Pregled najboljih tableta protiv diuretika (diuretika)

Razmotrimo moderne diuretike (diuretike), mehanizam djelovanja lijekova, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, nuspojave lijekova.

Područje primjene

Diuretski lijekovi - sintetizirani ili biljnog podrijetla - potiču izlučivanje mokraće putem bubrega u određenoj jedinici vremena. Najčešće je osnova djelovanja diuretika poticanje aktivnosti ili inhibicija hormona koji u prirodnim uvjetima kontroliraju proces mokrenja, mokrenja.

Zajedno s urinom, soli se izlučuju iz tijela, bez kojih je normalan život nemoguć. Stoga je prilikom propisivanja dekongestiva potrebno znati njihov mehanizam djelovanja kako bi se neutralizirale moguće negativne posljedice..

Lijekovi koji potiču stvaranje urina koriste se ne samo u medicini. Budući da najjednostavnije tvari imaju ovo djelovanje: voda, zeleni čaj, biljni dekocije, naširoko ih koriste sportaši koji žele smršavjeti..

Lijek

U pravilu, kompleks terapije za zatajenje srca ili arterijske hipertenzije uvijek uključuje diuretike. Visoki krvni tlak povezan je s funkcionalnom aktivnošću miokarda, što dovodi do smanjenja srčanog potencijala, smanjenja kontraktilnosti. To uzrokuje tijesto, oteklinu. Diuretici taj problem rješavaju kontroliranjem izlučivanja natrija..

Osim toga, lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma gripe, bolesti jetre, bolesti bubrega i prekomjerne hidratacije. Neke su u stanju alkalizirati urin (acetazolamid), što omogućava povećanje izlučivanja Aspirina ili drugih kiselina ako je potrebno, na primjer, u slučaju predoziranja ili trovanja.

Sport

Kod sportaša uporaba diuretika uključuje prilagođavanje tjelesne težine. To je važno prije natjecanja, gdje se uzima u obzir kategorija težine: dizanje utega, hrvanje, boks, judo. U diuretičkom učinku uživaju džokeri, gimnastičari, skakači u vis, skakači - svi oni kojima su višak kilograma prepreka za uspješan ulazak.

U kratkom vremenu možete smanjiti tjelesnu težinu za 3%. S težinom od 72 kg gube se 2 kg. Međutim, uzimanje diuretika ne povećava tjelesnu aktivnost i izdržljivost, pa je upotreba lijekova uvijek kontroverzna točka. Dehidracija koja se dogodi nakon uzimanja takvih sredstava negativno utječe na kardiovaskularni sustav sportaša, što dovodi do negativnih posljedica.

U modernom sportu takvi lijekovi su zabranjeni. To je, po svemu sudeći, činjenici da postoji još jedna strana novčića koja ima za cilj prikriti činjenicu uporabe droga, dopinga.

Gubitak težine

Diuretici su popularni među onima koji su jeli bulimiju i prejedanje. Postoji uporna ideja da uz pomoć diuretika lako i bez napora izgubite kilograme. To je omogućeno nepravednim oglašavanjem, koje nameće jednostavan algoritam djelovanja: jesti i smršaviti. Apsurdnost toga je očita: diuretici uklanjaju samo tekućinu iz tijela, nema govora o gubitku kilograma.

Doista, uklanjanjem suvišne vode možete izgubiti par kilograma. Ali što onda? Natrij i klor, koji se izlučuju zajedno s njim, podržavaju metabolizam vode i soli, kalij je potreban za mišiće, kalcij za kosti, magnezij za živce. Diuretici uklanjaju sve zajedno s urinom nepovratno. Postojećim, još ozbiljnijim, dodaju se postojeći problemi s pretilošću. Pa vrijedi li svijeća?

Lista najboljih diuretika

Postoji 7 klasa lijekova koji imaju diuretski učinak. Analizirajmo svaki od njih.

S farmakološkog gledišta, svi diuretici su podijeljeni u tri velike skupine:

  • snažne, one uključuju petlju, osmotske diuretike koji počinju djelovati sat vremena nakon gutanja, imaju sposobnost uklanjanja velike količine tekućine, produžujući učinak na nefrone;
  • srednje djelotvorni - tiazidi, koji se koriste u remisiji, doza se izračunava pojedinačno, tečaj nije veći od mjesec dana;
  • diuretici s minimalnim učinkom - kalijevo-štedljivi, antagonisti aldosterona, inhibitori ugljične anhidraze, biljni lijekovi, koriste se kao dodatne komponente određenog režima liječenja.

Tablica prikazuje glavne predstavnike svih grupa.

Klasa, mehanizam djelovanja lijekovaIndikacije / kontraindikacije
Tiazidni diuretici - posebna klasa diuretika, homogena u mehanizmu djelovanja, ali različita u trajanju, jačini djelovanja.

Suština je u utjecaju na specifične transportne proteine ​​staničnih membrana nefrona, njihovih bubrežnih tubula:

  • suzbiti reapsorpciju natrij-klora;
  • stimulirati povlačenje magnezija, kalija;
  • sprečavaju izlučivanje mokraćne kiseline

Tiazidi: Hipoklorotiazid, Indapamid, Indap, Klopamid, Klortalidon, Ciklometiazid

Djeluju brzo, puno više od 12 sati, što im omogućuje da se uzimaju jednom dnevno. Prednost je održavanje acidobazne ravnoteže u krvi

Koristi se kada:

  • liječenje hipertenzije;
  • edemi različitog podrijetla;
  • bolesti jetre;
  • zatajenja bubrega;
  • glaukom.
  • pojedinačna netolerancija na komponente;
  • trudnoća;
  • dekompenzirana ciroza;
  • terminalni stadij kroničnog zatajenja bubrega;
  • zatajenje disanja;
  • hipokalemija;
  • aritmije;
  • uzimanje srčanih glikozida

Diuretici u petlji - najmoćniji diuretik

Mehanizam djelovanja nekih lijekova sličan je onome tiazida, točka primjene je petlja Henle, a druga:

  • sprječavaju reapsorpciju magnezija, kalija, klora, natrija;
  • potaknuti bubrežni protok krvi;
  • povećati brzinu glomerularne filtracije;
  • polako smanjite volumen izvanstanične tekućine;
  • ublažiti angiospazam opuštajući glatke mišiće

Diuretici u petlji: Lasix, Furosemid, etakrilna kiselina, Bumetanid

Rijetko se propisuju iz zdravstvenih razloga, jer imaju mnogo nuspojava, djelovanje dolazi brzo, traje do 7 sati

Koristi se kada:

  • edem bilo kojeg podrijetla;
  • hitne situacije: plućni edem, moždani edem, akutno zatajenje srca ili bubrega;
  • hipertenzivne krize;
  • za kontrolu izlučivanja urina u slučaju trovanja lijekovima, otrovima.

Kontraindicirano za prijem sa:

  • akutno zadržavanje mokraće;
  • kršenje ritma srca;
  • alergije;
  • hipotenzija;
  • trudnoća, dojenje;
  • veliki gubitak krvi;
  • infekcije;
  • oštar pad mineralnih soli u tijelu
Osmotski diuretici inhibiraju reapsorpciju natrija, vode

Mjesto primjene je voda unutar tijela. Brzina filtriranja bubrega je 150 litara primarne, oko dvije litre sekundarnog urina. Takva razlika je zbog potrebe tijela za povratom prvobitno korisnih hranjivih tvari, vode. Ali ako već ima dovoljno tekućine, potrebno je obustaviti reapsorpciju u tubulama bubrega, tada će ona biti puštena do maksimuma. To rade osmotski diuretici. Oni smanjuju krvni tlak u plazmi, zbog čega višak tekućine napušta tijelo, zaustavljajući natečenost

Osmotski diuretici: Mannitol, Mannitol, Sorbitol

Farmakološki inertan, ubrizgan u venu, povećavajući osmolarnost krvi, bubrežnu filtraciju

Koriste se isključivo u akutnim slučajevima:

  • napad glaukoma;
  • oštar porast intrakranijalnog, intraokularnog tlaka;
  • nekroza bubrežnih tubula;
  • edem mozga, pluća;
  • septičko stanje;
  • upala peritoneuma (peritonitis);
  • hipovolemički šok;
  • akutno trovanje;
  • hemolitički šok zbog Rh-konflikta.
  • moždani udar;
  • anurija;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • SD;
  • posttraumatski edem tkiva
Inhibitori karbonske anhidraze blokiraju istoimeni enzim

Karbonska anhidraza, koja je dio nefronskih membrana, katalizira dehidraciju ugljične kiseline, što aktivira reapsorpciju bikarbonata. Ako enzim blokira diuretike, natrij se ne vraća, već se izlučuje u mokraći, povlačeći vodu sa sobom

Inhibitori karbonske anhidraze: Diacarb, Acetazolamid (diuretičke tablete), Azopt, Trusopt (kapi za oči)

Stimulira izlučivanje natrija, kalija, diuretski učinak je slab, ali brz i dug, oko 10 sati, ali se ne koristi kao neovisna vrsta terapije

Preporučuje se za:

  • visoki intrakranijalni ili očni tlak;
  • giht;
  • trovanje lijekovima (salicilati, barbiturati);
  • epilepsija;
  • prevencija nefropatije u leukemiji;
  • hiperkloremična alkaloza.

Ne preporučuje se za:

  • ciroza jetre;
  • Addisonova bolest;
  • Kronično zatajenje bubrega
Diuretici koji štede kalij posebna su klasa pomoćnih diuretika koji sprečavaju izlučivanje kalija iz tijela zajedno s urinom

Suština djelovanja lijekova je jednostavna: oni zadržavaju kalij, magnezij, istovremeno potičući povlačenje iona natrija i klora.

Kalij-štedi: Amilorid, tialorid, Ispra, Triamteren

Oni djeluju nježno, ali njihov nedostatak je izraziti hormonalni utjecaj koji uzrokuje mastopatiju, kršenje cikličnosti menstruacije, a kod muškaraca - nemoć. Za diuretike ove skupine važno je doziranje i trajanje primjene jer mogu izazvati hiperkalemiju s razvojem paralize ili zatajenja srca. Osim toga, postoji opasnost od utjecaja na fetus tijekom trudnoće i dojenja, jer prevladavaju placentarnu barijeru

Primjenjuje se sa:

  • liječenje hipertenzije (značajka ove skupine je sposobnost učinkovitog smanjenja dijastoličkog tlaka);
  • različit stupanj ozbiljnosti zatajenja srca;
  • edematozni sindrom različitog podrijetla.
  • šećerna bolest;
  • hiperkalijemija;
  • alergije;
  • hiponatrijemija;
  • trudnoća;
  • zatajenje bubrega različite težine (ICD)

Antagonisti aldosterona kontaktiraju aldosteronske receptore

Mehanizam djelovanja povezan je s blokiranjem aldosteronskih receptora, zapravo to su isti diuretici koji štede kalij, koji imaju malo drugačiju točku primjene, nefroni ne dobivaju potrebnu količinu hormona, što dovodi do poremećaja reapsorpcije natrija, potiče mokrenje

Antagonisti aldosterona: spironolakton, veroshpiron, veroshpilakton, aldakton

Blokiranje aldosteronskih receptora u miokardu pomaže reanimirati srčani mišić, zaustaviti zamjenu mišića vezivnim tkivom, što smanjuje rizik od smrti za 30%. Nedostatak lijekova je njihova sposobnost inaktivacije testosteronskih receptora, izazivajući impotenciju

Lijekovi se koriste za:

  • liječenje srčanih bolesti s visokom razinom aldosterona, niskom razinom renina u krvi;
  • hipokalemija;
  • hipertenzija;
  • kronično zatajenje srca.

S krajnjim oprezom - s istodobnim dijabetes melitusom.

  • individualna netolerancija;
  • hiperkalemija, hiponatremija;
  • Addisonova bolest;
  • akutna ozljeda bubrega;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • trudnoća, dojenje;
  • dob manja od tri godine

Nuspojave

Prisutni su u svim diureticima, ali ne nužno i kod svake osobe. Razlikovati između uobičajenih nuspojava pri uzimanju lijekova i specifičnih negativnih učinaka na ljudsko tijelo pojedinih predstavnika različitih skupina. Izuzetno je važno znati o njima, jer liječenje, primjerice, hipertenzije traje dugo, ponekad - do kraja života.

Poremećaji metabolizma vode i soli

Taj je učinak zajednički svim diureticima. Manifestira se dehidracijom i neravnotežom elemenata u tragovima:

  • dehidracija je karakteristična za diuretike petlje i tiazide kada se uzimaju ne prema njihovoj namjeri ili u prevelikim dozama (gubitak težine), a očituje se kao tahikardija, suha sluznica, vrtoglavica, glavobolja, osjećaj slabosti; prekid lijekova će normalizirati situaciju;
  • hipokalemija je vrlo opasna - dolazi do pada koncentracije kalija u krvi do 3,5 mmol / l i niže (posebno za starije osobe s kršenjem opće hormonalne pozadine), ekstrasistole, apatije, otrgnuća kože, atonije mišića. Pad kalija do 2 jedinice izaziva respiratornu paralizu, smrt. Da biste spriječili hipokalemiju, preporučuje se uzimanje diuretika zajedno s pripravcima s kalijem (Asparkam, Panangin) ili na pozadini diuretika koji štede kalij ili hrane bogate kalijem: grožđice, suhe marelice, rajčice, agrumi, banane;
  • Hiperkalemija nije ništa manje opasna - povećanje razine kalija na 5,5 i više, izaziva je lijekovima koji štede kalij (Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride). Prekoračenje 7 jedinica dovodi do zatajenja srca, situacija je otporna na terapiju, pa se često provodi hemodijaliza;
  • hipomagnezijemija je prepuna aritmija različitog intenziteta, hipokalcemije - konvulzije; hiperkalcemija se razvija samo tijekom uzimanja tiazida, pa se preporučuju bolesnicima s osteoporozom. Hiponatremija uzrokuje slabost, pospanost, hipernatremiju - psihomotornu uznemirenost, ali ti poremećaji nisu tako fatalni.

Uzimanje lijekova s ​​diuretičkim učinkom strogo prema receptu liječnika jamstvo je nepostojanja takvih nevolja.

Tečajna neravnoteža

Aktivno izlučivanje tekućine iz tijela popraćeno je metaboličkim poremećajima. Među njima su posebno važni:

  • hiperuricemija - povećana razina mokraćne kiseline u krvi, kao što se događa u bolesnika sklonih pretilosti, pate od gihta, nefropatije, hipertenzije. Dno crta je kršenje metabolizma purina, koje se događa kada se beta-blokatori i diuretici kombiniraju u terapiji. Ovo se stanje liječi Allopurinolom, posebnom dijetom;
  • hipofosfatemija - rezultat terapije inhibitorima ugljične anhidraze, grčevi mišića različite lokalizacije, patološki prijelomi smatraju se karakterističnom značajkom; zaustaviti patološki proces s preparatima kalcija, vitaminom D, upotrebom proizvoda koji sadrže fosfor;
  • tiazidi, drugi diuretici često uzrokuju poremećaje metabolizma lipida: dislipidemiju, hiperholesterolemiju, posebno tijekom menopauze i u starosti. Da bi se spriječio takav poremećaj, preporučuje se kombiniranje diuretika s blokatorima kalcija, ACE inhibitorima;
  • tiazidi uništavaju gušteraču, uzrokujući poremećaje metabolizma ugljikohidrata, stoga su isključeni kod šećerne bolesti.

Metabolički poremećaji posebno su važni za trudnice i djecu, kada su potrebna hranjiva u cijelosti za prevenciju intrauterinih oštećenja i normalnog rasta, stoga su za ovu kategoriju bolesnika zabranjeni diuretici..

Metaboličke nepravilnosti

Liječenje diureticima može izazvati kršenje acidobazne ravnoteže - postojanost pH unutarnjeg okoliša tijela (pH), koja je odgovorna za korisnost metabolizma. PH vrijednost od 7,35 do 7,47 je norma, a dolazi do pH krvi ispod 6,8 ​​koma. Tiazidi i lijekovi za petlju izazivaju patologiju. Ovo stanje zahtijeva poseban tretman, pa neće biti suvišno još jednom podsjetiti da liječnik određuje dozu, vrstu i trajanje lijeka..

Alergija

Bilo koji diuretik može izazvati alergijsku reakciju. Stoga, ako su lijekovima s diuretičkim učinkom propisani oboljeli od alergije, preliminarni kožni test obvezan je. Ozbiljnost alergijske reakcije određuje njezinu opasnost za zdravlje ljudi. Ako se osip na koži lako zaustavi prekidom lijeka ili propisivanjem antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Diazolin), Quinckeov edem može biti smrtonosan bez hitnih mjera.

Hormonski poremećaji

Ovdje govorimo o pojedinačnim karakteristikama hormonskih diuretika kao što je spironolakton, koji je u stanju blokirati androgene i progesteronske receptore, izazivajući:

  • smanjen libido;
  • aciklička razdoblja do amenoreje;
  • smanjenje erektilne funkcije kod muškaraca, početak procesa feminizacije;
  • adenoma prostate.

Sva sredstva koja štede kalij, usprkos blagosti njihovog djelovanja i svrhovitosti njihove primjene u složenoj terapiji bolesti praćenih edemom, zahtijevaju pažljiv izračun doze po kilogramu težine pacijenta.

Ostala kršenja

Među nuspojavama koje diuretici daju nije moguće obratiti pažnju na sljedeće:

  • petlje utječu na sluh, izazivaju vestibularne poremećaje, što je posebno neugodno za starije osobe, koje već pate od ataksije povezane s dobi;
  • svi diuretici uzrokuju probavne smetnje, budući da hrana u grlu crijeva izravno ovisi o količini tekućine koja sudjeluje u njenom stvaranju, uzrokujući mučninu, dispepsiju, zatvor;
  • diuretici doprinose razvoju trombocitopenije, eozinofilije, anemije, agranulocitoze, odnosno narušavaju staničnu ravnotežu krvi;
  • ortostatska hipotenzija - također može biti posljedica uzimanja ovih lijekova;
  • lijekovi izazivaju oštećenje bubrežne funkcije, jetre, vaskulitis, migrenu, kronični umor.

Takva količina negativnog a priori onemogućuje njihovo samoimenjivanje, prijem zahtijeva stalno praćenje i potrebna prilagođavanja.

Diuretici ili diuretici: popis lijekova različite jačine, brzine djelovanja i specifičnih učinaka na tijelo

Diuretici ili diuretici lijekovi su s kojima se suočava većina bolesnika s problemima bubrega i mjehura. Nepravilno funkcioniranje organa mokraćnog sustava izaziva nakupljanje viška tekućine u tijelu, edeme, veliki stres na srce, povišen pritisak.

Lako je pronaći biljne i sintetičke diuretike u ljekarničkim lancima. Popis lijekova uključuje više od dvadeset imena. Koji lijek odabrati? Po čemu se razlikuju različite vrste diuretika? Koji su najmoćniji diuretici? Koje komplikacije nastaju kod samo-lijeka primjenom diuretika? Odgovori u članku.

Što su diuretici

Lijekovi iz ove kategorije uklanjaju višak tekućine u urinu, pročišćavaju tijelo i ispiraju bubrege i mjehur. Diuretici su propisani ne samo za bubrežne patologije: sintetski i biljni pripravci potrebni su za uklanjanje natečenosti kod bolesti kardiovaskularnog sustava i jetre.

Mehanizam djelovanja diuretika:

  • smanjuje apsorpciju vode i soli u bubrežnim tubulima;
  • povećati proizvodnju i brzinu izlučivanja mokraće;
  • uklanjanje viška tekućine smanjuje oticanje tkiva, snižava krvni tlak, sprječava prekomjerni stres na mokraćni sustav i srce.

Pozitivan učinak komponenata diuretskih pripravaka:

  • normalizacija tlaka fundusa;
  • stabilizacija krvnog tlaka u hipertenzivnih bolesnika;
  • rizik od epileptičnih napadaja je smanjen;
  • intrakranijalni tlak se vraća u normalu;
  • ubrzano uklanjanje toksina s različitim vrstama intoksikacije;
  • sadržaj kalcija u krvi smanjuje se uz održavanje dovoljne razine magnezija. Rezultat je smanjenje opterećenja na srce, poboljšanje mikrocirkulacije u bubrežnim tkivima.

Što je uremija i kako se liječi bubrežna bolest u završnom stadiju? Imamo odgovor!

Desno obojena nefroptoza bubrega: što je to i koja je opasnost od patologije? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Na bilješku:

  • osim uklanjanja tekućine nakupljene u tkivima, diuretici utječu na mnoge procese u tijelu, uklanjaju ne samo urin, već i kalij, natrij, magnezij. Nepravilna uporaba kemijskih spojeva često izaziva ozbiljne zdravstvene probleme;
  • Iz tog razloga zabranjena je kupovina i uzimanje diuretskih lijekova prije savjetovanja s liječnikom. Ovisno o vrsti bolesti, trebat će vam savjet nefrologa, urologa, gastroenterologa ili kardiologa. Često pacijent mora proći sveobuhvatan pregled..

Razvrstavanje i vrste

Nije slučajno što liječnici zabranjuju pacijentima da sami odabiru diuretike: svaka skupina diuretika ima specifične učinke, svoje kontraindikacije i nuspojave. Korištenje moćnih spojeva izaziva aktivno izlučivanje kalija ili nakupljanje elementa, dehidraciju, jake glavobolje, hipertenzivnu krizu. Predoziranje moćnih diuretika iz petlje može rezultirati lošim lijekom.

Štede kalij

Diuretici koji štede kalij snižavaju sistolički (gornji) krvni tlak, smanjuju oticanje, zadržavaju kalij u tijelu i pojačavaju učinak drugih lijekova. Često postoje neželjene reakcije, kao što je slučaj s primjenom hormonskih lijekova.

Uz pretjerano nakupljanje kalija, može se razviti paraliza mišića ili zastoj srca. U slučaju zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, ova skupina diuretika nije prikladna. Prilagođavanje doze obvezno je na individualnoj osnovi, kontrola kardiologa i nefrologa. Djelotvorna imena: Aldactone, Veroshpiron.

tiazidskog

Propisana za bubrežne patologije, hipertenziju, glaukom, zatajenje srca. Tiazidni diuretici utječu na udaljene tubule bubrega, smanjuju reapsorpciju natrijevih i magnezijevih soli, smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline i aktiviraju izlučivanje magnezija i kalija.

Kako bi se smanjila učestalost nuspojava, kombiniraju se s diureticima petlje. Klopamid, Indap, klortalidon, Indapamid.

Osmotski

Mehanizam djelovanja je smanjenje krvnog tlaka u plazmi, aktivni prolazak tekućine kroz bubrežne glomerule, poboljšanje razine filtracije. Rezultat je uklanjanje viška vode, uklanjanje natečenosti.

Osmotski diuretici su slabi lijekovi koji traju i do šest do osam sati. Preporučuje se intravenska primjena. Indikacije: glaukom, edem pluća, mozak, trovanje krvlju, predoziranje lijekom, teške opekotine. Učinkovite formulacije: Manitol, Urea, Sorbitol.

loopback

Najsnažniji diuretski lijekovi. Komponente lijekova djeluju na Gengle petlju - bubrežni tubul koji je usmjeren prema središnjem dijelu organa. Tvornica u obliku petlje usisava tekućinu s različitim tvarima.

Lijekovi ove skupine opuštaju vaskularni zid, aktiviraju protok krvi u bubrezima, postupno smanjuju volumen međućelijske tekućine i ubrzavaju glomerularnu filtraciju. Diuretici u petlji smanjuju reapsorpciju magnezijevih, klornih, natrijevih, kalijevih soli.

Prednosti:

  • brzi učinak (do pola sata nakon primjene);
  • snažan udar;
  • pogodno za hitnu pomoć;
  • vrijedi do šest sati.

Učinkovite formulacije:

  • furosemid.
  • Pyrethanide.
  • Etakriinska kiselina.

Povrće

Prednosti:

  • opipljiv diuretski učinak;
  • "Blag" učinak na bubrege, srce, krvne žile;
  • uklonite višak tekućine, isperite mjehur i bubrege;
  • pokazuju blagi laksativni učinak;
  • zasititi tijelo korisnim komponentama: mineralnim solima, vitaminima, biološki aktivnim tvarima;
  • pogodno za dugotrajnu upotrebu (tečajevi).

Ljekovite biljke ili prirodni biljni diuretici:

  • medunak;
  • PLANIKE;
  • paprene metvice;
  • konjski rep;
  • puževa pšenična trava;
  • komorač;
  • jagode;
  • Stolisnik;
  • korijen cikorije;
  • brezovi lišće i pupoljci;
  • lišće borovnice;
  • brusnice.

Voće, povrće, dinje i tikvice:

Diuretik

Nakon uzimanja sastojaka lijekova aktiviraju uklanjanje štetnih bakterija zajedno s urinom. Uporaba diuretika nezamjenjiv je element u liječenju bolesti mjehura. Uklanjanje suvišne tekućine ne dopušta nakupljanje toksina u tijelu, patogeni mikroorganizmi nemaju vremena prodrijeti u gornje dijelove mokraćnog sustava.

Tijekom uzimanja, važno je promatrati učestalost i doziranje, koristiti tablete koje je propisao liječnik. Diuretski lijekovi kod nekih bolesnika izazivaju neželjene reakcije: na pozadini aktivnog izlučivanja mokraće razvija se hipokalemija, pojavljuju se konvulzije i moguće je zatajenje srca. Biljni diuretici i slabi kemijski diuretici prikladni su za dugotrajnu upotrebu, u hitnim slučajevima propisane su snažne sintetičke formulacije.

Učinak uzimanja diuretika

Aktivno povlačenje urina događa se nakon određenog vremena:

  • brzi diuretici - pola sata. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
  • prosječno - 2 sata. Amilorid, Diakarb.

Svaka skupina diuretičkih pripravaka ima određeno trajanje korisnih učinaka:

  • raditi dugo - do 4 dana. Veroshpiron, Eplerenone;
  • prosječna valjanost - do 14 sati. Hipotiazid, Diakarb, Triamteren, Indapamid;
  • vrijedi do 8 sati. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Snagom diuretskog učinka razlikuju se sljedeći sastavi:

  • snažan. Trifas, Lasix, Furosemid, Etakrinska kiselina, Bumetanid;
  • prosječna učinkovitost. Oksodolin, hipotiazid;
  • slab. Diakarb, Veroshpiron.

Indikacije za uporabu

Diuretici su propisani za stanja i bolesti popraćene zadržavanjem tekućine:

  • nefrotski sindrom;
  • osteoporoza;
  • izraženo oticanje donjih ekstremiteta sa zatajenjem srca;
  • visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • pretjerano izlučivanje hormona aldosterona;
  • glaukom;
  • patologija bubrega i jetre;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • oticanje tkiva.

Saznajte više o uzrocima raka stanica bubrega kod žena i kako liječiti formaciju.

Upute za uporabu urološke zbirke Fitonefrol opisane su na ovoj stranici..

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html i pročitajte o simptomima i liječenju upale mokraćnog mjehura kod muškaraca.

kontraindikacije

Prilikom odabira diuretika, liječnici uzimaju u obzir ograničenja. Svaki lijek ima određeni popis kontraindikacija (naveden u uputama). Nisu svi sintetički diuretici propisani tijekom trudnoće: tijekom ovog razdoblja, s izraženim oticanjem, problemima s mokrenjem, povišenim krvnim tlakom, diuretici se propisuju s ekstraktima ljekovitih biljaka, biljnim decocijama.

Glavna ograničenja:

  • djetinjstvo;
  • razdoblje dojenja;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na fitoekstrakte ili komponente sintetskih diuretika;
  • dijabetes;
  • ozbiljno zatajenje bubrega.

Nuspojave

Prije početka terapije, pacijent treba znati: diuretici ponekad izazivaju neželjene reakcije. Problemi nastaju s neovisnim izborom sredstava, posebno najmoćnijih diuretika iz petlje, s povećanjem pojedinačne doze, neovlaštenim produljenjem tijeka liječenja. Jačina i trajanje nuspojava ovise o vrsti diuretika.

Češće od ostalih razvijaju se sljedeće nuspojave:

  • prekomjerni gubitak kalija;
  • hipertenzivna kriza;
  • mučnina;
  • glavobolje;
  • povećana koncentracija dušika u krvi;
  • bol u sternumu;
  • edem pluća i mozga (diuretici u petlji);
  • ciroza jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • konvulzije.

Diuretici za bolesti bubrega i mokraćnih putova

Optimalni lijek odabire nefrolog ili urolog. Često je potrebno savjetovanje s kardiologom: mnogi pacijenti s bubrežnim bolestima pate od arterijske hipertenzije, imaju problema sa srcem i krvnim žilama. Za dugotrajnu upotrebu prikladni su prevencija edema, dekocije na bazi ljekovitog bilja ili slabih diuretika.

Kemijski diuretik ne možete sami odabrati po savjetu rodbine i susjeda: diuretici se propisuju samo pojedinačno. Kršenje pravila često sa sobom povlači ozbiljne posljedice za tijelo, izaziva hipertenzivnu krizu.

Učinkoviti lijekovi s diuretičkim učinkom:

  • Cyston. Siguran biljni pripravak učinkovit je kod pijelonefritisa, urolitijaze, nefrolitijaze. Tablete su propisane čak i djeci i trudnicama..
  • Furosemid. Snažan diuretik petlje. Brz učinak, aktivno uklanjanje natečenosti. Primjenjujte strogo pod liječničkim nadzorom.
  • Phytolysin. Zalijepite fitoekstraktima i prirodnim uljima za oralnu upotrebu. Baktericidno, diuretičko, protuupalno djelovanje. Jačanje imunološkog sustava, sprečavanje rizika od recidiva kod cistitisa, pijelonefritisa.
  • Monurel. Prirodni lijek s diuretičkim, protuupalnim, antimikrobnim djelovanjem. Tablete sadrže visoku koncentraciju suhog ekstrakta brusnice i askorbinske kiseline.
  • Trifas. Moderni diuretik nove generacije. Njemačka kvaliteta, brzo uklanjanje nadimanja, produljeni učinak - 1 tableta dnevno, minimalne nuspojave.

Uz bubrežne patologije, bolesti mjehura, biljni dekocije pomažu. Liječnici preporučuju uzgoj medvjeđe trave, komorača, lišća bobica, listova breze i pupoljaka, paprene metvice. Dobro ispire bubrege, mokraćovod, bujon širine, sok od brusnice.

Daljnji video o učinku diuretika na bubrege i mokraćovod:

Što su diuretici: indikacije za uporabu i nuspojave lijekova

Lijekovi žive koji su se pojavili u 19. stoljeću za liječenje bolesnika sa sifilisom pokazali su se neučinkovitima, ali imali su drugačiji učinak - diuretik.

Liječnici su otkrili tu činjenicu; kasnije su pronađeni i drugi analozi toksičnih živih spojeva - tako su se pojavili diuretski lijekovi.

opće informacije

Diuretici su diuretički lijekovi koji usporavaju brzinu vode i elektrolitnih reakcija u bubrežnim kanalima, poboljšavaju eliminaciju urina iz tijela prilikom mokrenja.

Kao rezultat učinkovitog povlačenja tekućine, njegov se sadržaj u tkivima smanjuje, edemi nestaju.

Etiologija bolesti

Postoji nekoliko razloga za uporabu ovih lijekova:

  • bolest bubrega;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • hipertenzija;
  • intoksikacija.

Patologija mokraćnog ili kardiovaskularnog sustava prethodi zadržavanju natrija u tijelu, izaziva stvaranje edema. Kao rezultat liječenja, višak natrija se učinkovito eliminira, a edemi su primjetno smanjeni.

Višak natrija povećava tonus vaskularnog mišića. Kao rezultat suženja i kontrakcije, krvni tlak se značajno povećava. Uzimanje lijekova za uklanjanje vode proizvodi suprotan učinak: krvne žile se šire, a pritisak smanjuje.

Da biste to učinili, pacijentu se intravenski ubrizgava određeni volumen otopine, a zatim moćan lijek. U kratkom vremenu, zajedno s tekućinom, toksične tvari se izlučuju iz tijela.

Akcije lijekova

Lijekovi imaju sljedeći učinak:

  1. Normaliziraju krvni i intrakranijalni tlak. Uklanjanjem viška vode vraća se ravnoteža i poboljšava se dobrobit osobe. Učinak traje dugo vremena.
  2. Sprječava epileptičke napadaje. To je zbog inhibiranog djelovanja neurona..
  3. Štiti bubrege i srce. Neki lijekovi imaju zaštitnu funkciju, opuštaju mišiće mišića, ublažavaju grčeve.
  4. Poboljšava mikrocirkulaciju. Nakon uzimanja lijeka, razina kalcija u krvi opada, a količina magnezija ostaje. To poboljšava mikrocirkulaciju u bubrezima i srcu, što štiti organe od neželjenog stresa i komplikacija..
  5. Oni pročišćavaju tijelo od toksičnih tvari. Značajno ublažiti pacijentovo stanje, učinkovito ukloniti toksine.

Razvrstavanje, kratka uputstva i kontraindikacije

Razvrstavanje lijekova provodi se ovisno o mehanizmu djelovanja i podrijetlu. U prvom se slučaju razlikuju sljedeće vrste lijekova:

  1. Moćan. Koriste se u hitnim slučajevima za postizanje trenutnog učinka - za smanjenje pritiska, njihov se učinak otkriva odmah.
  2. Prosječna razina. Imaju dugotrajan učinak, koriste se u periodičnim tečajevima u složenoj terapiji za liječenje bolesti srca i bubrega.
  3. Slaba akcija. Karakterizira ih činjenica da oni čuvaju kalij u tijelu, kontroliraju količinu tekućine.

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se:

  1. Kemijski sastavi. Raznovrsni praškovi, tablete i otopine za intravensku primjenu.
  2. Prirodni lijekovi. Ova kategorija uključuje čajeve, biljne infuzije, hranu.

Jaki lijekovi

Skupinu nadopunjuju petljasti diuretici koji sadrže brzo djelujuće komponente. Učinak se otkriva u roku od 15-30 minuta nakon primjene sredstva i traje, ovisno o nazivu lijeka, 2-8 sati. Uporaba PD utječe na hemodinamičke parametre, oni utječu na rad dišnog sustava, smanjuju volumen tekućine u stanicama.
Zajedno s drugim lijekovima propisuju se bolesnicima s zatajenjem bubrega ili bolestima kardiovaskularnog sustava u hitnim slučajevima.

  1. Furosemid. Uzima se na prazan želudac kako bi lijek brže djelovao. To se obično događa nakon pola sata ili sat vremena. Intravenske injekcije imaju veću brzinu reakcije, učinak se pronalazi u roku od 5 minuta. U roku od nekoliko sati lijek se pola izluči iz tijela..
  2. Torasemid. Za razliku od prethodnog lijeka, on ima duže razdoblje djelovanja. Dugotrajni terapeutski učinak nije glavna prednost lijeka, on osigurava očuvanje kalija i posebno je učinkovit kod problema s bubrezima.
  3. Burnetanid. Karakterizira ga brzo diuretičko djelovanje, učinkovito kod hipertenzije, edema uzrokovanih kroničnim bubrežnim bolestima.
  4. Pyrethanides. Lijek je najjačeg djelovanja, propisan je kao antihipertenzivno sredstvo u mono terapiji ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Utječe na brzinu zgrušavanja krvi, propisuje se kod edema, kroničnih bolesti srca i bubrega.
  5. Etakriinska kiselina. Propisan je za edeme bilo kojeg podrijetla, vrlo često se kombinira s Furosemidom. Strogo je zabranjeno uzimati s anurijom, oligurijom, jetrenom komom i kršenjem acidobazne ravnoteže.

Upotreba ovih lijekova izaziva izlučivanje elemenata u tragovima poput magnezija, natrija, klora, kalcija iz tijela, stoga su propisani drugi lijekovi za nadoknadu rezervi hranjivih tvari.

Diuretici slabog utjecaja

U ovu skupinu spadaju lijekovi koji štede kalij, čiji se učinak promatra dulje vrijeme. Kompetentni stručnjaci kombiniraju ove lijekove s drugim sredstvima mokraćnog sustava kako bi dobili sveobuhvatan lijek koji jamči učinkovito liječenje. Tipični predstavnici ove skupine su sljedeći fondovi.

  1. Spironolakton. Učinak je primjetan u roku od 3-5 dana nakon početka primjene, a nakon otkazivanja ostaje nekoliko dana. Ne može se koristiti kao antihipertenzivno sredstvo trenutne reakcije, jer djeluje tek nakon 14-15 dana. Propisan je za liječenje arterijske hipertenzije, kao i u svrhu smanjenja ponavljajućih edema. Nuspojave ovog steroidnog lijeka su: hormonalna neravnoteža, ginekomastija, prekomjerna dlakavost kože.
  1. Triamterenom. Djeluje u roku od nekoliko sati nakon gutanja, učinak traje 13-15 sati. Kod starijih osoba mogu se pojaviti neželjene manifestacije u obliku kalijevih naslaga i oštećenja bubrega. Urin takvih pacijenata mijenja boju i postaje plavo-plava.
  2. Amilorid. Lijek koji štedi kalij, koristi se u kompleksu za liječenje srčanih bolesti i arterijske hipertenzije.

Diuretici za hipertenzivne bolesti

Tretman diureticima za pad tlaka, tiazidni diuretici stekli su posebnu popularnost. Od petlji se razlikuju po tome što čuvaju rezerve elemenata u tragovima u tijelu i imaju dugoročni terapeutski učinak, najmanje 18 sati.

Uzimanje ovih sredstava ne uzrokuje nelagodu pacijentu, jer se proces uklanjanja tekućine iz tijela odvija prirodnim putem, bez potrebe za čestim zahodom. Učinak se postiže blokiranjem obrnutog transporta klora i natrija, što rezultira izrazitom smanjenjem količine izvanstanične tekućine i krvnog tlaka.

  1. Hidroklorotiazid. Uzima se 1-2 puta dnevno nakon jela, može se propisati za povremeno ili dugotrajno davanje. Da bi se smanjio rizik od štetnih učinaka, hidroklorotiazid treba uzimati nakon obroka. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu obogaćenu kalijem tijekom razdoblja liječenja i da smanji dnevni unos soli.
  2. Indapamid. Ima ne samo hipotenzivni, već i diuretski učinak. Štiti kardiovaskularni sustav, ne utječe na stanje bubrega i ne mijenja lipidni spektar. Slabi diuretici za liječenje hipertenzije propisuju se u kombiniranoj terapiji s drugim, učinkovitijim lijekovima.

Primjena diuretika tijekom trudnoće

S izraženim edemom i za ublažavanje zdravlja, trudnica je propisana sredstva koja pomažu u uklanjanju vode iz tijela. Zabranjeno je uzimati diuretske lijekove bez savjetovanja s liječnikom, samo će on, nakon provođenja određenih studija, propisati ispravnu dozu i učestalost.

Biljni proizvodi su najsigurniji, među njima se može primijetiti sljedeće:

Lijekovi za natečenost

Zadržavanje vode u tijelu ukazuje na razvoj patologije unutarnjih organa, vaskularnu insuficijenciju ili kršenje limfnog odljeva, stoga, prije upotrebe bilo kojeg lijeka za bubrege, trebate se obratiti liječniku za pomoć i podvrgnuti odgovarajućem pregledu..

Za uklanjanje suvišne tekućine iz tijela mogu se koristiti petlje, osmotski, tiazidni, kalijevi lijekovi. Pripravci prirodnog podrijetla imaju blaži učinak na tijelo. Diuretici male čvrstoće su poželjniji za edeme.

Prirodni diuretici

Pravilno formulirana dijeta jedan je od načina borbe protiv neželjenih oteklina. Postoje diuretska hrana, preporučuje se organizirati dnevnu konzumaciju sljedeće hrane:

Umjesto redovitog čaja, možete konzumirati naknade koje uključuju sljedeće komponente:

Pa, ako darovi prirode nemaju odgovarajući učinak, tada nećete moći izbjeći uzimanje sintetskih diuretika.

Nuspojave

Dugotrajna primjena diuretika ne može utjecati na opće stanje tijela. Osim toga, nepravilni propisivanje ili doziranje lijeka mogu prouzročiti niz neugodnih posljedica:

  • kožni osip;
  • suha usta;
  • pospanost;
  • proljev;
  • vrtoglavica;
  • mišićni grčevi;
  • aritmija;
  • poremećaji koordinacije;
  • oštećenje sluha;
  • tromboza;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • muška nemoć;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • zatajenje bubrega i srca;
  • povećani šećer u krvi;
  • plućni edem;
  • ciroza jetre.

Da bi se izbjegle takve negativne manifestacije, neprihvatljivo je samostalno donošenje odluke o uzimanju bilo kojeg lijeka s diuretikom..

Diuretici su dopušteni samo prema uputama liječnika.

diuretici

Sadržaj

Diuretici povećavaju protok urina (diureza). Ovi lijekovi imaju izravan učinak na bubrege: blokirajući reapsorpciju NaCl i vode, povećavaju izlaz urina.

Glavne indikacije za uporabu diuretika

Edem (A): edem je oticanje tkiva zbog povećanog sadržaja tekućine, koji se najčešće nalazi u intersticiju (vanćelijski prostor). Pri uzimanju diuretika povećava se izlučivanje Na + i vode, a volumen plazme smanjuje. Ona postaje više "koncentrirana": sadržaj proteina raste, osmotski tlak raste, što dovodi do protoka tekućine iz tkiva u krv; stoga se smanjuje sadržaj tekućine u tkivima i smanjuje se edem. Smanjenje volumena plazme i intersticijskog volumena znači smanjenje volumena vanćelije (EC). Ovisno o vrsti patologije, koriste se sljedeći diuretici: tiazidi, petlji diuretici, aldosteronski antagonisti, osmotski diuretici.

Snižavanje krvnog tlaka: diuretici - prva pomoć kod visokog krvnog tlaka. Već u malim dozama smanjuju periferni vaskularni otpor (istovremeno ne utječu na VO) i time snižavaju krvni tlak.

Liječenje zatajenja srca: smanjenje perifernog vaskularnog otpora, koje se događa pod utjecajem diuretika, olakšava oslobađanje krvi iz srca (smanjenje opterećenja); srčani izlaz povećava se zbog izlučivanja tekućine, smanjuje se vanćelijski volumen, kao i protok krvi u srce (smanjeno prednaprezanje). Znakovi cirkulacije cirkulacije, poput natečenosti nogu i povećane jetre, nestaju. Najčešće se koriste tiazidi (u kombinaciji s diureticima koji štede kalij) ili diuretici u petlji.

Prevencija šok bubrega: u slučaju nedovoljne cirkulacije krvi (šoka), na primjer, zbog masovnog gubitka krvi, postoji opasnost od zaustavljanja ispuštanja urina (anurije). Uz pomoć diuretika može se podržati bubrežna ekskretorna funkcija. Najčešće se propisuju osmotski ili petlji diuretici.

Nuspojave diuretika

  • smanjenje volumena plazme može dovesti do pada krvnog tlaka i kolapsa;
  • povećanje koncentracije crvenih krvnih stanica i trombocita povećava viskozitet krvi, što rezultira opasnošću od intravaskularne koagulacije krvi i tromboze.

Ako se, pod utjecajem diuretika, sadržaj NaCl i vode, kao i VO, smanji, tada se renin-angiotenzin-aldosteronski sustav aktivira kao proturegulacija (B). Smanjenje volumena plazme dovodi do slabljenja cirkulacije krvi u bubrezima, dolazi do oslobađanja renina, što potiče proizvodnju angiotenzina I. Pod utjecajem enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), angiotenzin I se pretvara u angiotenzin II. Pored toga, povećava se oslobađanje aldosterona. Mineralokortikoid povećava reapsorpciju NaCl i vode u bubrezima i sprečava aktivnost diuretika. ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II ometaju ovu kontraregulaciju i pojačavaju djelovanje diuretika.

Nefron je najmanja funkcionalna jedinica bubrega. Primarni urin nastaje ultrafiltracijom plazme kroz bubrežne kapilare u Bowmanovu kapsulu. U proksimalnim tubulima, kao rezultat apsorpcije NaCl i vode, oko 70% filtrirane tekućine se apsorbira. U debelom presjeku Henleove petlje na uzlaznom koljenu transportira se samo NaCl bez vode. Različita svojstva dvaju koljena iz Henleove petlje, zajedno s paralelnim rektalnim žilama, stvaraju uvjete za provedbu načela proticanja urina, što omogućava održavanje vrlo visoke koncentracije NaCl u bubrežnoj meduli. U udaljenim tubulama i u sabirnom kanalu Na + se resorbira. S tim je povezana i izlučivanje K +. Adiuretin povećava vodopropusnost stijenke sabirnog kanala, olakšavajući prodor molekula akvaporina u luminalnu membranu. Kao rezultat hiperosmolarnosti, voda žuri u medulu i ostaje u tijelu. Konačno, koncentrirani urin ulazi u bubrežnu zdjelicu i može napustiti bubrege. Učinkovitost ovog mehanizma za usisavanje dovodi do činjenice da se od 150-180 litara primarnog urina dnevno otpusti 1,5 litara završnog urina..

Transport Na + kroz tubularne stanice odvija se u različitim dijelovima nefrona po istom principu. Intracelična koncentracija Na + značajno je niža nego u primarnoj mokraći, jer Na-K-ATPaza bazolateralne membrane neprestano izbaci Na + ione iz stanica u intersticij. Na + ulazi u citosol cjevastih stanica duž gradijenta koncentracije. Postoji poseban membranski mehanizam za transport Na +. To oslobađa energiju koja se koristi za transport drugih tvari u odnosu na gradijent koncentracije. Na + se transportira iz stanice u izvanstanični prostor pomoću Na-K-ATPaze uz potrošnju energije (ATP raspad). Ovaj enzim nalazi se na bazolateralnoj membrani, ali na luminalnoj membrani nema, što sprečava prodor Na + iz stanice natrag u mokraću. Diuretici blokiraju transport Na +. U principu, moguće je utjecati i na ulaz i na izlaz Na+.

Stanične membrane su vodootporne strukture, ali imaju posebne pore koje omogućuju prolazak vode. Pore ​​se grade iz proteina akvaporina (AKP), široko rasprostranjenog biljnog i životinjskog proteina. Ljudski bubrezi sadrže:

  • ACP tip 1 u proksimalnim tubulama i u uzlaznoj petlji Henle
  • ACP tip 2 u distalnim tubulama i sabirnim kanalima; njegova gustoća u luminalnoj membrani kontrolira adiuretin
  • ACP tip 3 i ACP tip 4 u područjima bazolateralne membrane kroz koje voda može prodrijeti u intersticiju.

Pripreme: manitol, sorbitol. Mjesto djelovanja: pretežno proksimalni tubuli.

Mehanizam djelovanja: u proksimalnom tubulu sprječavaju apsorpciju vode. Tijelo nema transportne sustave za šećerne alkohole poput manitola i sorbitola, i stoga te tvari ne mogu prodrijeti u stanične membrane. Oni se daju infuzijom. Nakon glomerularne filtracije lijekovi se također ne apsorbiraju iz primarne mokraće. Šećerni alkohol osmotski veže vodu i zadržava je u tubulima. Na + ioni se apsorbiraju bez vode, pa koncentracija Na + u urinu opada i reapsorpcija Na + inhibira. Osmotskom diurezom dolazi do velikog volumena razrijeđenog urina, kao kod dekompenziranog dijabetesa kojeg karakteriziraju hiperglikemija i glikozurija.

Indikacije: prevencija šoka bubrega, moždanog edema, napada glaukoma.

Ove tvari sadrže sulfanilamidnu skupinu -S02NH2; primijenjeno oralno; oni prodiru u bubrege ne samo glomerularnom filtracijom, već i tubularnom sekrecijom. Koncentracija ovih lijekova veća je u urinu nego u krvi. Utječu na tubularni epitel sa strane luminalne membrane, to jest sa strane mokraće. Najsnažniji lijekovi su diuretici u petlji. Najčešće se propisuju tiazidi. Inhibitori karbonske anhidraze trenutno se ne koriste kao diuretici; imaju različitu terapijsku vrijednost. Ovdje se govori o mehanizmu njihova djelovanja..

Inhibitor ugljične anhidraze acetazolamid djeluje prvenstveno u proksimalnom tubulu. Mehanizam djelovanja acetazolamida može se objasniti na sljedeći način. Apsorpcija Na + smanjuje se jer je Na / H + antiportoru na raspolaganju manje H +. Rezultat: smanjenje izlaza Na i H20. Enzim karbohidrida (CA) katalizira reakciju, ubrzavajući uspostavljanje ravnoteže:

N + + NSO3- N2S03 -> N20 + S02

U tubularnim stanicama CA potiče stvaranje H +, koji u zamjenu za Na + ulazi u mokraću, gdje se veže na HCO3, te u obliku CO2 može prodrijeti u tubularnu membranu. Tu se ponovno formira HC03

. Zbog ugljične anhidraze lokalizirane u luminalnoj membrani ponovno se pojavljuju H2O i CO2 koji lako prodiru u staničnu membranu. H + i HCO3 se opet formiraju u stanici. Kada se inhibira CA, te reakcije odvijaju se vrlo sporo, i kao rezultat, Na +, HC03 i voda nemaju vremena da se ponovo apsorbiraju iz urina koji brzo prolazi kroz tubule (nema reapsorpcije). Gubitak HC03 dovodi do acidoze. S produljenom primjenom smanjuje se diuretski učinak inhibitora CA. CA sudjeluje u stvaranju vlage u očnim komorama. Indikacije za imenovanje inhibitora CA su: akutni napad glaukoma, epilepsija, visinska bolest.

Dorzolamid se lokalno koristi za glaukom za smanjenje intraokularnog tlaka.

Te tvari djeluju u udaljenim tubulama i u proksimalnom predjelu sabirnih kanala, gdje se Na + reapsorbira u zamjenu za K. Lijekovi nemaju snažan učinak. Za razliku od sulfonamidnih diuretika, K + se u ovom slučaju ne izlučuje; naprotiv, postoji opasnost od hiperkalemije. Koristi se oralno.

a) Triamteren i amilorid se filtriraju u bubrežnim glomerulima i izlučuju proksimalnim tubulima; djeluju na tubularne stanice iz urina i blokiraju otpuštanje Na + u zamjenu za K. NaCI i voda,

b) antagonisti aldosterona. Mineralokortikoidni aldosteron pojačava sintezu proteinskih Na-kanala i Na-K-ATPaza epitelnih stanica, poboljšavajući tako apsorpciju Na + (Cl

i voda slijede zajedno) u zamjenu za K +. Kao rezultat djelovanja hormona, povećava se sposobnost reapsorpcije tubula. Spironolakton, kao i njegov metabolit kanonon, antagonisti su aldosteronskih receptora i slabe učinak aldosterona. Diuretički učinak razvija se samo nekoliko dana nakon početka primjene spironolaktona. Razlog za to može biti sljedeće: a) metabolit kanonon nastaje iz spironolaktona, koji se izlučuje polako i zbog toga se nakuplja; b) slabljenje sinteze proteina očituje se tek kada postojeći proteini izgube aktivnost i moraju ih zamijeniti novo sintetizirani.

Posebna nuspojava je djelovanje slično onom seksualnih hormona, što dovodi do ginekomastije (povećanje muških grudi). Indikacije: bolesti s povećanjem proizvodnje aldosterona, na primjer, ciroza jetre s ascitesom, kao i kronično zatajenje srca.

Peptidni ADH, koji se sastoji od 9 aminokiselina, izlučuje zadnja hipofiza i potiče reapsorpciju vode u bubrezima. Ovaj antidiuretski učinak posreduje receptor za vazopresin tipa V2. ADH povećava propusnost epitela sakupljačkog kanala za vodu (ali ne i soli). Proteini vodenih kanala (akvaporini drugog tipa) nalaze se u epitelu tubula u obliku vezikula. Kad se ADH veže na Y2 receptore, ti se vezikuli rastvaraju zajedno s luminalnom membranom i prolaze vodu duž osmotskog gradijenta (medularna zona je hiperosmolarna). ADH smanjuje volumen urina, koji u ovoj zoni nefrona iznosi 15 l / cv, na konačni volumen od 1,5 l / cv. Nakon internalizacije, ovu vrstu vodene emisije mogu ponovo koristiti u kavezu. Nikotin povećava i alkohol smanjuje oslobađanje ADH-a. ADH u visokim koncentracijama potiče glatke mišiće, uključujući i u žilama (vazopresin). Taj efekt posreduju Vi receptori. Krvni tlak raste, sužavanje koronarnih žila dovodi do napada angine.

Lipresin (8-1-lizin-vazopresin) djeluje poput ADH.

Desmopresin se koristi za liječenje dijabetesa insipidusa (nedostatak ADH-a); primjenjuje se injekcijom ili kroz nosnu sluznicu.

Felipresin ili ornipresin su vazokonstriktori i koriste se u kombinaciji s lokalnim anesteticima.

Diuretici su diuretici koji se često koriste u bodybuildingu za uklanjanje viška tekućine iz tijela u svrhu kiparstva. Obično se koristi prije natjecanja jer je učinak prilično kratak.

Diuretici se mogu uzimati tijekom steroidnog ciklusa, jer anabolički steroidi uzrokuju zadržavanje viška tekućine. Diuretici su također indicirani za žene sklone edemima, ako nisu povezane s bolestima. Pročitajte više: Diuretici u sportu.

Najčešće, diuretski kompleksi uključuju:

Sportska prehrana

  • Xpel od MHP-a
  • Hidrazid od MuscleTech
  • Showtime by SciVation

Najpopularniji diuretski kompleksi prema BB.com

Farmakologija

Često sportaši pribjegavaju uporabi farmakoloških diuretika, a najpopularniji su: furosemid (vrlo moćan), hipotiazid, triampur, veroshpiron i mnogi drugi.

Veroshpiron (spironalokton) ima antiandrogeni učinak. Njegova uporaba dovodi do gubitka mišićne mase i oslabljene seksualne funkcije kod muškaraca.

Šteta za zdravlje Uredi

Uopće se ne preporučuje upotreba farmakoloških diuretika jer oni dovode do dehidracije tijela, s poremećajem metabolizma elektrolita. Moguć je razvoj ozbiljnih bolesti. Zabilježeni su smrtni slučajevi kada su se diuretici aktivno koristili u građi tijela. Prednost treba dati blagim kalijumskim diureticima veroshpiron ili triampur. Sportska prehrana diureticima u pravilu ne uzrokuje nuspojave, budući da je njihovo djelovanje vrlo blago i ne uzrokuje značajne metaboličke poremećaje, međutim, njihova je učinkovitost mnogo manja..