Aspartat aminotransferaza (AST)

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim stanicama tijela, ali uglavnom u stanicama srca i jetre te u manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. Normalno, aktivnost AST u krvi je vrlo niska. Kada je oštećeno jetreno tkivo ili mišići, on se oslobađa u krv. Dakle, AST je pokazatelj oštećenja jetre.

Serum glutamin oksalo octena transaminaza, glutamat oksaloacetat transaminaza u serumu (SGOT), aspartat transaminaza, omjer AST / ALT.

UV kinetički test.

U / L (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Venuna, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studiju?

  • Ne jesti 12 sati prije testa.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite u roku od 30 minuta prije pregleda.

Opće informacije o studiji

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim stanicama tijela, ali prvenstveno u srcu i jetri te u manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. U zdravih bolesnika aktivnost AST u krvi je niska, a norma AST ima niske vrijednosti. Kad su jetra ili mišići oštećeni, oslobađa se AST i porast sadržaja AST u krvi. S tim u vezi, aktivnost ovog enzima pokazatelj je oštećenja jetre. AST test dio je takozvanih testova jetre - studija koje dijagnosticiraju abnormalnosti u jetri.

Jetra je vitalni organ koji se nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha. Sudjeluje u mnogim važnim tjelesnim funkcijama - pomaže u preradi hranjivih tvari, proizvodnji žuči, sintezi mnogih važnih bjelančevina, kao što su faktori sustava zgrušavanja krvi, a također razgrađuje potencijalno toksične spojeve u bezopasne tvari..

Brojne bolesti dovode do oštećenja stanica jetre, što povećava aktivnost AST-a.

Najčešće se propisuje AST test kako bi se provjerilo je li jetra oštećena zbog hepatitisa, uzimanja toksičnih lijekova ili ciroze. Međutim, AST ne odražava uvijek samo oštećenje jetre; aktivnost ovog enzima može se povećati i kod bolesti drugih organa, posebno kod infarkta miokarda..

Za što se istraživanje koristi?

  • Za otkrivanje oštećenja jetre. U pravilu se propisuje AST test zajedno sa testom alanin aminotransferaze (ALT) ili kao dio općeg testa funkcije jetre. AST i ALT smatraju se dva najvažnija pokazatelja oštećenja jetre, iako je ALT specifičniji od AST. U nekim se slučajevima AST izravno uspoređuje s ALT-om i izračunava se njihov omjer (AST / ALT). Može se koristiti za utvrđivanje uzroka oštećenja jetre..
  • Krvni AST često se uspoređuje s drugim testovima, kao što su alkalna fosfataza (ALP), ukupni protein i bilirubin kako bi se odredio specifičan oblik bolesti jetre.
  • Za praćenje učinkovitosti liječenja jetrenih bolesti.
  • Za praćenje zdravlja pacijenata koji uzimaju lijekove potencijalno toksične za jetru. Ako se AST aktivnost poveća, pacijent može biti prebačen na druge lijekove.

Kada je predviđena studija?

  • Za simptome poremećaja jetre:
    • slabost, umor,
    • gubitak apetita,
    • mučnina, povraćanje,
    • bolove u trbuhu i nadimanje,
    • požutelje kože i bjeloočnica,
    • tamni urin, svijetla stolica,
    • svrabež.
  • Ako postoje čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti jetre:
    • prethodni hepatitis ili nedavni kontakt s infekcijom hepatitisom,
    • prekomjerna konzumacija alkohola,
    • nasljedna predispozicija za bolesti jetre,
    • uzimanje lijekova koji mogu oštetiti jetru,
    • prekomjerna težina ili dijabetes.
    • Redovito tijekom cijelog postupka liječenja kako bi se utvrdila njegova učinkovitost.

Što rezultati znače?

Referentne vrijednosti (AST norma za muškarce, žene i djecu):

Dob, spol

Referentne vrijednosti

  • Tijekom trudnoće AST aktivnost može opadati.
  • Intramuskularne injekcije lijekova, kao i intenzivna fizička aktivnost povećavaju aktivnost AST-a u krvi.
  • U nekih bolesnika oštećenje jetre i, kao posljedica, porast AST aktivnosti mogu nastati uzimanjem dodataka prehrani. Stoga je neophodno informirati liječnika koji je nazočan ne samo o svim uzimanim lijekovima, već io dodacima prehrani..

Tko naredi studiju?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, liječnik opće prakse, kirurg, pedijatar.

ALT, AST u testu krvi - što znači

ALT, AST u krvnom testu, što znači indikator, na jednostavnom jeziku objašnjava terapeut ili uski specijalist nakon imenovanja laboratorijskim testom.

Ukazuje na stanje jetrenog tkiva, hepatobiliarni sustav.

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka, kao i detaljno proučavanje uputa! Ovdje možete zakazati sastanak s liječnikom.

Što znači ALT, AST u krvnom testu

ALT - alanin aminotransferaza enzimskog porijekla, proizvodi se u stanicama jetre, srca, bubrega, mišića i gušterače.

AST - aspartat aminotransferaza smještena u srcu, mišićima, jetri, živcima, plućima, bubrezima, gušterači.

Ako odrasla osoba ili dijete imaju oštećenja na organima u kojima su koncentrirani enzimi, oni se oslobađaju i koncentracija u krvi raste. Tvar se nalazi u biokemijskom ispitivanju. Većina aminotransferaza lokalizirana je u jetri.

Tamo obavljaju sljedeće funkcije:

  • proizvodnja peptida;
  • izolacija biokemijskih komponenti;
  • eliminacija toksina, štetnih tvari iz tijela;
  • nakupljanje glikogena, neophodnog za sintezu energije u tkivima;
  • regulacija sinteze mikročestica uključenih u biokemijske reakcije.

Pokazatelji norme transaminaza ovise o spolu. Žene imaju veću vrijednost od muškaraca. Otkriveno je povećanje razine tvari u djece. Maksimalna koncentracija opaža se u prvih 5 dana nakon rođenja..

U laboratorijima postoji razna oprema koja identificira pokazatelj. Ovisno o kvaliteti opreme određuje se točnost dobivenih podataka.

Što povišeni ALT i AST kažu kod odrasle osobe?

Nakon biokemijske analize vrijednosti ALAT, AST povećavaju se. Ustaju zajedno.

Postoje tipični uzroci bolesti kod kojih se to događa:

  1. Patologija jetre. Hepatitis, fibroza, ciroza, rak, masna degeneracija dovode do oštećenja parenhima. Hepatociti odumiru, a bez liječenja zamjenjuje ih vezivno tkivo.
  2. Infarkt miokarda. Zbog poremećene cirkulacije krvi u srčanom mišiću dolazi do smrti mjesta. Iz stanica se oslobađa velika količina enzimskih tvari.
  3. Upotreba alkohola, droga, što dovodi do difuznih promjena u unutarnjim organima.
  4. Masivne ozljede koje oštećuju velike dijelove tijela.
  5. Pankreatitis u akutnom, kroničnom stadiju. Najveći pokazatelji pojavljuju se tijekom pogoršanja.
  6. Razvoj maligne novotvorine do stupnja 3-4, s širenjem metastaza u jetrenom parenhimu.
  7. Nuspojava na upotrebu droga. Stanje se otkriva kada pacijent sam liječi ili prilagođava doziranje bez odobrenja liječnika.
  8. Uporaba anaboličkih steroida za akumuliranje mišićne mase.
  9. Autoimune bolesti. Povećava se aktivnost imunološkog sustava. Nije usmjeren protiv antigena, već protiv vlastitih stanica. To dovodi do upalnog procesa vezivnog tkiva, zglobova.
  10. Mononukleoza. Infektivni proces koji izaziva dispeptičke poremećaje, druge nepravilnosti.

Da biste postavili dijagnozu, nije dovoljno identificirati biokemijske komponente. Potrebna su druga istraživanja. Na primjer, ako se sumnja na hepatitis, koristi se ultrazvuk abdomena, biopsija s histologijom.

Priprema za darivanje krvi

Laboratorijski testovi se ne mogu uzeti bez pripreme.

Slijede sljedeća pravila:

  • dijeta bez upotrebe masne, pržene, začinjene, slane, dimljene hrane;
  • nedostatak instrumentalnih pregleda 1 tjedan prije testa (rendgenski snimak, ultrazvuk, MRI);
  • nedostatak unosa lijekova;
  • biološka tekućina uzima se na prazan želudac, zadnji obrok u 8 sati;
  • zabrana konzumacije alkohola za jedan dan, nikotin - na dan studije.

U laboratorij dolaze ujutro, odmah nakon buđenja. Možete piti vodu, ali ne možete jesti hranu. Odmah nakon analize jedu slatku hranu, isperu je vodom da bi vratili snagu, uklonili nedostatak glukoze.

Norma ALT i AST kod žena

U žena se pokazatelji smatraju dobrim ako koncentracija ALT ne prelazi 31 U / L. Norma ALT kod žena u krvi je vrijednost u rasponu od 20 do 40 jedinica. Stopa AST kod žena u krvi je 34-35 IU.

Prisutnost odstupanja pokazatelja na manju ili veću stranu dokaz je da se u tijelu događaju promjene. Ako su pokazatelji povećani 2-5 puta, tada se povećanje smatra umjerenim. Povećanje od 6-10 puta ukazuje na prosječno povećanje rezultata.

Ako su pokazatelji 10 puta ili više viši od norme, onda je to veliko povećanje. Da biste otkrili razloge i ispravili rezultate, potrebno je individualno savjetovanje sa stručnjakom uz imenovanje dodatnih pregleda.

Zašto ALT raste kod muškaraca

Muškarci često krše sva pravila pravilne prehrane i puno aktivnije doživljavaju stres i živčane prenapučenosti, koje pokušavaju prevladati uz pomoć loših navika. Izazvat će bolest jetre i prirodno povisiti razinu ALT-a..

Povišeni ALT u krvi muškaraca nalazi se kada:

  • Uzimanje određenih lijekova;
  • Zlouporaba brze hrane koja se prodaje u bilo kojem jelu;
  • Ozljeda mišića;
  • Zloupotreba alkohola;
  • Kršenje pravila za uzorkovanje krvi;
  • Stres i živčano preopterećenje;
  • Tjelesna aktivnost povezana sa sportom ili napornim radom;
  • Dostava analize nakon bilo kakve kirurške intervencije;
  • Velika nakupina masnih stanica u području jetre ili jednostavna pretilost;
  • Maligni tumori;
  • Kemoterapija ili terapija zračenjem;
  • Trovanje olovom;
  • Uzimati drogu;
  • Psihološki šok.

Norma tablice ALT prema dobi:

Istraživanje kao kriterij za dijagnozu bolesti

Biokemijski test krvi, uključujući ove pokazatelje, propisan je ako se sumnja na patologiju:

  • Bilo kakve bolesti srca i krvnih žila.
  • Bilo koja patologija jetre.
  • Zatajenje bubrega.
  • Razne infekcije.
  • Bilo autoimune bolesti.
  • kolelitijaza.
  • Pankreatitis - kronični i akutni.
  • Patologije endokrinog sustava.
  • Kožne bolesti popraćene svrbežom.
  • Maligni tumori bilo koje lokacije.
  • Otrovanje tijela.
  • Encefalopatija nepoznatog porijekla.

U prisutnosti čimbenika - trudnoće, analiza se provodi kako bi se spriječile komplikacije koje proizlaze iz trudnoće i porođaja.

U slučaju nepovoljnih rezultata, trudnici se propisuje dodatni niz pregleda.

Liječenje bolesti ovisno o rezultatima analize

Rezultati ispitivanja ALT i AST potrebni su za praćenje liječenja i zdravlje tijekom i nakon propisane terapije.

Ovi pokazatelji koriste se u pripremi za bilo koju vrstu kirurške intervencije kako bi se identificirali kontraindikacije i moguće komplikacije..

Oni se određuju kada se uzimaju lijekovi koji utječu na unutarnje organe - antibiotici širokog spektra, hormonska sredstva, lijekovi za kemoterapiju.

Značajno povećanje razine enzima u krvi žene zahtijeva korekciju liječenja, koja uključuje zamjenu tih lijekova manje toksičnim lijekovima.

Razlozi povećanja AST vrijednosti

Ako je visoka razina AST-a, nema sumnje da pacijent ima jednu od nekoliko bolesti jetre ili srca:

  1. Infarkt miokarda. Ako se dogodio srčani udar, enzim se aktivira u krvi u šest ponekad i osam sati. Normalizacija razine može se dogoditi za tjedan dana.
  2. Hepatitis u akutnom obliku. Kod jetrenih bolesti AST ima malu razinu porasta, ali postoji, tako da će biti moguće podići sumnju na dijagnozu.

Najčešći uzrok povećanog AST kod muškaraca je hepatitis i infarkt miokarda..

Analiza razine AST može se preporučiti u sljedećim slučajevima:

  • Ako jetra uzrokuje sumnje u svoje zdravlje, analiza sadržaja ovog enzima pomaže u utvrđivanju koliko je veliko oštećenje organa;
  • Da bismo pratili koliko dobro se liječenje jetre odvija pozitivno;
  • S bolestima srca;
  • S opeklinama i bolestima mišića kostura;
  • Ako je pacijent na liječenju lijekovima koji mogu uzrokovati komplikacije na jetri: antibioticima, anaboličkim steroidima, statinima, paracetamolom, antifungalnim, ibuprofenom;
  • Ako pacijent uzima lijekove koji mogu poremetiti rad srca: lijekove propisane za HIV, antikancer, antidepresivi;
  • Ako pacijent stalno koristi alkoholna pića ili droge.


Zanimljive činjenice o AST-u:

  1. Enzim u jetri ima povećanu aktivnost 5000 puta više nego u krvi;
  2. Poluvrijeme života dogodi se za otprilike jedan dan, kontrolu ne biste trebali raditi previše često, posebno svakodnevno;
  3. U serumu se opaža AST od šest podvrsta i 2 izoforme;
  4. U kojoj je mjeri porast enzima, pokazuje koliko su srce i jetra pogođeni, kakva prognoza bolesti može biti pozitivna ili negativna;
  5. Dnevna brojka proteina mijenja se za oko 25%.

Po kojim se vanjskim znakovima može propisati analiza za AST i ALT:

  • Stalni osjećaj slabosti i ekstremnog umora;
  • Loš apetit;
  • Simptomi mučnine ponekad se pretvaraju u povraćanje;
  • Plinovi i bolovi u trbuhu;
  • Ako je urin tamne boje;
  • Koža i bjelinu očiju požute.

Važno je pridržavati se svih recepata liječnika, a ne samoliječiti se, to će vam pomoći održati zdrav i ravnomjeran život..

Pravila doniranja enzima kod muškaraca

Provedeni krvni test može puno reći o nekoj osobi problemima, a ponekad i predvidjeti moguće patologije kojih pacijent u tom trenutku možda nije ni svjestan. Pokazatelji ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) ukazuju na dobrobit ili patologiju koja se javljaju u organima tijela.

Ako je razina ALT-a kod muškaraca u okvirima od 5 do 40 jedinica po litri, a AST od 15 do 31 jedinice po litri, tada ta činjenica ukazuje na zdravo tijelo. Kad su pokazatelji mnogo veći, tada bi liječnik trebao potražiti patologiju, nakon što je bio siguran da je pacijent pravilno prošao test.

Uzorkovanje krvi od čovjeka treba obaviti ujutro, materijal za analizu uzme se iz vene. Važno je reći da žudnja za alkoholom i pušenjem duhana može značajno narušiti stvarne stope transferaze. I u skladu s tim, specijalist, prema dobivenim rezultatima, neće moći procijeniti pravu sliku pacijentove bolesti.

Značajke prehrane za normalizaciju izmijenjenih parametara krvi

Muški pacijenti nisu zagovornici pravilne prehrane. Vole prženo, dimljeno, slano i sve to piju uz čašu piva. Da biste smanjili AST i ALT, morate započeti s najstrožom dijetom..

Ako pacijent želi vratiti svoje pokazatelje u normalu, na trenutak zaboravi na postojanje sljedećeg popisa prehrambenih proizvoda:

  • Masna i slana riba;
  • Prženo i dimljeno meso;
  • Mast;
  • Kava;
  • Znatno smanjiti potrošnju mlijeka i njegovih prerađenih proizvoda;
  • Potrošnja soli treba minimizirati;
  • U potpunosti eliminirajte alkoholna i alkoholna pića.

Muška prehrana treba biti uravnotežena, bolje je dati prednost:

  • Nemasno meso (pileća prsa ili govedina), kuhano na pari ili kuhano;
  • Juhe od povrća kuhane u mršavoj juhi;
  • Kuhana jaja (ne više od 3 komada tjedno);
  • Razne žitarice (možete kuhati samo u vodi i ne dodavati maslac);
  • Povrće salate s jetrom bakalara;
  • Svježe voće (jabuke su bolje);
  • Od mliječnih proizvoda to su nemasni sir (ne više od 50 grama dnevno) i kefir (ne više od 100 mililitara).

Ako se, nakon ponovne analize, pokazatelji AST i ALT kod osobe uklapaju u prihvatljive granice, ne smijete odmah napustiti dijetu.

Učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Bolesnici s precijenjenim vrijednostima ALT-a i AST-a ne smiju prelaziti u stanje panike, bolje je smiriti se i slijediti preporuke liječnika. Stručnjaci propisuju dijetu i biljne lijekove koji imaju protuupalno i choleretic djelovanje. Najčešći je mliječni čičak. Oblik oslobađanja ovog lijeka su tablete, kapsule i ulja. Točno doziranje i broj imenovanja određuje liječnik, na temelju pojedinačnih pokazatelja.

Tijekom uzimanja ovog lijeka pacijent može osjetiti bol u jetri prvih dana, ta činjenica povezana je s choleretic učinkom, ali ako ne nestane nakon 3 kalendarska dana, morate ponovno kontaktirati kliniku kako biste pregledali tretman tečaja.

Lijek Heptral uzimaju pacijenti 2 puta dnevno, a obje doze trebaju se pojaviti ujutro, između obroka. Tečajnim liječenjem smatra se 21 kalendarski dan, povećanje ili smanjenje razdoblja prijema regulira liječnik na osnovi ponovljenog biokemijskog pregleda.

Pacijenti ne žele uzimati lijekove, pa postoji alternativna opcija za njih - to je tradicionalna medicina.

  1. Dekocija korijena repice. 2 žlice usitnjenog korijena treba preliti sa 200 mililitara kipuće vode, staviti u vodenu kupelj i držati na stalnoj temperaturi 15 minuta. Zatim izvadite juhu iz vodene kupelji, pokrijte toplim ručnikom i pustite da se kuha još 2 sata, a zatim filtrirajte juhu i uzimajte 2 žlice za muškarce 3 puta dnevno.
  2. Obrok od mlijeka čička. Da biste ga pripremili, zrna trebate mljeti u prah pomoću mlinca za kavu. A zatim uzmite pripremljeni prah prema sljedećoj shemi: 1 žličicu 4 puta dnevno, pijte puno prokuhane vode, uzimajte pola sata prije jela, svaki dan 40 kalendarskih dana, a zatim napravite pauzu od 2 tjedna. A onda se tečaj ponavlja, liječenje može trajati od 6 do 12 mjeseci.
  3. Čaj od mlijeka čička. Korijen maslačka (20 g), lišće metvice (20 g), plod čička (50 g), plod anisa (10 g), plod koromača (15 g). Od sastojaka se priprema homogena smjesa, zatim se dvije žličice mješavine prelije s 200 mililitara kipuće vode, otopina se pokrije poklopcem i drži na sobnoj temperaturi 20 minuta, ocijedi. Čaj morate piti 2 puta dnevno (ujutro i navečer) po 1 čašu. Liječenje lijekovima traje od 6 kalendarskih tjedana do 3 mjeseca.
  4. Dekocija cvjetova nevena. Suho cvijeće (1 žlica) prelije se s 2 šalice kipuće vode i infundira se 2 sata. Zatim se infuzija uzima 3 puta dnevno uz obroke, 100 mililitara. Vrsta juhe blagotvorno djeluje na jetru, sprječava tjelesnu masnoću, ima protuupalni učinak.

Mogući učinci povećanih enzima

Povećanje ALT i AST pokazatelja, čak i beznačajno, već ukazuje na razvoj bolesti, ako ne tražite razlog, ne poduzimate nikakve mjere liječenja i jedete svoju omiljenu masnu, slanu i začinjenu hranu, koristeći alkohol, tada možete izazvati nepopravljive posljedice:

  • Masna hepatoza;
  • Hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Zastoj srca;
  • Infarkt miokarda;
  • Akutni pankreatitis.

Začudo, ali sve ove užasne bolesti, koje kasnije izazivaju ranu smrt, mogu se dobro izliječiti u ranim fazama njihova razvoja..

Zbog činjenice da muškarci često ne izdaju važnost svog zdravlja, nadajući se da će to proći samo od sebe ili ga jednostavno ne mogu imati, životni vijek im je znatno kraći nego onima žena. Zdravlje ljudi je dano jedno i mora se zaštititi, ne biste se trebali bojati liječnika, a kod prvih znakova neispravnosti u tijelu treba potražiti liječničku pomoć.

Opće mišljenje onih koji su uzeli ta sredstva

Prije početka liječenja narodnim metodama, mnogi pacijenti su zainteresirani za povratne informacije od onih koji su već isprobali ove recepte na sebi..

Ovo su najučinkovitiji popularni recepti za smanjenje AST i ALT. O njima ima puno recenzija, ali sastavljajući ih sve, dobivate sljedeću sliku:

  • Nakon uzimanja mliječnog čička, očitavanja su značajno smanjena drugim biokemijskim testom krvi;
  • Kosa kukuruza ima potreban učinak, ali nije moguće drastično smanjiti pokazatelje;
  • Infuzija korijena maslačka je učinkovita, ali ne smije se uzimati ako vozite vozilo, jer u sastavu ima alkohol;
  • Biljni čaj pomaže vam da se nosite sa nastalom situacijom i nakon 2 tjedna dnevnog unosa osjećate se puno bolje, omogućuje vam jačanje imunološkog sustava, ali glavna neugodnost je njegovo 4-puta korištenje, morate ga ponijeti sa sobom u termos, da djeluje kako ne biste propustili obrok.

Tijelo svakog pacijenta je individualno, pa čak i uz milijun pozitivnih pregleda, liječenje možda nije prikladno. Na primjer, kada uzimate mlijeko čička u prva 2 dana, možete osjetiti bol u području jetre - to je norma, ako taj osjećaj ne ostavlja osobu s naknadnim liječenjem, tada ta činjenica ukazuje na individualnu netoleranciju.

Stoga, započinjući bilo koji tretman, trebali biste strogo nadzirati reakciju svog tijela, a ako nešto nije jasno, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Jer pacijent se mora riješiti bolesti i ne pogoršati problem.

Pitanja i odgovori

(Kliknite na pitanje da biste dobili odgovor)

ALT i AST - što je to, norma i uzroci povećane krvne slike

Da bi se pravilno propisao liječenje, potrebno je točno dijagnosticirati samu bolest. Za to se najčešće propisuje opći i biokemijski test krvi. Potonje uključuje studije AST i ALT (Alat i Asat). Što je to, koliko je norma i zašto se njihova razina može povećati?

ALT i AST u testu krvi: što je to

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AsAT) je poseban enzim koji sudjeluje u prijenosu aminokiseline aspartat iz jedne biomolekule u drugu. U ovom slučaju B6 djeluje kao koenzim. Ovaj enzim je najaktivniji u srcu, mišićnom tkivu, jetri i bubrezima..

Postoji još jedna, ne manje važna komponenta biokemijskih istraživanja. Ovo je ALT (ALT, alanin aminotransferaza, ALT) - poseban enzim koji prenosi aminokiselinu alanin iz jedne biomolekule u drugu. Kao i u prvom slučaju, vitamin B6 djeluje kao koenzim. Također je vrijedno napomenuti da se uz maksimalnu aktivnost u srcu, jetri, bubrezima i mišićnom tkivu nalazi u gušterači.

Standardi za održavanje odraslih i djece

Krvni test za AST, poput ALT-a, uključen je u biokemijski test krvi. Prema tome, imaju svoje specifične standarde sadržaja. Razlike mogu biti ne samo u rezultatima muškaraca i žena, već i u različitim dobnim kategorijama. Dakle, kod muškaraca ALT nije veći od 40 U / litra, a kod žena ne više od 32 U / litra..

ALT se može značajno povećati kod fizički zdravih ljudi zbog aktivnog načina života i uzimanja različitih lijekova. Također se najčešće opaža povišeno kod adolescenata, jer je njihovo tijelo u fazi aktivnog rasta. Biokemijski test krvi otkriva takve pokazatelje dovoljno dobro, pogotovo što postoji opće dekodiranje indeksa.

Što se tiče norme AST pokazatelja, ona je različita i za muškarce i žene. Za muškarce se smatra da je norma u rasponu od 15 do 31 U / litra, a za žene može doseći od 20 do 40 U / litra. Također, kao i u prethodnom slučaju, kod zdrave osobe može se primijetiti potpuno beznačajan porast nakon uzimanja različitih lijekova..

Također, AST raste nakon uzimanja alkohola, što ne isključuje rezultat nakon uzimanja nekih lijekova na bazi alkohola. Ti lijekovi uključuju valerijanu, gotovo sve antibiotike, paracetamol i vitamin A.

Tablica normi za biokemijski test krvi

Razlozi za povećane stope

U medicinskoj praksi postoji mnogo različitih slučajeva kada je moguće povećanje promatranih transaminaza. To vam omogućuje preciziranje najčešćih uzroka lažnih pozitivnih rezultata. Biokemijski test krvi za AST i ALT bit će povećan u slučaju infarkta miokarda. Maksimalna vrijednost ALT može se promatrati u akutnom obliku bolesti. Te se brojke mogu odstupiti od 130-150% od normi.

Fluktuacije u razini AST mogu doseći od 450 do 500% norme. U ovom slučaju dešifriranje će biti temeljitije jer je potrebno izračunati sve postojeće parametre kako bi se dobio točan bolesnikov rezultat. Također, ALT indikator može porasti u akutnom gastritisu, bez obzira na njegov oblik..

Povećanje broja može se primijetiti i do 15 dana prije pregleda i očitovanja značajnih simptoma. Prisutnost hepatitisa A i B. nije iznimka. Ako se liječenje provodi ispravno i na vrijeme, tada se svi pokazatelji vraćaju u normalu za otprilike mjesec i pol. Glavna stvar je da se mora pravilno provesti dekodiranje rezultata AST i ALT, jer će u protivnom pacijent morati proći drugi pregled.

Pokazatelji mogu porasti kod teškog virusnog hepatitisa, dok omjer aktivnosti transferaza u serumu može doseći vrijednosti od 0,55 do 0,65.

Pokazatelji se ne smiju povećavati u akutnoj cirozi jetre. Ima prilično nekoliko slučajeva kada se povećanje još uvijek primjećuje i doseže 77% norme. Posebnu pozornost treba obratiti na vrijednosti bilirubina kada se analiziraju na podatke o transaminazi..

Češće se događa da se disocijacija aminotransferaze očituje u hiperbilirubinemiji i tako aktivnost aminotransferaze opada. Takvi postupci prilikom otkrivanja transaminaza mogu ukazivati ​​na postojanje zatajenja jetre, koji se javlja u akutnom obliku, kao i prisutnost jetrene žutice. Ona je karakteristična za trajnu bilijarnu hipertenziju.

Video: krvni test AST i ALT

Pregled

Da bi se položili biokemijski test krvi na AST i ALT, nisu potrebne posebne pripreme. On se slobodno predaje. Glavna stvar je uzeti ga ujutro na prazan želudac i upozoriti na uzimanje određenih lijekova, ako ih ima. Također je potrebno u potpunosti ograničiti unos alkohola i pušenja. To može značajno utjecati na rezultat i na taj način dati lažne rezultate istraživanja..

Važno je pacijentu na vrijeme propisati ovu analizu i pravilno je provesti, posebno ako se tiče ovih pokazatelja. Najčešće bi se pregledi za ASAT i ALAT trebali nalaziti u medicinskoj knjižici koja jamči zdravlje svake osobe prilikom prijave za posao..

Transaminaza AST mora se stalno kontrolirati kako njegovo povećanje ne postane jedini razlog za razvoj nekih ozbiljnih bolesti. To se posebno odnosi na rad kardiovaskularnog sustava. Upravo ona najčešće pati, a zatim najveći dio pritiska ide na jetru i bubrege. Lakše je identificirati probleme sa srcem, jer aktivno manifestira svoju bol, dok jetra ne boli do posljednjeg.

Materijal dopunjen i ažuriran 28.02.2018

ALT i AST u biokemijskom testu krvi

ALT i AST dvije su skupine unutarćelijskih enzima (u tkivima organa) koji sudjeluju u metabolizmu aminokiselina. Enzimi ulaze u krv ovog tipa kada su stanice uništene iz ovih ili drugih razloga. Uzroci propadanja mogu biti patologija i ozljede. Vrste dijagnosticiranih bolesti Ako krvni test pokazuje višak količine enzima ALT u odnosu na normu, to ukazuje na probleme organa u kojem se nalazi najviše. Dosta često precijenjene vrijednosti ovog pokazatelja biokemije ukazuju na patološke probleme jetre. Znakovi abnormalnosti...

ALT analiza: uzroci visoke i niske razine, načini poboljšanja

ALT (alanin aminotransferaza) testne vrijednosti često se koriste za procjenu zdravlja jetre, a visoke vrijednosti ovog testa ukazuju na moguća oštećenja ili bolest jetre. No, niska razina ALT-a također može biti pokazatelj određenih zdravstvenih stanja. ALT je vrlo važan pokazatelj zdravlja tijela, pogotovo ako ne pratite zdrav način života ili imate kronične bolesti.

Članak temeljen na nalazima iz 93 znanstvena istraživanja

U članku se navode autori studija:
  • Katedra za internu medicinu i hepatologiju, Sveučilišni kampus Bio-Medico iz Rima, Italija
  • Odjel za pedijatriju, Ženska i dječja bolnica u Guangxiu, Kina
  • Medicinski fakultet, Sveučilište Johns Hopkins, SAD
  • Sveučilište u Amsterdamu, Odjel za psihijatriju, Nizozemska
  • Odjel za endokrinologiju i metabolizam, Korejsko katoličko sveučilište, Južna Koreja
  • Odjel za fiziologiju, Sveučilište Mahidol, Bangkok, Tajland
  • Centar za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, Medicinski fakultet Harvard, Boston, SAD
  • i drugi autori.

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) Klikaju poveznice na recenzirana istraživanja. Možete slijediti ove veze i provjeriti izvorni izvor informacija za članak.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Što je ALT

Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim potreban za razbijanje hrane na energiju za tijelo. [R] Sintetizira se u stanicama, a samo mala količina ulazi u krvotok. Najveća količina ALT-a nalazi se u stanicama jetre, a mala količina u mišićnom tkivu, bubrezima i srcu. [R]

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Kada su stanice jetre oštećene (kao rezultat citolize) zbog bolesti, ozljede ili toksičnosti lijekovima, oni oslobađaju nakupljeni ALT u njima u krv, što se utvrđuje analizom. [R]

p, blok citata 3,0,0,0,0 ->

Stoga se vrijednosti ALT u krvi tumače kao biljeg zdravlja jetre: niska razina ovog enzima obično ukazuje na zdravu jetru, dok visoka razina ALT sugerira oštećenje jetre. [R]

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Ali ponekad razina ALT-a ostane normalna unatoč oštećenju jetre. S druge strane, vrlo niske vrijednosti ALT-a mogu signalizirati druge zdravstvene probleme. [p, p]

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Na razinu ALT u krvi utječu demografski faktori i genetika. [R]

p, blokirno citiranje 6,0,0,0,0 -> LOKACIJA AZ i ALT ENZIMA U ŽIVOTNOM HEPATOKITU (CELL)

ALT funkcije

Mišići koriste aminokiseline za energiju. ALT omogućava nusproduktima tih aminokiselina da putuju od mišića do jetre, gdje se koriste za stvaranje glukoze. Ovaj postupak je jedan od glavnih načina dobivanja energije iz hrane i sastoji se od 2 koraka (tzv. Cahillov ciklus, poznat i kao alaninski ciklus ili glukozno-alaninski ciklus). [p, p, p, p]

p, blok citata 7,0,0,0,0 -> CIKLUS GLUKOZ-ALANIN (Cahillov ciklus)

ALT razine

ALT se mjeri u jedinicama po litri krvi, ili U / L. Donedavno su vrijednosti ALT-a od 10 do 40 U / L prihvaćane kao normalan raspon, a to se koristi u većini analiza i studija za određivanje "normalne" ili "visoke" razine ALT. [R]

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

Međutim, nedavni sveobuhvatni pregled (107 studija recenziranih 2013.) dao je preporuke za reviziju ovog raspona zbog razlika u vrijednosti ALT-a među spolovima. [R]

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Znanstvenici su preporučili gornju granicu za normalne razine ALT [R]:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  • Za žene - 31 U / l
  • Za muškarce - 42 U / l

ALT se tijekom trudnoće može promijeniti. Možda malo povećanje tijekom posljednjeg tromjesečja, ali sveukupno ostaje ispod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

ALT analiza

Vaš liječnik može naručiti ALT test za različita stanja, ali većina je sljedećih: [p, p, p, p]

  • Procjena zdravlja jetre
  • Razumijevanje uzroka simptoma bolesti jetre, poput nenormalno žute boje kože ili očiju (žutica) ili bola u gornjem desnom dijelu trbuha.
  • Praćenje napredovanja bolesti jetre
  • Procjena učinkovitosti liječenja bolesti jetre
  • Utvrditi moguće sudjelovanje jetre u oštećenju zdravlja dijabetesa ili srčanih bolesti.

Možete zatražiti od svog liječnika da zakaže ALT test. Obično liječnici gledaju na povišenu ili nisku razinu ALT-a i često ne komentiraju rezultate. Ali ponekad mogu biti prisutne i normalne razine ALT-a u slučaju zdravstvenih problema i razvoja bolesti..

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

ALT se često mjeri zajedno s vrijednostima drugog enzima u stanicama jetre, AST (aspartat aminotransferaza). Za određivanje zdravlja jetre koristi se i omjer AST / ALT (omjer Ritis).

p, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Iako povišene vrijednosti ALT-a mogu ukazivati ​​na oštećenje jetre, vrijednosti ALT-a ne mogu odrediti vrstu oštećenja, poput stvaranja fibroze, infekcije ili upale. [R]

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

p, blok citata 15,0,0,0,0 ->

Čimbenici koji utječu na razinu ALT-a

Dob

U studiji na preko 44 000 odraslih, razina ALT-a porasla je do 60. godine kod žena i oko 45 godina kod muškaraca, a zatim se počela smanjivati. [R] U drugoj studiji (335 sudionika), razina ALT-a dosegla je maksimum u dobi između 40 i 55 godina za oba spola.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Drugi znanstveni eksperimenti pokazali su da se vrijednosti ALT-a smanjuju s godinama (2.364 sudionika; 1.489 sudionika; 335 sudionika). [p, p, p]

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Adolescenti su izuzetak jer imaju tendenciju pokazivanja niže razine ALT u odnosu na odrasle. [R]

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Kat

Prema nekoliko velikih studija (15.676 sudionika; 11.898 sudionika; 5.586 sudionika) muškarci uglavnom pokazuju više ALT vrijednosti od žena. [p, p, p]

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

U studiji u kojoj su sudjelovala djeca (371 školarina), dječaci su pokazali više razine ALT-a od djevojčica počevši u dobi od 7 godina. Čini se da to ukazuje da su hormoni možda uzrokovali takvu razliku. [R]

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetske razlike među ljudima različitih nacionalnosti vjerojatnije će utjecati na razinu ALT-a. Međutim, u studiji (metaanaliza 5.421 sudionika) nizozemskih građana, razina ALT-a bila je donekle genetski ovisna, što najvjerojatnije ukazuje na veliki broj genetskih varijacija među ljudima različitih nacionalnosti. [R]

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Ovo otkriće podupiru istraživanja u Sjedinjenim Državama, koje često imaju sličan način života i prehrane, ali imaju širok spektar etničkih grupa predaka. Na primjer, Meksički Amerikanci pokazali su višu razinu ALT (14,9%; 11,5%) od Afroamerikanaca (8,1%; 6,0%) i Bijelih Amerikanaca (7,1%; 7,4%) u 2 studije (15,676 odraslih i 5,586 odraslih). adolescenti). [p, p, p, p]

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju (1.532 Meksikanca), dva povezana pojedinačna nukleotidna polimorfizma (SNPs) u genu PNPLA3 utjecala su na razinu ALT. Međutim, koliko su ovi SNP utjecali na razinu ALT-a, razlikuje se ovisno o dobi i spolu. [R]

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

lijekovi

Ovi lijekovi su identificirani kao uzrok povišenog ALT-a kod ljudi:

  • Antikonvulzivi (vigabatrin) [p, p, p]
  • Lijekovi protiv raka (inhibitori imunoloških kontrolnih točaka, inhibitori tirozin kinaze) [R, R, R]
  • Protuupalni lijekovi (diklofenak, rofekoksib) [r, r, r]
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola (kolestiramin i rijetko statini) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Lijekovi protiv pretilosti (rimonabant) [R]
  • Parenteralna prehrana (hranjive tvari se dovode izravno u krvotok, zaobilazeći probavni sustav) [R]
  • Antibiotici, ako se istodobno koristi više vrsta antibiotika ili se uzimaju duže vrijeme) [r, r]
  • Paracetamol može uzrokovati privremeni porast ADT [p, p, p, p]
  • Lijek protiv astme - Zileuton (u malom postotku bolesnika) [r, r]

Ovi lijekovi i tretmani identificirani su kao uzrok niže razine ALT-a kod ljudi:

  • Lijekovi protiv hepatitisa (telbivudin, lamivudin, ursodeoksiholična kiselina, dimetil-dikarboksilat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodijaliza [R, R, R]

Izuzetna fizička aktivnost

Tjelesna aktivnost kojoj su podvrgnuti 31 hokejaš i 9 supermaratonskih trkača pokazala je trenutni porast ALT-a nakon završetka natjecanja. [p, p]

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

U studiji na 20 tajlandskih mladića (u dobi od 14 do 17 godina) razina ALT-a značajno se povećala nakon boksačkog meča, ali ne tijekom "intenzivnog" treninga. To znači da je najvjerojatnije oštećenje mišića odgovorno za taj porast ALT-a, u usporedbi s drugim biološkim učincima vježbanja. [R] Napokon, na natjecanjima se boksači podvrgavaju više ozljeda nego na redovnim treninzima.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Doba dana

U studiji na 12 bolesnika s cirozom, razina ALT-a povećala se ujutro, dosegla vrhunac u podne, a bila je najniža noću. [P - Ovo ispitivanje nije recenzirano kao i ostali eksperimenti spomenuti u ovom članku]

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Međutim, u studiji s 22 970 odraslih osoba vrijednosti ALT-a nisu se značajno razlikovale između jutra i dnevnog vremena. Ali ova studija nije odvojeno mjerila vrijednosti ALT-a u podne ili noću. [R]

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Uzroci i učinci niske razine ALT-a


Srčana bolest

U brojnim studijama (metaanaliza 29 znanstvenih radova s ​​ukupno 1.264.380 sudionika) ljudi s niskim razinama ALT-a imali su povećan rizik od razvoja srčanih bolesti. [p, p, p]

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Dvije studije ljudi s dijabetesom (9 795 i 2993 sudionika) pokazale su slične rezultate o povećanom riziku od srčanih bolesti s smanjenjem ALT-a. [p, p]

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju, ljudi s razinom ALT-a ispod 8 U / L imali su 65% veću vjerojatnost za srčani udar. U drugom istraživanju, rizik od koronarne srčane bolesti počeo se smanjivati ​​s porastom vrijednosti ALT-a iznad 30 U / L, posebno kod žena. [p, p]

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Izuzetno niske vrijednosti ALT-a mogu ukazivati ​​na oštećenje funkcije jetre ili uzrok koji može dovesti do oštećenja kardiovaskularnog sustava, poput moždanog udara. [R]

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrti u starijih osoba

U starosti, niska razina ALT može ukazivati ​​na starenje jetre i lošu prehranu (2 studije na 455 i 1.673 sudionika). [p, p]

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

U metaanalizi 12 studija sa 206 678 odraslih, izuzetno niske vrijednosti ALT-a u starijih bolesnika (manje od 5 U / L) značajno su predviđale rizik od smrti od svih uzroka, kao i od bolesti srca i raka. [R]

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Osim toga, normalna razina ALT-a može pomoći u sprječavanju moždanog udara pomažući obnavljanju stanica kad je protok krvi loš. To može objasniti zašto vrlo niske ALT vrijednosti mogu biti štetne. [R]

p, blok citata 34,0,0,0,0 ->

Pušenje

Osobe koje puše pokazuju niže razine ALT-a (2 studije sa 17.515 i 5.946 zdravih sudionika). [p, p]

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Međutim, druga studija sa 500 odraslih osoba ustanovila je suprotan trend - pušači su imali nešto više ALT razine. [R]

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

Samo pušenje može smanjiti vrijednosti ALT-a kod ljudi koji već imaju bolest jetre, a smatra se da imaju povišenu razinu ALT-a. [R]

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Primjerice, u studiji na 6 095 bolesnika s hepatitisom, pušenje cigareta je dodatno povećalo razinu ALT-a kod onih kojima je dijagnosticiran hepatitis C, ali ne i u onih s hepatitisom B.

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Manjak vitamina B6

U petotjednom kliničkom istraživanju sa 52 pacijenta na hemodijalizi, nizak ALT bio je povezan s nedostatkom vitamina B6. Poboljšanje vrijednosti ALT-a s dnevnim unosom vitamina B6 pokazalo je da ALT-u treba ovaj vitamin da bi normalizirao razinu. [R]

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

Pakleni sindrom

Hellp sindrom je komplikacija trudnoće koja se javlja u posljednja tri mjeseca prije i neposredno nakon poroda. S ovim sindromom povećavaju se različiti simptomi, uključujući povećanje jetrenih enzima. Međutim, postoje klinički primjeri kada se razina ALT smanjila kod trudnica sa Hellp sindromom..

p, blok-citati 40,0,0,0,0 ->

Kako povećati očitavanje ALT-a

Istraživanje načina za povećanje ALT-a je rijetko. Ne postoje lijekovi posebno dizajnirani za povećanje ALT-a, jer se niska razina ovog enzima općenito smatra zdravom..

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

Toplo vam preporučujemo da se konzultirate sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog abnormalno niske razine ALT-a prije nego što upotrebite bilo koju od nižih opcija..

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Jedite više šećera i masti

Dopuna prehrani 76 zdravih muškaraca sa šećerom (fruktozom) tijekom 3 tjedna rezultirala je povećanjem razine ALT-a u prosjeku za 5 U / L (metaanaliza 13 studija). U međuvremenu, zamjena ugljikohidrata šećerom ni na koji način nije utjecala na povećanje razine ALT-a kod 184 zdravih muškaraca. [R]

p, blok citati 43,0,0,0,0 ->

U studiji na štakorima, povećana dijetalna masnoća pridonijela je povećanju vrijednosti ALT-a kod životinja u postmenopauzi. [R]

p, blok citati 44,0,0,0,0 ->

Treba napomenuti da su takva istraživanja provedena s ciljem identificiranja prehrane koja negativno utječe na rad jetre, što se vidjelo povećanjem vrijednosti ALT-a. Ovi načini povećanja ALT-a nisu zdravi i korisni..

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Uzmi vitamin B6

U kliničkoj studiji od 5 tjedana na 52 bolesnika na hemodijalizi, niske razine ALT-a povezane su s nedostatkom vitamina B6 i povećane su svakodnevnim dodavanjem vitamina B6. [R]

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Konzumirajte više omega masnih kiselina

Sojino ulje (kombinacija Omega-6 i Omega-3 masnih kiselina) i suncokretovo ulje (Omega-6 masne kiseline) povećali su razinu ALT u štakora. [R]

p, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Udebljati se

Gubitak kilograma značajno smanjuje ALT, pa debljanje može imati suprotan učinak. [R]

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Ovo može biti posebno korisno u slučajevima starijih odraslih osoba s izrazito niskom razinom ALT-a. Međutim, ova je hipoteza čisto teorijska i nije testirana na ljudima ili životinjama..

p, blok citat 49,0,1,0,0 -> ZDRAVI ŽIVOT (lijevo) I ŽIVOT SA KIRROZOM (desno)

Povišena razina ALT, uzroci

Testove za nivo ALT liječnik može propisati tijekom redovitog pregleda (probira) i tijekom pogoršanja bolesti. Smatra se da je u 75% slučajeva porast vrijednosti ALT-a povezano s kršenjima u jetri..

p, blok citata 50,0,0,0,0 ->

Bezalkoholna bolest masne jetre

Bezalkoholnu bolest masne jetre (NAFLD) karakteriziraju upala jetre, nakupljanje masti u jetri i, u ekstremnim slučajevima, teška, nepovratna oštećenja. Ovaj problem pogađa oko 35% stanovništva u razvijenim zemljama, a često se javlja kod dijabetesa i pretilosti. [R]

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

Prema brojnim istraživanjima (4.376 i 3.260 sudionika), bezalkoholna bolest masne jetre najčešći je uzrok blagog porasta ALT-a. [p, p, p]

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

Povišena razina ALT također može predvidjeti razvoj bezalkoholne bolesti masne jetre (zaključak kliničke studije na 72 adolescenata s prekomjernom težinom). Oko 32% ljudi s visokom razinom ALT-a također je imalo povišenu razinu masti u jetri.

p, blok citat 53,0,0,0,0 -> ZAMJENA SVJETLOSTNIH UMJETLJIVAČA S CIJELIM (NEPREFINIRANIM) ŽITNICAMA, PROMICUJE LIJEČENJE NAFLD-a (Bezalkoholna bolest masne jetre)

Međutim, nemaju svi pacijenti s bezalkoholnom bolešću masne jetre visoku razinu ALT, pa se ALT ne može upotrijebiti za točnu dijagnozu ove bolesti. [p, p]

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

U studiji (390 bolesnika s NAFLD-om), 43% bolesnika imalo je normalnu razinu ALT-a, iako nije bilo razlike u upali jetre kod ovih ljudi. U drugom istraživanju (101 pacijent s NAFLD-om) utvrđeno je da je s normalnom i povišenom razinom ALT-a bolest napredovala na isti način, a pacijenti su podjednako bili izloženi riziku od komplikacija. [p, p]

p, blok-citati 55,0,0,0,0 ->

Konzumacija alkohola

Konzumiranje alkohola najčešći je uzrok bolesti jetre u razvijenim zemljama. [R] Tijekom brojnih studija širom svijeta (1,1 milijuna i 5.946 sudionika iz Južne Koreje, 46.775 Britanaca, 17.515 i 6.832 Amerikanaca, 125 Talijana) utvrđeno je da se razina ALT-a povećava s dnevnom konzumacijom alkohola. [p, p, p, p, p, p]

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

Alkoholna pića imaju značajan utjecaj na zdravlje jetre uzrokujući oštećenje slobodnih radikala na tkivu organa i povećavajući razinu markerima upale (TNF-a). Dugotrajna konzumacija alkohola u velikim dozama dovodi do smrti jetrenih stanica, što potiče oslobađanje ALT-a iz jetre u krvotok. [p, p, p]

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

No, odnos između razine ALT-a i konzumacije alkohola složeniji je nego što se čini. U studiji (13.580 odraslih) pokazano je da konzumiranje alkohola povećava vrijednosti ALT-a više kod prekomjerne tjelesne težine koji već imaju povišen ALT. [p, p, p]

p, blok-citati 58,0,0,0,0 ->

U studiji na 0695 pacijenata sa hepatitisom, konzumacija alkohola dodatno je povećala razinu ALT kod ljudi koji imaju hepatitis C, ali ne i hepatitis B. [R]

p, blok citata 59,0,0,0,0 ->

Međutim, u japanskoj studiji (273 sudionika), čak su i oni koji su pili do 81 grama alkohola dnevno (oko 6 obroka) pokazali tek neznatan porast ALT-a. I u talijanskoj studiji (125 sudionika), "umjereno" konzumiranje alkohola (manje od 4 pića dnevno) nije povećalo razinu ALT. [p, p]

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Manja konzumacija alkohola ne može povećati razinu ALT kod ljudi normalne težine zbog njegove sposobnosti poboljšanja osjetljivosti na inzulin, za koju se čini da smanjuje vrijednosti ALT-a (studije sa 13.580 sudionika i klinička studija sa 63 žene u postmenopauzi). [p, p]

p, blok citata 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infekcija virusom hepatitisa B vodeći je uzrok izuzetno visokih razina ALT-a u brojnim studijama (15.676 Amerikanaca, 3.260 Tajvanaca, 1.645 Talijana, 273 Japanaca). [p, p, p, p]

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

U studiji s naknadnim praćenjem za 2 godine na 182 pacijenta identificirano je 12% slučajeva izuzetno visokih vrijednosti ALT-a (više od 1000 U / L), a svi oni su nastali zbog hepatitisa. [R]

p, blok citata 63,0,0,0,0 ->

U jednom je slučaju opisana četverogodišnja djevojčica kod koje je autoimuni hepatitis bio razlog trajnog porasta ALT-a, ali nisu pronađeni drugi simptomi. [R]

p, blok citata 64,0,0,0,0 ->

Međutim, u drugom istraživanju na 280 bolesnika s hepatitisom C, nisu pronađeni značajni simptomi, a 17% tih ljudi imalo je normalnu razinu ALT-a, a 45% ima umjereno povišenu razinu ALT-a (ispod 80 U / L). [R]

p, blok citat 65,0,0,0,0 ->

Još uvijek nije jasno u kojoj se mjeri ALT vrijednosti mogu upotrijebiti za procjenu težine infekcije. [p, p, p]

p, blok citat 66,0,0,0,0 -> TRI VRSTE HEPATITISA, METODE PRIJENOSA VIRUSA I MOGUĆE PREVENCIJE I LIJEČENJE

U 2 studije s pacijentima s autoimunim hepatitisom tipa 1 (praćenje tijekom 6 godina za 84 pacijenta i osmogodišnje praćenje za 69 bolesnika), visoke vrijednosti ALT-a najavile su napredovanje infekcije i predviđale štetne ishode, uključujući razvoj raka jetre ili smrt. [p, p]

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Međutim, u metaanalizi 9 studija s 830 bolesnika s hepatitisom B, oko petina bolesnika imalo je ozbiljan razvoj fibroze jetre, iako su testovi pokazali normalnu razinu ALT-a. [R]

p, blok-citati 68,0,0,0,0 ->

U drugoj meta-analizi s 8 studija sa 683 bolesnika s hepatitisom B, gotovo polovica bolesnika (48%) imala je ozbiljna oštećenja jetre, iako je njihova razina ALT-a bila relativno niska. [R]

p, blok citata 69,0,0,0,0 ->

Dijabetes

U metaanalizi od 17 studija sa 60 359 sudionika, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećao se s povećanjem razine ALT-a. [R]

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

U petogodišnjoj studiji (724 sudionika), povišene vrijednosti ALT-a predviđale su budući razvoj dijabetes melitusa kao i BMI (indeks tjelesne mase), glukoza u krvi na brzinu i obiteljska predispozicija. [R]

p, blok citata 71,0,0,0,0 ->

Razina ALT-a je također povezana s predijabetesom, međupredmetom između povišenog šećera u krvi i razvoja dijabetesa s punim plućima. [R]

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

Odrasli s visokom razinom ALT-a također su pokazali znakove dijabetesa poput visokog šećera u krvi na glasu, otpornosti na inzulin i oslabljene glukozne tolerancije (nalazi iz 3 studije u koje su sudjelovale 15.676 i 1.847 odraslih i 886 adolescenata). [p, p, p]

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

U istraživanju na 2087 Japanaca, visoka razina ALT-a bila je povezana i s niskom razinom proteina adiponektina, koji pomaže u održavanju glukoze u krvi. [R]

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti ALT signalizira razvoj komplikacija dijabetesa i predviđa pogoršanje stanja za pacijente. [R, R, R] U jednom istraživanju (16.865 odraslih), visoke vrijednosti ALT-a povezane su sa smrću uslijed dijabetičkih komplikacija. [R]

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

Povišene razine ALT bile su uobičajene u studiji na 115 djece s dijabetesom tipa 2. Ta su djeca bila izložena povećanom riziku od razvoja bezalkoholnih bolesti jetre (NAFLD). [R]

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

U studiji na 56 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 i povišenom razinom ALT-a zabilježen je veći BMI (indeks tjelesne mase), visok nivo glukoze u krvi i porast gliciranog hemoglobina (Hba1c), što ukazuje na kronično povećanje šećera u krvi. krv. [R]

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

gojaznost

Pretilost i povećana razina ALT-a povezani su u više studija (ukupno 1.168.355 sudionika). [p, p, p, p, p]

p, blok citata 78,0,0,0,0 ->

Konkretno, opseg struka i masnoća trbuha preciznije predviđaju vrijednosti ALT-a u usporedbi sa standardnim mjerenjima indeksa tjelesne mase (BMI), kao što su pokazala u mnogim istraživanjima (8.430 adolescenata, 8.428 odraslih, 903 žene, 175 djece). [R, R, R, R, R, R] U istraživanju na 290 pretilih bolesnika s inzulinskom rezistencijom, nađene su povišene vrijednosti ALT-a. [R]

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

Nakupljanje trbušne masti može imati različite posljedice, a češće od opće pretilosti prate stanja poput dijabetesa i bolesti jetre. [p, p]

p, blok citati 80,0,0,0,0 -> RIZICI OD RAZVOJA ozbiljnih bolesti kod pretilosti i inzulinskog otpora

Dakle, pretilost nije uzrok povećanja ALT-a, ali pretilost je simptom oslabljene inzulinske rezistencije u stanicama, koji simulira i porast ALT vrijednosti. [p, p, p].

p, blok-citati 81,0,0,0,0 ->

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom opisan je kao niz međusobno povezanih simptoma koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i ukupnog rizika od smrti. Ti simptomi uključuju visoki krvni tlak, opću kroničnu upalu, visoku razinu kolesterola, nakupljanje trbušnih masti (visceralna masnoća) i otpornost na inzulin. [R]

p, blok citati 82,0,0,0,0 ->

U metaanalizi od 5 studija s 29.815 sudionika, primijećeno je da se rizik od metaboličkog sindroma povećao za 14% za svaki porast ALT-a u krvi za dodatnih 5 U / L. [R]

p, blok citata 83,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju (28 456 sudionika), ljudi s ALT-om u gornjoj četvrtini normalnog raspona imali su 82% veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran metabolički sindrom nego ljudi koji imaju ALT u donjoj četvrtini tog raspona. [R]

p, blok citata 84,0,0,0,0 -> ZNAKOVI METABOLSKOG SINDROMA

U 2 studije (5.586 adolescenata i 1.740 odraslih), povišena razina ALT-a značajno je povezana s porastom C-reaktivnog proteina (često dijagnosticiranog kod ljudi s metaboličkim sindromom). Upala jetre može pridonijeti općoj kroničnoj upali kod bolesnika s metaboličkim sindromom. [p, p, p, p, p, p]

p, blok citati 85,0,0,0,0 ->

Visoka razina željeza u krvi

Visoke vrijednosti ALT-a mogu biti povezane s nenormalno visokim razinama željeza u krvi, što doprinosi oštećenju jetre (nalaz u brojnim istraživanjima s 15 676 i 13 605 odraslih sudionika i 959 žena u postmenopauzi). [p, p, p, p]

p, blok citati 86,0,0,0,0 ->

Prekomjerno željezo može samo dovesti do oštećenja jetre i daljnjeg povećanja vrijednosti ALT-a. [p, p]

p, blok citat 87,0,0,0,0 ->

U studiji s 3.455 sudionika, visoke razine ALT-a povezane su s povećanjem hormona hepcidina (koji regulira željezo u tijelu), što ukazuje na pokušaj našeg tijela da zaštiti jetru od preopterećenja željezom stvaranjem ovog hormona. [R]

p, blokator 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN JE GLAVNI REGULATOR ŽELJKE HOMEOSTASIJE U TIJELU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U miševa je povećana količina željeza u krvi uzrokovala porast opće upale, količine slobodnih radikala i nakupljanja ožiljnog tkiva u jetri, što je potaknulo povećanje razine ALT-a. [R]

p, blok-citati 89,0,0,0,0 ->

hemokromatoza

Hemokromatoza je genetska bolest koja se javlja uglavnom kod bijelaca (0,33% šanse za razvoj ove bolesti) i kod koje se smanjuje sposobnost tijela da pravilno prerađuje željezo, nakupljajući ga u tjelesnim tkivima. [R, R] Hemokromatoza uzrokuje preopterećenje željeza u tijelu blokirajući proizvodnju hormona hepcidina. [R]

p, blok-citati 90,0,0,0,0 ->

U studiji na 100 bolesnika s hemokromatozom, 65% njih imalo je visoku razinu ALT-a. [R]

p, blok citata 91,0,0,0,0 ->

Bolest ili povreda mišića

Zbog neke količine ALT-a koja se nalazi u mišićnim stanicama, ozljede i bolesti mišićnog tkiva mogu također uzrokovati porast razine ALT-a, zbog oslobađanja ovog enzima iz stanica koje umiru u krv. [R].

p, blok citati 92,0,0,0,0 ->

Ispitivanje 620 bolesnika s upalnim mišićnim bolestima (polimiozitis, dermatomiozitis) pokazalo je povišenu razinu ALT u 43%. [R]

p, blok citata 93,0,0,0,0 ->

Gotovo 88% bolesnika s mišićnom distrofijom, nasljednim poremećajem u kojem mišići oslabe i atrofiraju, pokazali su visoku razinu ALT-a (studija u 232 bolesnika). [R]

p, blok citati 94,0,0,0,0 ->

U istraživanju na 16 pacijenata kojima su dijagnosticirane razne ozljede mišića zbog ekstremnih fizičkih napora, utvrđeno je povećanje ALT-a. [R].

p, blok citati 95,0,0,0,0 ->

Kod nekih vrsta poremećaja mišićnog tkiva, težina lezije može se odrediti mjerenjem razine ALT. [R]

p, blok citati 96,0,0,0,0 ->

U istraživanju na 189 bolesnika s rabdomiolizom na odjelu intenzivne njege, utvrđeno je da ljudi s brzom razaranjem mišićnih stanica i visokom razinom ALT-a (iznad 1000 U / L) imaju 46,2% veću vjerojatnost smrti od ljudi sa smanjen ALT. [R]

p, blok citati 97,0,0,0,0 ->

Razvoj moždanog udara

U metaanalizi 29 studija (ukupno 1,23 milijuna ljudi) zaključeno je da s visokim vrijednostima ALT-a postoji umjereno povećanje vjerojatnosti moždanog udara. [R]

p, blok citati 98,1,0,0,0 ->

U drugom istraživanju na 279.982 azijskih muškaraca s povišenom razinom ALT-a, postojalo je 74% vjerojatnije da će imati moždani udar od muškaraca s niskom razinom ALT-a. Međutim, taj je odnos bio manje izražen kod žena (60% rizika). [R]

p, blok citati 99,0,0,0,0 -> PROCES RAZVOJA Ateroskleroze

Visok kolesterol

ALT, LDL (loš kolesterol) i trigliceridi (glavna vrsta tjelesnih masti) često su povezani. To može biti posljedica učinaka inzulinske rezistencije i razvoja masne jetrene bolesti (NAFLD), što sugerira da su visoki kolesterol i ALT glavni uzroci tih bolesti. [p, p, p]

p, blok citati 100,0,0,0,0 ->

Nadalje, ljudi s visokim razinama ALT-a imaju nisku razinu HDL (dobrog) kolesterola, prema nekoliko studija (ukupno 77.191 sudionika). [p, p].

p, blok citat 101,0,0,0,0 ->

Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Visoka razina ALT-a bila je usko povezana s povišenim krvnim tlakom u 2 ispitivanja s 15 676 i 416 sudionika. [p, p]

p, blok citati 102,0,0,0,0 ->

Od 69 aktivnih igrača američke Nacionalne nogometne lige (NFL), povišena razina ALT bila je uobičajena kod onih igrača koji su imali visoki BMI, krvni tlak veći od 130/80 mmHg i veći struk. [R]

p, blok citati 103,0,0,0,0 ->

Visoki krvni tlak, zajedno s povećanjem ALT-a, može dovesti do razvoja drugih zdravstvenih problema. Osobe s alkoholnom bolešću jetre, dijabetesom tipa 2 i metaboličkim sindromom obično imaju i visoki krvni tlak i visoku razinu ALT-a (dvije studije s 27,769 i 96 sudionika). [p, p]

p, blok citati 104,0,0,0,0 ->

Drugo istraživanje (151 pacijent s bezalkoholnom bolešću jetre masne kiseline) pokazalo je da povišene vrijednosti ALT-a povećavaju rizik i povećavaju krvni tlak. [R]

p, blok citat 105,0,0,0,0 ->

Povišena razina mokraćne kiseline

Značajne količine mokraćne kiseline u krvi mogu dovesti do gihta i bubrežnih kamenaca. [R]

p, blok citat 106,0,0,0,0 ->

U 2 ispitivanja (11.572 i 3.260 sudionika), osobe s višom mokraćnom kiselinom u krvi također su imale više ALT vrijednosti. [p, p]

p, blok citati 107,0,0,0,0 ->

Sličan rezultat pronađen je u drugom istraživanju sa 11.898 odraslih sudionika, ali samo kod žena. [R]

p, blok citat 108,0,0,0,0 ->

Povećanje vrijednosti mokraćne kiseline povećava rizik za razvoj bezalkoholnih bolesti masne jetre (NAFLD) u studiji sa 3.768 odraslih. [R, R]

p, blok citati 109,0,0,0,0 ->

Manjak antioksidansa

Povišene razine ALT-a povezane su s niskom razinom antioksidansa u tijelu (2 studije - 13,605 i 4,376 sudionika). [p, p]

p, blok citati 110,0,0,0,0 ->

Naime, razina karotenoida (alfa-karoten, beta-karoten, drugi karotenoidi, beta-kriptoksantin, lutein i zeaksantin) i vitamina C bila je niža u bolesnika s visokom razinom ALT-a (13 605 sudionika u studiji). [R]

p, blok citata 111,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji (1.037 sudionika starijih od 7 godina) ljudi s niskom razinom provitamina A (beta-karotena, beta-kriptoksantina i drugih karotenoida) imali su 70% veću vjerojatnost da će povisiti ALT od sudionika s visokim vrijednostima ovih antioksidansa. [R]

p, blok citati 112,0,0,0,0 -> UČINCI KAROTINOIDA KOJI SE BLAŽE AKUMUMACIJA MASTI I SMANJENJE INFLAMACIJE U ŽIVOTU

Bolest jetre (posebno nakupljanje masti u ovom organu) povezana je s niskom razinom antioksidanata (2 studije sa 350 i 97 sudionika). [p, p]

p, blok citati 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidi i vitamin E pomažu u održavanju zdravlja jetre: [R, R]

  • Poboljšanje rada inzulina u stanicama (smanjenje inzulinske rezistencije)
  • Smanjena aktivnost gena koji uzrokuju smrt stanica
  • Pretvorba bijelih krvnih stanica u protuupalne imunološke stanice (M1 makrofagi)
  • Blokiranje oštećenja tkiva oslobađanjem slobodnih radikala tijekom razgradnje masti.

Bolesti povezane s stvaranjem žuči

Bolesti povezane s proizvodnjom žuči utječu na organe tijela koji sudjeluju u ovom izlučivanju žuči: jetru, žučni mjehur i gušteraču. [R]

p, blok citata 114,0,0,0,0 ->

U istraživanju u kojem su učestvovala 424 pacijenta s upalom žučnog mjehura (kolecistitis), pokazano je da oni bez žučnih kamenaca pokazuju umjereno povećanje razine ALT-a (82,5 U / L), dok su bolesnici s kamenom žučnog kamenca imali znatno povećana razina ALT (95 U / L). [R]

p, blok citati 115,0,0,0,0 ->

U 7 bolesnika sa žučnom kamenom, vrijednosti ALT-a u početku su bile vrlo visoke - više od 1000 U / L. Razina ALT-a opala je čim su joj uklonjeni žučni kamenci. [p, p]

p, blok citat 116,0,0,0,0 ->

Žučne kamence također mogu uzrokovati pankreatitis tako što blokiraju žučne kanale i tjeraju žuč u gušteraču. [R]

p, blok citata 117,0,0,0,0 ->

p, blok citati 118,0,0,0,0 ->

Celijakija

U istraživanju na 140 bolesnika s kronično povišenom razinom ALT-a koje nije bilo moguće objasniti jetrenom bolešću, dijabetesom ili unosom alkohola, pronađeno je 8,5% slučajeva neprepoznate celijakije. [R]

p, blok citati 119,0,0,0,0 ->

Oštećenje jetre uslijed neliječene celijakije naziva se autoimuni hepatitis povezan s celijakijom i obično se uspješno liječi prelaskom na bezglutensku (gluten) dijetu. [R]

p, blok citati 120,0,0,0,0 ->

U 2 ispitivanja 171 i 158 odraslih s neliječenom celijakijom, 42 do 47% imale su visoke ALT vrijednosti. Nakon stroge prehrane bez glutena, razina ALT se vratila u normalu u 95-100% tih ljudi. [p, p]

p, blok citat 121,0,0,0,0 -> IMUNI INFLAMMATION U MALOJ INTESTINI POD UTICAJEM GLUTENA (GLUTEN)

Pored toga, druga studija 13.818 sudionika sa celijakijom i 66.584 zdrave odrasle osobe otkrila je da pacijenti s celijakijom pokazuju 2-6 puta povećan rizik od razvoja drugih bolesti jetre. [R] Ovo sugerira da nedostatak tolerancije glutena (glutena) može uzrokovati dugotrajno oštećenje jetre. [R]

p, blok citat 122,0,0,0,0 ->

Nedostatak kisika u tijelu

Loša cirkulacija, kao i apneja u snu i velika nadmorska visina, mogu dovesti do hipoksije, što znači da naše stanice gladuju i ne dobivaju dovoljno kisika. [R]

p, blok citat 123,0,0,0,0 ->

Promatranje 182 pacijenta s izrazito visokom razinom ALT-a dulje od dvije godine otkrilo je lošu cirkulaciju krvi kao jedan od najčešćih razloga tako značajnog povećanja ALT-a (više od 1000 U / L). [R]

p, blok citat 124,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji na 85 bolesnika s jetrenom bolešću, oni kojima je dijagnosticirana apneja za vrijeme spavanja pokazali su više vrijednosti ALT-a, a u drugom istraživanju s pacijentima koji su bili apneja za vrijeme spavanja (540 sudionika), smanjena razina kisika u tijelu točnije je predvidjela porast ALT-a. [p, p].

p, blok citati 125,0,0,0,0 ->

Naše tijelo reagira na nedostatak kisika stvaranjem više crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) koji su stvoreni da nose kisik. Time se podiže hematokrit (vrijednost krvnog testa) koji mjeri postotak crvenih krvnih zrnaca u krvi. [R]

p, blok citat 126,0,0,0,0 ->

Hipoksija može dovesti do oštećenja organa i povećanja opće upale, kao i smanjenja sposobnosti jetre da se regenerira, smanjenja sposobnosti stvaranja novih krvnih žila i popravljanja vezivnog tkiva. Ovo je testirano na modelu apneje za vrijeme spavanja kod štakora. Utvrđeno je da ponekad hipoksija dovodi do oštećenja jetre slobodnim radikalima, što je na kraju dovelo do razvoja punopravne bezalkoholne bolesti masne jetre (NAFLD). [p, p, p]

p, blok citati 127,0,0,0,0 ->

Bolest jetre sama po sebi može smanjiti udio kisika u jetrenim stanicama, stvarajući pozitivnu povratnu spregu koja brzo degradira zdravlje jetre. [R]

p, blok citati 128,0,0,0,0 ->

Virusne infekcije

Metaanaliza 11 studija (2086 bolesnika) ispitala je učinak dengue groznice (tropskog virusa koju prenose komarci) na ALT. Utvrđeno je da je 52% bolesnika s dengue groznicom i 54% bolesnika s po život opasnim stanjem dengue groznice, hemoragičnom groznicom, pokazalo nenormalno visoke razine ALT-a. [R] Ovo povećanje ALT-a najvjerojatnije je posljedica upale jetre uslijed izloženosti virusu denge (studija na 169 bolesnika). [R]

p, blok citati 129,0,0,0,0 ->

U 41 bolesnika s mononukleozom ALT se u početku povećao oko 5 puta, ali se vratio u normalne vrijednosti nakon 20 dana. [R]

p, blok citati 130,0,0,0,0 ->

Visoki ALT brojevi mogu signalizirati ozbiljnu infekciju. U studiji na 353 bolesnika s groznicom denge, visoka razina ALT dovela je do dužeg boravka u bolnici i mogućnosti zatajenja bubrega ili jetre, ili čak smrti. [p, p, p, p]

p, blok citat 131,0,0,0,0 ->

Uz to, visoka razina ALT-a povezana je i s jakom aktivnošću virusa HIV-a (procjena razine RNA virusa u krvi) i razvojem druge ozbiljne infekcije (2 studije na 2365 odraslih i 440 bolesnika s HIV-om). [p, p]

p, blok citat 132,0,0,0,0 ->

Manjak holina

Kolin je organski spoj (vitamin B) i hepatoprotektor (štiti stanice jetre) te potiče metabolizam masti u jetri. Naša tijela proizvode vrlo male količine holina, pa su namirnice poput jaja, piletine, lososa ili badema glavni izvor ove tvari. [R]

p, blok citat 133,0,0,0,0 ->

Otkriveno je da štakori s nedostatkom holina imaju višu razinu ALT od onih glodavaca koji su hranjeni holinom. [R]

p, blok citat 134,0,0,0,0 -> HRANA BOG U HOLINU

Međutim, istraživanje na ljudima još uvijek nije u tijeku. U kliničkoj studiji na 15 pacijenata primili su hranjenje stenta (parenteralna prehrana) s dovoljno kolina, a razina ALT-a pala je nakon 6 tjedana. U drugom kliničkom istraživanju na 60 ljudi, suplementacija holinom (550 mg dnevno) nije pokazala smanjenje razine ALT, ali niti je povećala ALT. [p, p]

p, blok citata 135,0,0,0,0 ->

Komplikacija trudnoće

U istraživanju na 430 trudnica s neobjašnjivo visokim razinama ALT-a, koje nije uzrokovano dijabetesom, bolestima jetre ili konzumiranjem alkohola, postojao je 82% veći rizik za razvoj dijabetesa u trudnoći, osim žena koje su prije trudnoće bile pretile. [R]

p, blok citat 136,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji s 323 trudnice, visoke razine ALT-a tijekom njihovog prvog tromjesečja povezane su s 80% povećanim rizikom od makrosomije (povećane težine fetusa). [R]

p, blok citati 137,0,0,0,0 ->

Razvoj raka (Azijci)

U metaanalizi od 14 studija koje su pokrivale 1,79 milijuna Azijata, vrijednosti ALT-a u gornjoj trećini normalnog raspona povećale su rizik od razvoja karcinoma za 65%, u usporedbi s ljudima koji imaju ALT vrijednosti u donjoj trećini normalnog raspona. Međutim, ta veza nije proučena u slučaju Europljana. [R]

p, blok citat 138,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju na 782.632 korejskog muškarca, porast ALT-a povezan je s 62% većim rizikom za razvoj raka jednjaka i 60% većom šansom da umre od njega, u usporedbi s muškarcima sa nižim ALT-om. [R]

p, blok citati 139,0,0,0,0 ->

Povećani rizik od smrtnosti

Metaanaliza 19 studija (ukupno 9,24 milijuna Azijata) utvrdila je da su ALT vrijednosti u gornjoj trećini normalnog raspona za 43% povećale šansu da ljudi umru od bilo kojeg uzroka, u usporedbi s onima s ALT-om u donjoj trećini. normalan raspon. Međutim, ove studije nisu provedene uz sudjelovanje Europljana. [R]

p, blok citati 140,0,0,0,0 ->

Depresija

Ljudi s povišenom razinom ALT-a imaju 67-76% veću vjerojatnost da pokazuju simptome depresije (istraživanje na 5.984 odrasle osobe). [R]

p, blok citat 141,0,0,0,0 ->

Upala koja često prati povišen ALT i bolesti jetre također može povećati vjerojatnost depresije kroz utjecaj imunoloških signala na mozak. [p, p]

p, blok citat 142,0,0,0,0 ->

Bolest srca (moguće)

Niske razine ALT-a općenito su povezane s povećanom vjerojatnošću kardiovaskularnih bolesti, no neki su istraživači došli do suprotnog zaključka. [R].

p, blok citati 143,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 29 studija (ukupno 1,23 milijuna sudionika) otkrila je blagu pozitivnu povezanost između razine ALT-a i razvoja kardiovaskularne bolesti u Azijata, s bolešću srca obrnuto povezanom s ALT-om (manje ALT-a, više bolesti), a moždani je udar pokazao izravnu vezu (porast ALT-a povećao je rizik od moždanog udara). [R]

p, blok citat 144,0,0,0,0 ->

Visoka razina ALT-a također povećava vjerojatnost povećanja srca u pilot studiji na 151 pacijentu s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD). [R]

p, blok citat 145,0,0,0,0 ->

U drugom istraživanju na 610 bolesnika s koronarnom arterijom, u krvi im je dijagnosticirano prosječno 230% višu razinu ALT u odnosu na zdrave ljude (bez obzira na čimbenike kao što su konzumacija alkohola, visoki krvni tlak i visoki kolesterol) [R ]

p, blok citata 146,0,0,0,0 ->

U dvije druge studije ALT je bio povezan s razvojem metaboličkog sindroma, ali nije bilo značajne povezanosti s kardiovaskularnim bolestima (3.719 i 2.812 sudionika). [p, p]

p, blok citat 147,0,0,1,0 ->

p, blokator 148,0,0,0,0 ->

Kako spustiti ALT

Umjereno vježbanje

Vježba značajno smanjila vrijednosti ALT-a u 1787 bolesnika (metaanaliza i 2 druge studije) s jetrenom bolešću. Ljudi s visokim indeksom tjelesne mase (BMI) imali su veću vjerojatnost da će dobiti pozitivan rezultat - smanjenje ALT-a. [p, p, p, p, p]

p, blok citat 149,0,0,0,0 ->

Vježbanje će također vjerojatno smanjiti razinu ALT u djece i adolescenata. U istraživanju je sudjelovalo 2.844 adolescenata) oni koji su bili niske tjelesne kondicije pokazali su više ALT vrijednosti u usporedbi s fizički razvijenim adolescentima. Istraživači su zaključili da poboljšanje tjelesne kondicije doprinosi smanjenju ALT-a. [p, p]

p, blok citat 150,0,0,0,0 ->

S druge strane, intenzivni trening povisio je ALT u studijama boksača, hokejaša na ledu i ultra maratonaca. [p, p, p]

p, blok citat 151,0,0,0,0 ->

p, blok citat 152,0,0,0,0 ->

Smršaviti

U 15-mjesečnom istraživanju s 31 odraslom osobom s prekomjernom težinom, vježbanje i dijeta rezultirali su gubitkom kilograma koji je izravno povezan s smanjenjem ALT-a. [R]

p, blok citat 153,0,0,0,0 ->

U kliničkoj studiji (2.153 zdravih sudionika), liječenje dijabetesa lijekom metforminom tijekom 3 godine smanjilo je vrijednosti ALT-a. Ovaj učinak povezan je s gubitkom kilograma, što ukazuje da metformin potiče gubitak tjelesne težine, a to zauzvrat snižava razinu ALT-a. [R]

p, blok citat 154,0,0,0,0 ->

p, blok citat 155,0,0,0,0 -> HRANA HRANA S RAZLIČITIM SADRŽAJEM Ugljikohidrata

Dijeta sa malo ugljikohidrata

Kada se slijedi niskokalorična dijeta, ALT se smanjuje, vjerojatno zbog gubitka kilograma, iako to nije izravna veza. [R]

p, blok citat 156,0,0,0,0 ->

Na primjer, u kliničkoj studiji 259 prekomjerne težine oboljelih od dijabetesa melitusa, oni koji su jeli mediteransku dijetu (35% ugljikohidrata, 45% masti) pokazali su niže vrijednosti ALT-a u 6 mjeseci od onih koji su slijedili posebnu dijetu. iz Američkog udruženja za dijabetes (50% ugljikohidrata, 30% masti). [R]

p, blok citata 157,0,0,0,0 ->

Osim toga, u drugom kliničkom istraživanju sa 52 pacijenta koji su bili prekomjerni težine i otporni na inzulin, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata (40% ugljikohidrata, 45% masti) rezultirala je većim smanjenjem ALT-a od dijeta s niskim udjelom masti (60% ugljikohidrata, 25% masti). ), iako su obje dijete imale isti broj kalorija, a sudionici su izgubili istu količinu kilograma. [R]

p, blok citati 158,0,0,0,0 ->

Pored toga, u istraživanju na 59 žena s prekomjernom težinom, pridržavanje dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata također je dovelo do smanjenja ALT-a (33% za smanjenje ugljikohidrata iz prehrane, 41% za smanjenje masti). Obje skupine ovih žena također su izgubile usporedivu količinu težine (5,5%, odnosno 5,7%, respektivno), što ukazuje na gubitak tjelesne težine kao glavnog faktora u smanjenju ALT-a. [R]

p, blok citati 159,0,0,0,0 ->

Odričite se glutena (glutena)

Ako prepoznate netoleranciju na gluten (gluten), prelazak na dijetu s hranom bez glutena najbolji je izbor za smanjenje ALT vrijednosti. U 2 studije koje su uključivale 171 i 158 bolesnika sa celijakijom, očitavanje ALT-a smanjilo se nakon 6 mjeseci kod 95-100% ljudi nakon prelaska na dijetu bez glutena. [p, p]

p, blok citata 160,0,0,0,0 ->

Uključite više vitamina i antioksidanata u svoju prehranu

Visoka razina ALT u krvi može biti povezana s nenormalno niskom razinom vitamina i antioksidanata u tijelu, što ukazuje da suplementacija tim tvarima može biti korisna. [p, p]

p, blokator 161,0,0,0,0 ->

Antioksidanti i vitamini mogu poboljšati zdravlje jetre i smanjiti ALT vrijednosti smanjujući oksidativna oštećenja i upalu u jetri (pretvaranje makrofaga u protuupalni tip). [R]

p, blok citata 162,0,0,0,0 ->

p, blokator 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanaliza iz 2015. u 5 kliničkih studija na 401 pacijentu s bezalkoholnom bolešću masne jetre pokazala je da suplementacija vitaminom E smanjuje razinu ALT u prosjeku za 29 U / L. [R]

p, blok citata 164,0,0,0,0 ->

Dodatak vitamina E također je snizio razinu ALT u bolesnika s bezalkoholnom bolešću jetre, bezalkoholnim steatohepatitisom i kroničnim hepatitisom C, prema drugoj metaanalizi iz 8 studija (119 bolesnika s različitim bolestima jetre). [R]

p, blok citata 165,0,0,0,0 ->

U studiji (kliničkoj, dvostruko slijepoj, randomiziranoj) na 247 bolesnika s bezalkoholnom bolešću jetre (NAFLD), 800 IU vitamina E dnevno (približno 530 mg) smanjilo je vrijednosti ALT nakon 96 tjedana ovog liječenja i rezultiralo poboljšanim zdravljem jetre (biopsija je korištena za testiranje)... [R]

p, blokator 166,0,0,0,0 ->

Međutim, ovaj rezultat nije ponovljen u eksperimentima s djecom i adolescentima. [R, R] Vitamin E nije značajno smanjio razinu ALT u djece s jetrenom bolešću (NAFLD) u metaanalizi pet kliničkih ispitivanja koja su uključivala 270 djece. [R]

p, blok citata 167,0,0,0,0 ->

U drugom kliničkom istraživanju na 173 adolescenata s bezalkoholnom bolešću masne jetre (NAFLD), dnevni unos 800 IU vitamina E tijekom 96 tjedana nije pokazao smanjenje ALT-a. [R]

p, blok citat 168,0,0,0,0 ->

p, blokator 169,0,0,0,0 -> POTENCIJALNI UČINCI RESVERATROLE NA SMANJENJE INFLAMMACIJE, PREPREČIVANJE ATEROSKLEROZE I POBOLJŠANJE METABOLIZMA (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

resveratrol

Resveratrol je antioksidans koji se nalazi u kožama grožđa i borovnica koji može smanjiti upalu i staničnu smrt u jetri. [p, p]

p, blok citati 170,0,0,0,0 ->

Brojna klinička ispitivanja (50 i 60 bolesnika s bezalkoholnom bolešću masne jetre) pokazala su da svakodnevno dodavanje resveratrola smanjuje vrijednosti ALT-a. [p, p]

p, blok citati 171,0,0,0,0 ->

Smanjenje ALT-a dogodilo se u sljedećim slučajevima:

  • Resveratrol 500 mg dnevno tijekom 12 tjedana smanjio je ALT u prosjeku za 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg dnevno tijekom 13 tjedana smanjio je razinu ALT-a u prosjeku za 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C značajno smanjuje nivo ALT u štakora izloženih pesticidima (neutralizira slobodne radikale). [R]

p, blok citati 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C i vitamin E, sami i u kombinaciji, snižavaju visoku razinu ALT u kokoši nakon trovanja bakrom. [R]

p, blok citati 173,0,0,0,0 ->

Konačno, kombinacija vitamina C i E smanjuje ALT vrijednosti u konzumiranju alkohola smanjujući slobodne radikale (u brojnim istraživanjima na štakorima). [p, p]

p, blok citati 174,0,0,0,0 ->

p, blok citat 175,0,0,0,0 -> Hrana koja sadrži flavonoide rutin i kvercetin.

rutin

Tretman dodatkom rutina, antioksidansa iz kore agruma ili druge hrane, snižava razinu ALT-a kod štakora nakon što su oni stekli veliku težinu visokokaloričnom prehranom i svakodnevnom konzumacijom alkohola. [R]

p, blok citati 176,0,0,0,0 ->

Svakodnevna nadopuna rutinom štiti štakore od visokih vrijednosti ALT-a kada se hrane hranom s visokim kolesterolom (smanjujući oštećenje jetre uzrokovano slobodnim radikalima). [R]

p, blok citat 177,0,0,0,0 ->

Kava

U brojnim istraživanjima (ukupno 26.206 sudionika) ljudi koji su pili prosječno najmanje 2 šalice kave pokazali su niže razine ALT-a od onih koji nisu pili kavu. [p, p, p]

p, blok citati 178,0,0,0,0 ->

U studiji na 376 bolesnika s hepatitisom C, ispitanici su primali dodatnu kavu s obrokom tijekom 12 mjeseci, a oni koji su redovito pili kavu pokazali su smanjenje vrijednosti ALT-a ili su ove vrijednosti držali na normalnim razinama. [R]

p, blok citati 179,0,0,0,0 ->

Međutim, u istraživanju na 177 bolesnika s fibrozom jetre, dnevno konzumiranje kave nije snizilo razinu ALT. Međutim, sudionici koji su pili manje od 2 šalice kave na dan pokazali su smanjeno ožiljci (fibroza) jetre (mjereno biopsijom jetre), što sugerira da kava nastavlja poboljšavati zdravlje jetre. [R]

p, blok citati 180,0,0,0,0 ->

Još nije jasno što je korisno za tijelo u kavi (antioksidanti ili drugi mehanizam). Međutim, kofein vjerojatno neće biti pozitivno sredstvo na jetru, jer zeleni čaj, koji sadrži mnogo manje kofeina, također ima pozitivan učinak na tijelo, smanjujući razinu AST, ALT i feritina. [p, p, p, p]

p, blok citati 181,0,0,0,0 ->

Pripravci željeza

Terapija s tromjesečnim unosom željeza radi njegove obnove u tijelu smanjila je ALT u prosjeku za 38% u kliničkoj studiji koja je uključivala 33 pacijenta s kroničnim hepatitisom C. [R]

p, blok citati 182,0,0,0,0 ->

p, blok citati 183,0,0,0,0 ->

Biološki dodaci biljnim ekstraktima

Artičoke lišće

Uzimanje 2700 mg ekstrakta lišća artičoka dnevno tijekom 2 mjeseca rezultiralo je prosječnim padom razine ALT-a za 47% u kliničkoj studiji 60 bolesnika s bezalkoholnom bolešću masne jetre (NAFLD). [R]

p, blok citati 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listovi Hammada scoparia koriste se u tradicionalnoj medicini u sjevernoafričkim zemljama za liječenje raka, hepatitisa i pretilosti. [R] Svakodnevna suplementacija ovim ekstraktom štitila je štakore od povećanja ALT-a povezanih s konzumiranjem alkohola. [R]

p, blok citati 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je biljka podrijetlom iz afričke prašume, gdje ga kontinent koristi za liječenje bolova u želucu, kašlja, prehlade, upale i ugriza zmija. [R] Svakodnevna upotreba ovog biljnog ekstrakta značajno je snižavala razinu ALT u štakora, moguće smanjenjem otpornosti na inzulin. [R]

p, blok citati 186,0,0,0,0 ->

Smanjite unos alkohola

Male količine alkohola mogu sniziti ALT povećanjem osjetljivosti na inzulin, smanjenjem slobodnih radikala i / ili smanjenjem razine mokraćne kiseline u krvi. [R]

p, blok citati 187,0,0,0,0 ->

U studiji na 9.703 zdravih Japanaca, umjerena konzumacija alkohola (4 do 14 pića tjedno) pokazala je smanjenje razine ALT-a. [R]

p, blok citati 188,0,0,0,0 ->

Minimalna konzumacija alkohola (1 vol.% Vode) značajno je smanjila vrijednosti ALT-a kod štakora koji su hranjeni velikim količinama masti. Ublažavanje konzumacije alkohola na 2% oslabilo je ovaj učinak. [R] To je ekvivalentno oko 11 grama čistog alkohola dnevno po osobi.

p, blok citat 189,0,0,0,0 ->

p, blok citati 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ne radi

Prije toga, učinkovit učinak omega-3 masnih kiselina u liječenju bezalkoholnih masnih bolesti jetre (NAFLD), mnogi su znanstvenici prenijeli i mogućnost smanjenja ALT-a. Međutim, znanstvene studije nisu potvrdile ovu mogućnost. [p, p]

p, blok citati 191,0,0,0,0 ->

Iako su neke studije pokazale pozitivne rezultate, 2 metaanalize (ukupno 932 sudionika) nisu otkrile nikakve koristi Omega-3 za snižavanje razine ALT-a. [p, p]

p, blok citat 192,0,0,0,0 ->

Napomena o ALT razinama

ALT testiranje nije pouzdana mjera zdravlja jetre. Normalna razina ALT može prikriti različite bolesti ili infekcije, a pojedinačne razlike u vrijednostima ALT-a prevelike su zbog unutarnjih i vanjskih čimbenika. [p, p, p]

p, blok citati 193,0,0,0,0 ->

Pregled literature pokazuje da razina ALT može varirati za čak 10% -20% među vrlo sličnim ljudima iz zdravstvenih razloga, što ukazuje na potrebu standardizacije u istraživanju. [R]

p, blok citat 194,0,0,0,0 ->

Zbog toga dodatne analize ostalih jetrenih enzima poput AST, alkalne fosfataze i GGT mogu pomoći stvoriti cjelovitiju sliku zdravlja jetre. [R]

p, blok-citati 195,0,0,0,0 -> p, blok-citati 196,0,0,0,1 ->