuspojava ako se koristi odraslima i djeci:

  • U funkcijama gastrointestinalnog trakta: simptomi NSAID gastropatije (povraćanje, mučnina, žgaravica, epigastrična bol, proljev); rjeđe postoje disfunkcije jetre, erozije i čirevi, krvarenja, pankreatitis, suha usta, zatvor, stomatitis.
  • U funkcijama živčanog sustava: povećana anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, depresija, halucinacije; rjeđe dolazi do smanjenja sluha, vida, dvostrukog vida, aseptičnog meningitisa, ambleopije.
  • U funkcijama kardiovaskularnog sustava: povišen krvni tlak, tahikardija, zatajenje srca.
  • U funkcijama hematopoetskih organa: trombocitopenična purpura, anemija, trombocitopenija, leukopenija.
  • U funkcijama dišnog sustava: bronhospazam, kratkoća daha.
  • U funkcijama genitourinarnog sustava: akutno zatajenje bubrega, edemi, alergijski nefritis, poliurija, cistitis.
  • Pojava alergijskih reakcija.
  • Promjene u laboratorijskim parametrima: smanjenje razine glukoze, hematokrita, hemoglobina; povećanje razdoblja krvarenja, porast aktivnosti jetrenih transaminaza.
  • Jako znojenje.

Ako pacijent tijekom dugog uzimanja Ibuklina uzima temperaturu u visokim dozama, mogu se pojaviti čirevi sluznice gastrointestinalnog trakta, krvarenje i problemi s vidom. U tom slučaju trebate posjetiti liječnika kako biste temperaturne pilule zamijenili drugim lijekom..

Upute za uporabu Ibuklina (način i doziranje)

Uputa za Ibuklin je sljedeća: lijek se uzima oralno, prije obroka ili 2-3 sata nakon obroka. Tablete nije potrebno žvakati, ispirati s puno vode.

Odrasli trebaju uzimati jednu tabletu Ibuclin tri puta dnevno. Tri tablete je maksimalna doza lijeka. Najmanje 4 sata mora proći između uzimanja tableta. Za starije osobe i one koji pate od oštećenja rada bubrega i jetre, interval između uzimanja tableta trebao bi biti najmanje 8 sati.

Djeca koja imaju 12 godina i imaju tjelesnu težinu veću od 40 kg, uzimaju 1 tabletu 2 puta dnevno.

Liječenje Ibuklinom radi snižavanja temperature može trajati najviše tri dana. Korištenje lijeka kao sredstva za ublažavanje boli moguće je ne više od pet dana. Ako je potrebno nastaviti terapiju, prvo se treba posavjetovati s liječnikom..

Uputa za upotrebu bebe Ibuklin je sljedeća: jedna tableta Ibuklin Junior otopljena je u jednoj žličici tople vode. Doziranje Ibuklin Junior za djecu temelji se na njihovoj težini.

  • S težinom od 11-15 kg - 1 tableta 1 put u 8 sati, 3 puta dnevno;
  • S težinom od 16-21 kg - 1 tableta 1 put u 6 sati, 4 puta dnevno;
  • S težinom od 22-40 kg - 2 tablete 1 put u 8 sati, 3 puta dnevno;
  • Teža više od 40 kg uzima se najmanja doza za odrasle.

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta, popraćeni mučninom, povraćanjem, proljevom, bolom u epigastričnoj regiji;
  • krvarenje koje se javlja nakon 12–48 sati;
  • stanje letargije, depresije, pospanosti;
  • glavobolja;
  • poremećaj srčanog ritma, snižen krvni tlak;
  • konvulzije;
  • kršenje svijesti;
  • šum u ušima.

Ako sumnjate na predoziranje, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. U slučaju predoziranja, ispiranje želuca prakticira se tijekom prva 4 sata nakon uzimanja lijeka, upotreba alkalnih pića, aktivnog ugljena i prisilne diureze. Provodi se simptomatsko liječenje. Ostale metode terapije liječnik određuje pojedinačno, ovisno o koncentraciji Ibuklin komponenata u tijelu..

Interakcija

Istodobna primjena lijekova koji sadrže ibuprofen i acetilsalicilnu kiselinu smanjuje protuupalni i antiagregacijski učinak potonjeg.

Wikipedia svjedoči da kada lijek djeluje na GCS, etanol, kortikotropin, vjerojatnost razvoja erozije i čir na probavnom sustavu povećava se.

Ibuprofen aktivira učinak trombolitičkih sredstava, izravnih i neizravnih antikoagulansa, kolhicina, sredstava protiv trombocita. Kao rezultat toga, povećava se rizik od hemoragičnih komplikacija. Pojačan je i hipoglikemijski učinak inzulina i oralnih lijekova s ​​hipoglikemijskim učinkom.

Ako se uzimaju zajedno s antihipertenzivnim lijekovima i diureticima, njihova se učinkovitost smanjuje. Analgetski učinak Ibuprofena pojačan je kofeinom. Kada se uzimaju zlatni pripravci, ciklosporin s Ibuprofenom, povećava se nefrotoksičnost. Istodobnom primjenom antacida i kolestiramina smanjuje se apsorpcija Ibuklina.

Uvjeti prodaje

Dostupno u ljekarnama bez recepta liječnika.

Uvjeti skladištenja

Lijek morate čuvati na suhom mjestu koje ne dobiva svjetlosne zrake. Temperatura ne smije prelaziti 25 ° C. Lijek mora biti zaštićen od djece..

Rok trajanja

Lijek možete čuvati 5 godina..

posebne upute

Sažetak kaže da liječenje lijekom treba vrlo pažljivo provesti u slučaju koronarne arterijske bolesti, kroničnog zatajenja srca, dijabetesa melitusa, periferne arterijske bolesti, povijesti čira na gastrointestinalnom čiru, infekcije Helicobacter Pylori, ciroze jetre i nefrotskog sindroma. Također, lijek se oprezno koristi za liječenje starijih osoba, pušača, onih koji redovito konzumiraju alkohol.

Nije potrebno istodobno uzimati Ibuklin i druge lijekove koji sadrže paracetamol, NSAID.

Ford Fusion 1.6 MT ›Bilježnica› Tester za kisele baterije KONNWEI KW600

Podlegnuo sam oglašavanju na YouTubeu da želim igračku u obliku kiselog testera za baterije. Kupio sam ga na Aliju za 2103 rubalja.
Trenutno imam 2 baterije, jedan je moj vlastiti Ford, a drugi je Varta Siver. Rodnu sam promijenio prije 2 godine, nakon što sam u 8. godini života bateriju prednjih dimenzija posadio u 8. godinu. Zamijenjen za osiguranje, jer baterija nije nova, ali trebalo je na odmor otići na dugo putovanje u Mongoliju, gdje je pouzdanost baterije vrlo važna. Bilo je dvojbi oko "nove" baterije, posađena je nekoliko puta i 1 puta u 0, što za "kalcijeve" baterije predstavlja velik gubitak kapaciteta.

Općenito, značaj "brzog testa" mi još nije jasan, on pokazuje nejasne rezultate i kako procijeniti ove indikacije ako se "glavni" test provede što brže. Nakon što je izvađen iz automobila Varta, brzi test pokazao je "radno", ali nakon punjenja i mulja donio je presudu za zamjenu.
Glavni test je također pomalo dvosmislen, fluktuacije stotina napona utjecale su na presudu "dobro" i "zamijeni", baterija stvarno izgleda kao da je na rubu života i smrti)), ali ipak.
Bilo bi bolje nabaviti utikač za opterećenje, a ne pare)))

Ispitivač također ima osciloskop, koji prikazuje vrijednosti pulsiranja struje generatora i pada napona akumulatora.

Općenito, čini se da je VARTA još uvijek slična ovoj zimi, možda i sljedećoj.

FEBUKSOSTAT

Lijek protiv gihta Febuxostat odnosi se na lijekove koji utječu na metabolizam mokraćne kiseline.

Mokraćna kiselina je krajnji produkt metabolizma purina u ljudskom tijelu, nastao kao rezultat kaskade reakcija hipoksantin - ksantin - mokraćna kiselina. Febukostat je derivat 2-ariltiazola i moćan je selektivni ne-purinski inhibitor ksantin oksidaze (in vitro konstantna inhibicija manja od 1 nM). Enzim ksantin oksidaza katalizira dvije faze metabolizma purina: oksidaciju hipoksantina u ksantin, a zatim oksidaciju ksantina u mokraćnu kiselinu.

Kao rezultat selektivne inhibicije ksantin oksidaze (oksidiranih i redukovanih oblika) febuksostatom, koncentracija mokraćne kiseline u krvnom serumu opada.

U terapijskim koncentracijama febukostat ne inhibira druge enzime koji su uključeni u metabolizam purina ili pirimidina, poput gvanin deaminaze, hipoksantin gvanin fosforibosiltransferaza, orotat fosforibosiltransferaza, orotidin monofosfat dekarboksilaza ili purin nukleolaza.

Profil kliničke učinkovitosti i sigurnosti

Giht
Učinkovitost i sigurnost febuksostata potvrđena je u tri ključna klinička ispitivanja faze III na 4101 bolesnika s hiperuricemijom i gihtom (APEX, FACT i POTVRDI).

U svakoj od ovih studija febuksostat je bio učinkovitiji u snižavanju i održavanju razine mokraćne kiseline u serumu u usporedbi s alopurinolom..

Primarna krajnja točka u studijama APEX-a i FACT-a bio je broj pacijenata čija serumska koncentracija mokraćne kiseline u posljednja tri mjeseca nije prelazila 6 mg / dL (357 µmol / L). U daljnjoj studiji CONFIRMS, primarnu krajnju točku predstavljao je broj pacijenata kod kojih je u posljednjem posjetu koncentracija mokraćne kiseline u serumu bila manja od 6 mg / dL. Ove studije nisu uključivale bolesnike s transplantacijom organa.

U dvostruko slijepo, randomizirano, multicentrično, dvodijelno ispitivanje APEX-a u trajanju od 28 tjedana (febuksostat naspram placeba i alopurinola) uključeno je 1072 pacijenta. Febuxostat je primijenjen u dozama od 80, 120 ili 240 mg jednom dnevno; alopurinol - u dozi od 300 mg jednom dnevno u bolesnika s osnovnim sadržajem kreatinina u plazmi ≤1,5 ​​mg / dL i u dozi od 100 mg jednom dnevno u bolesnika s osnovnim sadržajem kreatinina u plazmi> 1,5 mg / dL i ≤2 mg / dl.

Upotreba febuksostata u dozi od 240 mg (dvostruko preporučeni maksimum) proučavana je radi procjene sigurnosnog profila febuksostata. Pri korištenju febuksostata u dozama od 80 i 120 mg jednom dnevno tijekom 28 tjedana, udio pacijenata čija koncentracija mokraćne kiseline u serumu tijekom posljednja tri mjeseca nije prelazila 6 mg / dL (357 µmol / L) bila je 48 i 65 %, pri korištenju alopurinola - 22%.

760 bolesnika bilo je uključeno u dvostruko slijepo, randomizirano, multicentarno 52-tjedno ispitivanje FACT (febuksostat naspram alopurinol). Febukostat se koristio u dozama od 80 ili 120 mg jednom dnevno, alopurinol se koristio u dozi od 300 mg jednom dnevno. Kada su koristili febuksostat 80 i 120 mg jednom dnevno tijekom 52 tjedna, udio bolesnika čija serumska koncentracija mokraćne kiseline nije prelazila 6 mg / dL (357 µmol / L) tijekom posljednja tri mjeseca bila je 53, odnosno 62%, respektivno a kad se koristi alopurinol - 21%.

Primjena febuksostata dovela je do brzog smanjenja koncentracije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi; ovaj je učinak dugo trajao. Smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvnom serumu ispod 6 mg / dL (357 µmol / L) zabilježeno je već u drugom tjednu upotrebe (studija FACT), a ova koncentracija održavana je tijekom cijelog razdoblja primjene febuksostata.

POTVRDIMA, nasumično ispitivano ispitivanje od 26 tjedana (proučavajući sigurnost i djelotvornost febuksostata 40 i 80 mg jednom dnevno u odnosu na alopurinol od 300 ili 200 mg jednom dnevno u bolesnika s gihtom i hiperuricemijom) upisano je 2269 bolesnika. Najmanje 65% pacijenata u ovom istraživanju imalo je blago do umjereno oštećenje bubrega (Cl kreatinin 30–89 ml / min).

Pri uporabi febuksostata u dozi od 40 i 80 mg, udio bolesnika čija je koncentracija mokraćne kiseline u plazmi bila manja od 6 mg / dL pri posljednjem posjetu bila je 45, odnosno 67%, za alopurinol 300/200 mg - 42%.

Dugotrajno otvoreno istraživanje Trogodišnja, otvorena, multicentrična, randomizirana, proširena studija sigurnosti EXCEL-a s alopurinolom uključila je 1,086 pacijenata (koji su završili APEX ili FACT studiju) kao usporedbu, koji su uzimali 80 mg febuksostata jednom dnevno, 120 mg febuksostata jednom dnevno; ili alopurinol 300 mg (za bolesnike s kreatininom u plazmi ≤1,5 ​​mg / dl) i 100 mg (za bolesnike s kreatininom u plazmi> 1,5 mg / dl i ≤2 mg / dl) 1 jednom dnevno.

Otprilike 69% pacijenata nije zahtijevalo prilagođavanje doze radi uspostavljanja konačnog stabilnog režima.

Ciljna razina serumske koncentracije mokraćne kiseline (manja od 6 mg / dL), postignuta prethodnom uporabom febuksostata, nije se mijenjala tijekom vremena (u 91 i 93% bolesnika koji su u početku uzimali febuksostat u dozi od 80 mg, odnosno 120 mg, odnosno koncentracija mokraćne kiseline u serum je bio manji od 6 mg / dl u 36 mjeseci primjene).

Prema trogodišnjem praćenju, zabilježen je pad učestalosti napada gihta u dobi od 16-24 i 30-36 mjeseci. Manje od 4% pacijenata zahtijevalo je liječenje zbog akutnog napada gihta (tj. Više od 96% pacijenata nije trebalo liječenje napadaja gihta). U 46 i 38% bolesnika koji su stalno uzimali febuksostat, odnosno u dozi od 80 i 120 mg jednom dnevno, do posljednjeg posjeta došlo je do potpunog nestanka tophija koji su se prvotno posjetili..

Petogodišnja, viševjekovna, otvorena studija sigurnosti FOCUS (faza II) obuhvatila je 116 pacijenata koji su u početku liječeni 80 mg febuksostata jednom dnevno tijekom 4 tjedna. U 62% bolesnika nije bilo potrebno prilagođavanje doze kako bi se održala ciljna koncentracija mokraćne kiseline u serumu manjoj od 6 mg / dL, a 38% bolesnika je zahtijevalo prilagođavanje doze kako bi se postigla ciljna razina. Pri posljednjem studijskom posjetu udio bolesnika čija je koncentracija mokraćne kiseline u serumu bila manja od 6 mg / dL (357 µmol / L) bila je veća od 80% (81-100%) sa svakom ispitivanom dozom febuksostata..

Profil djelotvornosti i sigurnosti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. U studiji APEX, febuksostat je korišten u 40 bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (kreatinin> 1,5 i ≤2 mg / dL). U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega randomiziranih u skupinu alopurinola, njihova je doza bila ograničena na 100 mg / dan. U skupini s febuksostatom primarna krajnja točka postignuta je u 44% pacijenata koji su primali febuksostat 80 mg jednom dnevno, 45% prima 120 mg jednom dnevno, i 60% bolesnika koji su primali 240 mg jednom dnevno. nasuprot 0% u alopuurinolu (100 mg jednom dnevno) i placebo skupinama. Nije bilo klinički značajnih razlika u stupnju smanjenja koncentracije mokraćne kiseline u krvnom serumu u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima (smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u skupini bolesnika s normalnom funkcijom bubrega bilo je 58%, u skupini s teškim zatajenjem bubrega - 55%).

Prospektivna analiza u istraživanju CONFIRMS pokazala je značajno veću učinkovitost febuksostata u snižavanju koncentracije mokraćne kiseline u serumu manjoj od 6 mg / dL u usporedbi s alopurinolom 300/200 mg u bolesnika s blagom do umjerenom gihtom i zatajivanjem bubrega (udio ovih bolesnika u studiji je bilo 65%).

Primarna krajnja točka u podskupini bolesnika s serumskom koncentracijom mokraćne kiseline većom od 10 mg / dL.

Osnovne koncentracije mokraćne kiseline u serumu veće od 10 mg / dL primijećene su u oko 40% bolesnika uključenih u studije APEX i FACT. Među tim pacijentima, primarna krajnja točka (koncentracija mokraćne kiseline manja od 6 mg / dL u posljednja 3 posjeta) postignuta je u 41% bolesnika koji su uzimali 80 mg febuksostata jednom dnevno, u 48% bolesnika koji su sami uzimali 120 mg febuksostata jednom dnevno, a u 66% bolesnika koji su uzimali 240 mg febuksostata jednom dnevno, u usporedbi s 9% u skupini s alopurinolom 300/100 mg i 0% u skupini koja je primala placebo.

Prema istraživanju CONFIRMS, udio pacijenata koji su postigli primarni krajnji učinak učinkovitosti (koncentracija mokraćne kiseline manja od 6 mg / dL pri posljednjem posjetu) u skupini bolesnika s početnom koncentracijom mokraćne kiseline u serumu većom od 10 mg / dL koji su primali 40 mg febuksostata jednom dnevno, bio 27%, 80 mg jednom dnevno - 49% i 300 ili 200 mg alopurinola jednom dnevno - 31%.

Omjer bolesnika kojima je potreban tretman za akutni napad gihta. APEX studija: Tijekom razdoblja profilaksa u trajanju od 8 tjedana, veći udio bolesnika (36%) trebao je liječenje akutnog gihta u skupini koja je primala febuksostat od 120 mg / dan u odnosu na skupinu febuksostata od 80 mg (28%) ), alopurinol 300 mg (23%) i placebo (20%). Tijekom preventivnog razdoblja učestalost akutnih napada gihta povećavala se i kasnije smanjivala. Od 46 do 55% bolesnika dobilo je liječenje od akutnog napada gihta u dobi od 8 do 28 tjedana. Akutni napadi gihta tijekom posljednja četiri tjedna ispitivanja (24.-28. Tjedana) primijećeni su kod 15% bolesnika iz skupine febuksostata (80, 120 mg), u 14% bolesnika iz skupine alopurinola (300 mg) i 20% bolesnika u skupini s placebom..

Studija FAKT: Tijekom razdoblja profilaksa od 8 tjedana, u skupini bolesnika koji su uzimali febuksostat u dozi od 120 mg / dan veći je udio bolesnika (36%) potreban za liječenje akutnog napada gihta nego u skupinama koje su uzimale febuksostat u dozi od 80 mg / dan ( 22%), alopurinol u dozi od 300 mg dnevno (21%). Nakon 8-tjednog profilaktičkog razdoblja, učestalost akutnog napada gihta povećavala se, a zatim se postupno smanjivala s vremenom (64 i 70% bolesnika dobilo je liječenje od akutnog napada gihta od 8 do 52 tjedna). Akutni napadi gihta tijekom posljednja četiri tjedna ispitivanja (49–52. Tjedna) dogodili su se u 6–8% bolesnika u skupini s febuksostatom (80 mg, 120 mg) i u 11% bolesnika iz skupine alopurinola (300 mg)..

Udio bolesnika kojima je potreban tretman za akutni napad gihta (APEX i FACT studije) bio je brojčano niži u skupinama u kojima je postignuta srednja koncentracija mokraćne kiseline u posljednja 32 tjedna (20-24. Tjedna i 49-52. Tjedna) u serumu manje od 6, manje od 5 ili manje od 0 mg / dl u usporedbi s skupinom u kojoj je prosječna koncentracija mokraćne kiseline u krvnom serumu bila veća od 6 mg / dl.

U istraživanju CONFIRMS, udio bolesnika kojima je potreban tretman zbog akutnog napada gihta (od 1. do 6. mjeseca) bio je 31% i 25% u skupini s febuksostatom od 80 mg, odnosno alopuurinola, 200/300 mg, respektivno..

Nije bilo razlike između udjela bolesnika kojima je potreban tretman zbog akutnog napada gihta između skupina febuksostata od 80 do 40 mg..

Sindrom kolapsa tumora
Učinkovitost i sigurnost febuksostata za prevenciju i liječenje sindroma dezintegracije tumora proučavana je u randomiziranom, dvostruko slijepom ispitivanju faze III - FLORENCE. Febuxostat je pokazao snažnije i brže smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u serumu u usporedbi s alopurinolom, bez štetnog utjecaja na bubrežnu funkciju.

Studija je obuhvatila 346 bolesnika s hematološkim malignitetima koji su podvrgnuti citostatskoj terapiji i koji su imali umjeren do visok rizik od razvoja sindroma propadanja tumora. Pacijenti su primali febuksostat 120 mg jednom dnevno ili alopurinol 200–600 mg dnevno kako bi procijenili sposobnost febuksostata za održavanje razine mokraćne kiseline u serumu i učinak febuksostata na bubrežnu funkciju. Pacijenti koji ispunjavaju uvjete za uključivanje u studiju moraju biti kandidati za alopurinol ili nisu bili podobni za liječenje rasburicazom.

Primarne krajnje točke bile su: serumska AUC mokraćne kiseline i promjena kreatinina u serumu tijekom 8 dana.

Prosječni AUC bio je statistički značajno niži u skupini s febuksostatom nego u skupini s alopurinolom. Prosječna koncentracija mokraćne kiseline u krvnom serumu 24 sata nakon početka upotrebe febuksostata i u svim narednim mjerenjima bila je značajno niža nego u skupini s alopurinolom.

Nisu utvrđene statistički značajne razlike u učinku febuksostata i alopurinola na kreatinin u plazmi..

Učestalost sindroma raspadanja tumora s febuksostatom i alopurinolom nije se statistički razlikovala ni laboratorijskim dijagnostičkim ni kliničkim kriterijima..

Učestalost učinaka povezanih s primjenom febuksostata i alopurinola i učestalost nuspojava bile su 67,6 prema 64,7%, a 6,4 prema 6,4% u febuksostatu i alopurinolnoj skupini..

U studiji FLORENCE u bolesnika koji su planirali koristiti alopurinol, febuksostat je pokazao veću kontrolu nad serumskom koncentracijom mokraćne kiseline u usporedbi s alopurinolom. Podaci koji uspoređuju febuksostat i rasburicazu trenutno nisu dostupni.

Učinkovitost i sigurnost febuksostata u bolesnika s jakim sindromom akutne dezintegracije tumora (na primjer, pacijenti kod kojih drugi režimi liječenja usmjereni na smanjenje koncentracije mokraćne kiseline nisu bili učinkoviti) nisu proučavani.

farmakokinetika

Dobiveni farmakokinetički parametri febuksostata bili su usporedivi s onima kod zdravih dobrovoljaca, što nam omogućava da uzmemo u obzir podatke farmakokinetičkih i fakamakodinamičkih ispitivanja uz sudjelovanje zdravih dobrovoljaca kao reprezentativne populacije bolesnika s gihtom..

Usisavanje. Nakon oralne primjene, febuksostat se brzo i gotovo u potpunosti (najmanje 84% uzete doze) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Uz opetovano davanje febuksostata u dozi od 80 mg ili pojedinačne doze od 120 mg istovremeno s unosom masne hrane, Cmax febuksostata u krvnoj plazmi smanjen je za 49, odnosno 38%, a AUC - za 18, odnosno 16%. Međutim, to nije utjecalo na kliničku učinkovitost smanjenja koncentracije mokraćne kiseline u krvnom serumu (uz opetovano davanje febuksostata u dozi od 80 mg), stoga se može uzimati febuksostat bez obzira na unos hrane..

Cmax se postiže 1–1,5 sati nakon oralne primjene i iznosi 2,8–3,2 µg / ml s jednom oralnom dozom od 80 mg i 5–5,3 µg / ml s jednom dozom od 120 mg. Apsolutna bioraspoloživost febuksostata u obliku tableta nije proučena.

Uz opetovano oralno davanje febuksostata u dozama od 10-240 mg 1 puta dnevno, nije primijećeno nakupljanje.

Linearnost / nelinearnost farmakokinetike. U zdravih dobrovoljaca s jednom ili višestrukom oralnom primjenom febuksostata, Cmax i AUC rastu linearno s povećanjem doze u rasponu od 10 do 120 mg, a u rasponu doza od 120 do 300 mg, dolazi do povećanja AUC-a u većoj mjeri u odnosu na proporcionalnu dozu.

Distribucija. Prividni Vss kreće se od 29 do 75 litara nakon oralne primjene 10-300 mg febuksostata. Stupanj vezanja na proteine ​​u plazmi (uglavnom albumin) doseže 99,2% i ne mijenja se kada se doza poveća s 80 na 120 mg. Za aktivne metabolite, stupanj vezivanja na proteine ​​u plazmi varira od 82 do 91%.

Metabolizam. Febukostat se metabolizira konjugacijom s UDP-HT i oksidacijom s izoenzimima citokroma P450 (CYR). Izdvojena su četiri farmakološki aktivna hidroksilna metabolita, od kojih su tri u krvnoj plazmi. Studije in vitro na mikrosomima jetre ljudi pokazale su da se oksidirani metaboliti stvaraju uglavnom pod utjecajem izoenzima CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8 ili CYP2C9, dok se febuksostat glukuronid formira uglavnom pod utjecajem izoenzima UDP-HT1A1, UDP-GT1A8 i UDF-GT1.

Izbor. Febukostat i njegovi metaboliti izlučuju se iz tijela kroz crijeva i bubrege.

Nakon oralne primjene 14C-obilježenog febuksostata u dozi od 80 mg, otprilike 49% izlučuje se putem bubrega: nepromijenjeno - oko 3%, u obliku aciglukuronida - 30%, u obliku oksidiranih metabolita i njihovih konjugata - 13%, u obliku drugih metabolita - 3%.

Otprilike 45% febuksostata izlučuje se kroz crijeva: kao nepromijenjeni febuksostat - 12%, acilglukuronid - 1%, oksidirani metaboliti i njihovi konjugati - 25%, ostali metaboliti - 7%. Prividni T1 / 2 febuksostata je 5-8 sati.

Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika
Zatajenje bubrega Uz opetovano oralno davanje 80 mg febuksostata u bolesnika s blagom, umjerenom ili teškom bubrežnom insuficijencijom, Cmax se nije promijenio u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom prosječni ukupni AUC febuksostata povećao se približno 1,8 puta (13,2 µg · h / ml) u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima (7,5 µg / h / ml); Cmax i AUC farmakološki aktivnih metabolita febuksostata porasli su 2 i 4 puta. Dakle, u bolesnika s blagom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom, prilagodba doze lijeka nije potrebna..

Zatajenje jetre. Uz opetovano oralno davanje febuksostata u dozi od 80 mg, nije bilo značajnih promjena Cmax i AUC febuksostata i njegovih metabolita u bolesnika s blagom hepatičkom insuficijencijom (klasa A na skali Child-Pugh: 5-6 bodova) i prosječne (klasa B na skali Child-Pugh) Pugh: 7-9 bodova) ozbiljnosti u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Farmakokinetička ispitivanja febuksostata u bolesnika s ozbiljnom hepatičkom insuficijencijom (klasa C na skali Child-Pugh: 10-15 bodova) nisu provedena.

Starija dob. Uz opetovano oralno davanje febuksostata, nije bilo značajnih promjena u AUC febuksostata i njegovih metabolita u starijih bolesnika u usporedbi s mladim zdravim dobrovoljcima.

Kat. S opetovanim oralnim davanjem febuksostata, Cmax i AUC febuksostata bili su 24% i 12% veći u žena, nego u muškaraca. Međutim, Cmax i AUC, korigirani za tjelesnu težinu pacijenta, bili su slični za obje skupine. Stoga prilagodba doze ovisno o spolu pacijenta nije potrebna..

primjena

Kronična hiperuricemija u uvjetima praćenim taloženjem kristala urata (u prisutnosti tofusa i / ili gihta artritisa, uključujući anamnezu).

Liječenje i prevencija hiperuricemije u odraslih bolesnika tijekom citostatske terapije hemoblastoze s umjerenim do visokim rizikom sindroma raspadanja tumora (samo za doziranje od 120 mg).

Febuxostat je namijenjen uporabi u odraslih.

kontraindikacije

Trudnoća

FDA akcija C kategorija.

Zbog nedovoljnih podataka, potencijalni rizik febuksostata za ljude nije poznat, pa je upotreba febuksostata tijekom trudnoće kontraindicirana.

Postoji ograničeno iskustvo s febuksostatom tijekom trudnoće tijekom kojeg nisu zabilježeni štetni učinci na trudnoću i zdravlje fetusa / novorođenčeta. Studije na životinjama nisu pokazale izravne ili neizravne štetne učinke febuksostata na trudnoću, razvoj embrija / fetusa i porođaj..

Nema podataka o tome prelazi li febuksostat u majčino mlijeko žena. U studijama na životinjama primijećeno je da febuksostat prelazi u majčino mlijeko i ima štetan učinak na razvoj dojenčadi. Stoga se rizik od dojenčadi ne može isključiti. U tom je pogledu primjena febuksostata kontraindicirana tijekom dojenja..

Nuspojave tvari Febuxostat
Uzimajući u obzir različitu prirodu tijeka sindroma gihta i dezintegracije tumora, nuspojave pri korištenju febuksostata za ove nozologije prikazuju se odvojeno..

Prema rezultatima kliničkih studija (4072 bolesnika koji su uzimali febuksostat u dozi od 10 do 300 mg) i nakon stavljanja lijeka u promet, najčešće nuspojave kod bolesnika s gihtom tijekom upotrebe febuksostata bile su: napad gihta, disfunkcija jetre, proljev, glavobolja, mučnina, koža osip i oteklina. U većini slučajeva ove su pojave karakterizirale blaga ili umjerena ozbiljnost. Tijekom razdoblja promatranja nakon stavljanja lijeka u promet, zabilježeni su rijetki slučajevi reakcija preosjetljivosti na febuksostat, u nekim slučajevima popraćeni sistemskim simptomima..

Moguće nuspojave navedene su u nastavku prema klasifikaciji SZO prema silaznoj učestalosti: vrlo česte (≥1 / 10); često (≥1 / 100,