Pogoršanje gušterače

Gušterača u ljudskom tijelu obavlja mnoge funkcije. Jedan od najvažnijih je proizvodnja enzima koji aktivno sudjeluju u razgradnji masti, bjelančevina i ugljikohidrata koji dolaze s hranom.

Međutim, pod utjecajem niza negativnih čimbenika (zlouporaba alkohola, žučna bolest), ova funkcija gušterače može biti narušena. Kao rezultat toga, odljev probavnih sokova propada, dio gušterače se uništava, započinje njegova upala i razvija se pankreatitis.

Kao i mnoge druge upalne bolesti, pankreatitis traje dugo - razdoblja remisije izmjenjuju se s razdobljima pogoršanja. U pravilu je pogoršanje gušterače sezonsko i pada u jesensko-proljetnom razdoblju..

Razlozi

Mnogo je razloga za pogoršanje gušterače. Međutim, češće pogoršanje pankreatitisa nastaje kao posljedica:

  • zloupotreba alkohola;
  • poremećaji prehrane;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • trovanje;
  • pogoršanje žučne bolesti;
  • stres i snažni osjećaji;
  • akutne infekcije.

Tijekom razdoblja egzacerbacije gušterače povećava se aktivnost enzima, pod utjecajem kojih tkivo i zidovi oboljelog organa iritiraju, postoji oteklina i jaka bol u trbušnoj šupljini.

Ponekad uklanjanje provocirajućih čimbenika pomaže u brzom rješavanju napada pankreatitisa, ali agresivni oblik upale gušterače može se liječiti samo u bolničkom okruženju.

znakovi

Simptomi pogoršanja gušterače mogu se pobrkati s znakovima drugih bolesti probavnog sustava, ali nemoguće ih je ne primijetiti. Pacijenta zabrinjava jaka trbušna bol, počinje proljev i povraćanje, što je teško zaustaviti.

Najčešći znakovi pankreatitisa su:

  • akutna bol s lijeve strane, zrači na leđa ili ramenu;
  • proljev;
  • mučnina i povračanje;
  • gorčina u ustima;
  • groznica, kratkoća daha i zimica;
  • gubitak težine.

Najopasniji i najozbiljniji simptom smatra se porastom tjelesne temperature do kritične razine, što je praćeno zimicom. Sličan simptom najčešće ukazuje na sekundarni razvoj upale, koji se često završava unutarnjim krvarenjem..

Koliko dugo traje egzacerbacija kroničnog pankreatitisa?

Kronični oblik bolesti gušterače karakterizira dugo razdoblje pogoršanja. Obično razdoblje pogoršanja traje od 5 do 7 dana, međutim, u slučaju teške patologije, trajanje akutne faze može biti 10-14 dana.

Dugo razdoblje pogoršanja nastaje zbog nemogućnosti gušterače da brzo obnovi oštećena tkiva i oslabljene funkcije. Zato pacijent, čak i kod prvih znakova bolesti, treba konzultirati liječnika..

Dijagnostika

Stanje gušterače, stupanj oštećenja njegovih tkiva i funkcija određuje se korištenjem različitih istraživačkih metoda. Osobito se pacijentu propisuju:

  • opća analiza krvi i urina;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • gastroskopija;
  • magnetska rezonancija.

Što učiniti s pogoršanjem?

U slučaju akutnog i brzog relapsa bolesti javlja se intenzivna bol koja ima sve veći karakter. Rezultat jake boli može biti gubitak svijesti i bolni šok, pa osobi treba hitna hospitalizacija.

Što učiniti s pogoršanjem gušterače?

  • Omogućite pacijentu potpuni odmor. Osobi koja osjeća bol preporučuje se zauzeti se u sjedećem ili ležećem položaju. To će pomoći smanjiti protok krvi u oboljelom organu i, posljedično, usporiti razvoj upalnog procesa..
  • Ne jesti hranu. Najbolje je da se pacijent tri dana uzdrži od jedenja bilo koje hrane. To će pomoći smanjenju proizvodnje enzima..
  • Nanesite hladno na oboljeli organ. Hladni jastučić za grijanje ili led pomoći će ublažiti oticanje i bol.
  • Uzmi antispazmodike.

Kako liječiti?

Za liječenje akutne faze pankreatitisa, koje se provodi u bolničkom okruženju, koristi se čitav niz lijekova.

Glavni zadatak terapije lijekovima:

  • ublažiti bol;
  • vratiti funkciju gušterače;
  • eliminirati istodobne bolesti.

U tu svrhu preporučljivo je koristiti sljedeće lijekove:

antispasmotika

Bol je ključni simptom napada pankreatitisa. Ponekad je bol toliko jaka da se ne može podnijeti. Ublažiti ljudsko stanje pomoći će lijekovi iz skupine antispazmodika, koji imaju vazodilatacijski i miotropni učinak.

Da biste brzo ublažili bol s pogoršanim pankreatitisom, najbolje je koristiti antispazmodike koji se mogu injektirati. Na primjer, to može biti No-shpa ili Papaverine. Ovi lijekovi imaju manje nuspojava. S intravenskom primjenom ovih lijekova, njihovo djelovanje započinje odmah, što je vrlo važno za psihološko stanje pacijenta, kojemu je svaka sekunda ispunjena jakom boli.

Međutim, i Papaverine i No-shpa imaju relativno kratko trajanje. Platyphyllin će pomoći ublažiti jaku bol na duže razdoblje, međutim, u usporedbi s drugim antispazmodičkim lijekovima, ima puno više kontraindikacija i nuspojava.

U slučaju bolnog šoka, koriste se opojni lijekovi protiv bolova.

Enzimski pripravci

Pogoršanje pankreatitisa vrlo je često popraćeno nedostatkom enzima. Stoga enzimski pripravci igraju važnu ulogu u liječenju gušterače. Oni se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  • Jednočlani (Penzital, Mezim, pankreatin) - mogu usporiti aktivnost gušterače, smanjiti oticanje i ublažiti bol.
  • Dvije ljuske (Pancitrate, Creon) - prekrivene su ljuskom otpornom na kiseline.

Neki enzimski pripravci (Digestal, Festal tablete) mogu biti kontraindicirani za gušteraču tijekom pogoršanja pankreatitisa, jer sadrže sastojke žuči koji potiču aktivnost gušterače, povećavajući sindrom boli.

Ostali lijekovi

Na pozadini razvoja akutne faze pankreatitisa pacijent može razviti pridružene bolesti. Stoga se liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa svodi ne samo na obnavljanje funkcija gušterače, već i na održavanje rada drugih organa. U tu svrhu koriste se blokatori histaminskih receptora i antacidi (Almagel, Fosfalugel) za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, choleretic agensa, kao i antibiotika u slučaju bakterijske infekcije.

Sve nabrojane lijekove propisuje liječnik, a njihova se doza odabire pojedinačno za svakog pacijenta..

Odgovarajući na pitanje kako liječiti egzacerbaciju gušterače ako konzervativne metode nisu učinkovite i prijetnja ozbiljnih komplikacija raste, stručnjaci primjećuju da takvi pacijenti imaju samo jedan izlaz - operaciju.

Prehrana za pogoršanje gušterače

Glavni uvjet za uklanjanje neugodnih simptoma tijekom pogoršanja gušterače je prehrana. U pravilu se pacijentima dodjeljuje tablica broj 5.

Pacijentu je dopušteno jesti hranu bogatu bjelančevinama (nemasno meso i riba), jesti očišćene žitarice, piti čaj, dekociju ružine šipke. Sva jela trebaju biti kuhana na pari i poslužena pacijentu u pireu ili nasjeckanom obliku.

Popis zabranjene hrane koja se ne smije konzumirati tijekom pogoršanja pankreatitisa uključuje:

  • dimljeno meso, kobasice;
  • konzervirana hrana;
  • jake mesne juhe;
  • vruće začine, umaci i začini;
  • gljiva;
  • kakao, kava, gazirana pića;
  • masni mliječni proizvodi (skuta, kiselo vrhnje, vrhnje);
  • brza hrana (orasi, čips, pistacije).

Unatoč širokom popisu zabrana, bolesnikov jelovnik treba biti raznolik i uravnotežen, tj. treba sadržavati ne samo žitarice, već i nemasnu ribu i meso bogato proteinima i vitaminima.

Tradicionalni tretman

Postoji mišljenje da se pankreatitis može izliječiti kod kuće uz pomoć narodnih lijekova. Međutim, moderni gastroenterolozi inzistiraju da uporaba različitih biljnih pripravaka i ljekovitih biljaka može koristiti i poboljšati funkciju gušterače samo u kroničnom pankreatitisu u remisiji. Upotreba takvih lijekova u akutnoj fazi ponekad nije samo beskorisna, već i opasna..

Međutim, kao što primjećuju moderni stručnjaci, za uklanjanje popratnih simptoma mogu se koristiti tradicionalne metode. Dakle, za aktiviranje odljeva žuči i normalizaciju funkcija jetre možete koristiti kukuruznu svilu, bokove ruže, immortelle. A za poboljšanje psihološkog stanja pacijenta izvrsni su decoctions od kamilice, lipe i metvice..

prevencija

Kako bi spriječili pogoršanje kroničnog pankreatitisa, gastroenterolozi preporučuju:

  • slijedite dijetu broj 5;
  • potpuno odustati od upotrebe alkoholnih pića;
  • redovito podvrgavajte pregledima i posjetite liječnika;
  • živjeti zdrav život;
  • kontrolirati razinu kolesterola i šećera u krvi;
  • uzmite enzimske pripravke koje vam je propisao liječnik;
  • ukloniti toksično djelovanje nekontroliranog unosa lijekova na tijelo;
  • provesti liječenje u sanatorijuma odgovarajućeg profila.

Moguće komplikacije i posljedice

Sam kronični pankreatitis negativno utječe na čitavo ljudsko tijelo. Međutim, još su opasnija česta i produljena razdoblja pogoršanja, čije neblagovremeno liječenje može izazvati:

  • razvoj peptičkog ulkusa;
  • pojava fistula u tkivima organa;
  • pojava cistoze;
  • upala peritoneuma;
  • dijabetes;
  • pojava malignih tumora.

Pa ipak, unatoč činjenici da se napad pankreatitisa smatra ozbiljnim patološkim stanjem, strogo pridržavanje preporuka liječnika, redovito uzimanje propisanih lijekova, uravnotežena prehrana i odbacivanje loših navika mogu uzrokovati stabilnu remisiju i pomoći osobi da dugo zaboravi na uznemirujuću bol i neugodne simptome povezane s pogoršanje gušterače.

Pogoršanje gušterače: dijagnoza, simptomi i liječenje

Kronični i akutni pankreatitis ima štetan učinak na tijelo u cjelini i često dovodi do oštećenja drugih vitalnih organa, pa je važno znati kako liječiti gušteraču tijekom egzacerbacije i remisije kako bi se izbjegle ozbiljne i nepovratne komplikacije u budućnosti.

Simptomi pogoršanja gušterače

Izraz "pankreatitis" odnosi se na bolesti gušterače upalne prirode, što dovodi do nepovratnih promjena u ovom organu. Kronični pankreatitis ima postupni tijek:

  1. Faza remisije je asimptomatski ili asimptomatski tijek bolesti, izražen sindromom umjerene boli u lijevom trbuhu, uglavnom nakon uzimanja "teške" (začinjene, masne) hrane i tijekom razdoblja gladi.
  2. Stadij pogoršanja pankreatitisa. Simptomi su izraženi i pojavljuju se zajedno s drugima.

Učestalost epizoda pogoršanja ovisi o težini bolesti, koja se očituje od 2 puta godišnje do kontinuiranog ponavljajućeg tijeka.

Uz pankreatitis gušterače, pogoršanje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • sindrom boli: bol lokalizirana u lijevom hipohondriju, koja se proteže do epigastrične regije ili šindre, pogoršana u leđnom položaju. Ponekad se pacijenti žale samo na bolove u leđima;
  • smanjen i nedostatak apetita;
  • produljena mučnina;
  • povraćanje koje ne donosi olakšanje;
  • proljev do 6 puta dnevno;
  • masne, kašastog glomaznog stolca;
  • tutnjava u želucu, povećana proizvodnja plina;
  • gubitak tjelesne težine;
  • anemija;
  • endokrini poremećaji: suha koža, stomatitis.

Bol je glavni simptom upale gušterače. Oni su dugotrajni i intenziviraju se 30 minuta nakon jela.

Mogu se pojaviti paroksizmalno, a traju od nekoliko sati do 3 dana ili biti trajne.

Ako svi simptomi ukazuju na pogoršanje pankreatitisa, kućno liječenje je nepraktično i može biti opasno po život. Pacijent treba kvalificiranu medicinsku njegu u osobi gastroenterologa koja će vam reći kako liječiti gušteraču tijekom pogoršanja.

Principi liječenja upale gušterače

Ako se gušterača pogoršala, odmah biste trebali nazvati liječnika, bez pokušaja da zaustavite napad analgeticima. U većini slučajeva terapija se provodi u bolničkom okruženju.

Glavne terapijske mjere za pogoršanje pankreatitisa uključuju:

  1. Glad do tri dana s naknadnim prebacivanjem pacijenta na dijetu. Ako je potrebno, propisani su intravenska glukoza i fiziološka otopina.
  2. Olakšanje sindroma boli i ublažavanje grčeva.
  3. Enzim zamjenska terapija - uzimanje lijekova koji sadrže enzime gušterače.

U prisutnosti komplikacija, pribjegavaju kirurškim metodama.

Terapija lijekovima gušterače tijekom pogoršanja

Farmakoterapija za pogoršanje pankreatitisa rješava sljedeće zadatke:

  1. Kako ublažiti bol?
  2. Kako ukloniti upalni proces?

Za rješavanje ovih ciljeva koristi se kombinirana terapija lijekovima:

  • analgetici: paracetamol, analgin;
  • antispazmodici: baralgin, no-shpa, papaverin;
  • antisekretorni lijekovi: omeprazol i antacidi: hefal, maaloks, fosfalugel;
  • sintetički hormon somatostatin - okreotid;
  • polienzimski lijekovi: pankreatin, kreon;
  • prokinetika: domperidon, trimebutin.

Pažnja: lijekove možete uzimati samo prema uputama liječnika. Većina lijekova zahtijeva intravensku primjenu u bolničkim uvjetima.

Dijetalna terapija za gušteraču tijekom pogoršanja

Važan cilj liječenja pankreatitisa u akutnoj fazi je imobilizirati izlučivanje soka gušterače. Za to se pacijentu gladuje 1 do 3 dana od početka bolesti. Dozvoljeno je piti do 2 litre tekućine dnevno.

Prijelaz na prirodnu prehranu vrši se postupno - prehrana hrane polako se širi i njezin se volumen povećava.

Približna shema snage

Tijek bolestiDopušteni proizvodiposebne upute
Pogoršanje, sindrom intenzivne boliGlad, mineralna voda ili kuhana voda, juha od šipka do 2 litreTrajanje regulira liječnik (do 5 dana, u posebnim slučajevima do 2 tjedna).
Sindrom umjerene boliHrana s ugljikohidratima: žitarice bez mliječnih proizvoda, dijetalne juhe od žitarica bez mesa, povrtni pire, žele, rusk, keksi, kruh koji nije svježe pečenKonzumiranje hrane u malim obrocima 4 - 6 puta dnevno.
Blijedi razdoblje bolestiDodaju se proteini: tvrdo kuhana jaja ili parne omlete; riblje sufle, piletina, zec, goveđi sufle, kuhane mesne okruglice, skutaHrana samo u pireom obliku, porcija ne smije prelaziti 300 g.
Remisija pogoršanja kroničnog pankreatitisaMasti se dodaju: hranu možete kuhati uz dodatak maslaca i suncokretovih ulja; pečene jabuke, kompoti od voća i bobica. Pacijent prelazi na dijetu br. 5p (štedi mogućnost)Pacijent postupno prelazi na dijetalni stol br. 5p (proširena verzija)

U razdoblju remisije pacijent se mora pridržavati prehrane do 2 mjeseca. Ukupni unos kalorija trebao bi odgovarati 2500-2800 dnevno, podijeljeno u 5-6 obroka. U tu svrhu je dodijeljen tablica broj 5 prema Pevznerovoj.

Dopušteni proizvodiZabranjena hrana
Juhe od povrća na vodi, žitarice, sirovo povrće i voće, tjestenina, sirevi, kuhano meso u komadima, liječnička kobasica, bijeli kruh, šećer, keksi od keksa, riba, sokovi, kiselo vrhnje i vrhnje.Začinjena, začinjena, kisela hrana, konzervirana hrana, sladoled, mahunarke, gljive, rotkvice, špinat, limun, ribizla, trešnje, brusnice, gazirana pića, kava, kakao kvass, alkohol, peciva, masno meso i riblje juhe.
natrag na sadržaj ↑

Video - pogoršanje gušterače

Prevencija egzacerbacija pankreatitisa

Prestanak napada upale gušterače ne znači potpuni oporavak. Pacijent s kroničnim pankreatitisom koji je pretrpio egzacerbaciju zahtijeva dispanzerski nadzor od terapeuta ili gastroenterologa tokom godinu dana.

Komplet preventivnih mjera uključuje:

  • dijetalna hrana;
  • rehabilitacija u sanatorijumima s mineralnim vodama tijekom 3 - 4 tjedna;
  • fizioterapiju;
  • fitoterapija;
  • uzimanje tečajeva polienzima (pankreatin, kreon) tijekom 4 do 6 tjedana;
  • prema indikacijama, uzimanje choleretic lijekova i antispazmodike;
  • potpuni prestanak alkohola i pušenje.

Pravodobnim posjetom liječniku s pogoršanjem pankreatitisa i daljnjom provedbom medicinskih i preventivnih preporuka prognoza prognoze ishoda bolesti u većini slučajeva je povoljna.

Pogoršanje pankreatitisa. Simptomi i liječenje gušterače. Dijeta, prehrana

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa ili akutnog pankreatitisa javlja se u kliničkoj praksi češće od ostalih bolesti.

Zbog složenosti, brzog razvoja i napredovanja, finale je kobno u 40-70% slučajeva.

Simptomi su povezani s upalom tkiva gušterače. Izaziva poremećaj integriteta staničnih membrana. Kao rezultat toga pokreće se kaskada enzimskih reakcija, kada enzimi sekundarno uništavaju vlastite stanične strukture žlijezde. Tretman je višesatni i prilično kompliciran. Moguće je konzervativno upravljanje i kirurška intervencija.

Vrste bolesti

Najčešći tipovi su kronični i akutni pankreatitis. Razlika je u tome što se akutna upala gušterače pojavljuje prvi put, prolazi brzo, ponekad brzinom munje.

Kronični pankreatitis nastaje s promjenom faza remisije i pogoršanja. Interictalno razdoblje u pravilu traje bez kliničkih manifestacija. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa odvija se na isti način kao i akutni. I taktike upravljanja u ove dvije kliničke situacije su iste..

Stupnjevi i stupnjevi

Pogoršanje pankreatitisa (čiji simptomi i liječenje ovisi o ozbiljnosti) događa se s promjenom faza. Tijekom bolesti razlikuje se nekoliko stadija ili stadija..

Prva fazaPredstavlja kolike gušterače. Ovo je reverzibilna situacija, kada manifestacije sindroma boli dođu do izražaja. Uz adekvatno olakšanje uz pomoć antispazmodika ili blokatora ganglija, klinika ne raste.
Rana endogena intoksikacijaGroznica raste, moguće mučnina.
Stadij općih upalnih promjenaMože se primijetiti porast tjelesne temperature, razina krvnog tlaka smanjuje se zbog prekomjerne aktivacije kallikrein-kinin sustava. Povećava se otkucaji srca.
Stadij lokalnih purulentno-upalnih promjenaPrati je uništavanje tkiva gušterače i dodavanje infekcije. Može se formirati lokalni ili rašireni peritonitis. U istoj fazi razvijaju se apscesi ili flegmoni susjednih staničnih prostora.

simptomi

Klinički se bolest očituje slikom akutnog trbuha. Ovo je izraženi sindrom boli. Može se jasno lokalizirati. U pravilu, to je gornji dio trbuha, ili bolje rečeno, lijevi hipohondrij. Ovdje je projekcija repa gušterače.

Simptomi pogoršanja kronične upale gušterače (pankreatitisa).

Mondorova trijada dijagnostički je značajna kod pankreatitisa. Pored boli, karakterizira je natečenost i mučnina uz povraćanje..

Kombinacija ovih znakova vrlo vjerojatno ukazuje na oštećenje gušterače..

Pogoršanje pankreatitisa (simptomi i liječenje su različiti) prate patognomonske mrlje na licu, koži debla i trbuha.

Čest je takozvani Mondor-ov simptom. Manifestira se kao ljubičasta mrlja na licu.

Pojava istih mrlja na stranama na abdomenu pripisuje se Grey-Turnerovom simptomu..

Na palpaciji liječnik može utvrditi i niz specifičnih simptoma. Prije svega, to je izražena bol u predjelu posljednjeg rebra s kralježnicom, više s lijeve strane.

Simptom se zove Mayo-Robson. Tu je i značajka Voskresenjskog. Liječnik ne osjeća pulsirajuću trbušnu aortu. Ovaj fenomen je uzrokovan porastom gušterače zbog edema i infiltracije.

Posebna se pozornost posvećuje znakovima koji ukazuju na pojavu peritonitisa. Simptom Shchetkin-Blumberg najčešći je sindrom specifičan za ovo stanje. Kada liječnik naglo uklanja ruku s trbuha nakon palpacije, pacijent doživljava oštru bol. Tijekom auskultacije, crijevni zvukovi se prestaju čuti.

Razlozi pojave

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa (ili akutnog pankreatitisa) u većini je slučajeva povezano s prekomjernom konzumacijom alkohola. Na drugom je mjestu među etiološkim čimbenicima koji uzrokuju simptome upale gušterače, alimentarni čimbenici. Ovo je konzumacija viška masti, ugljikohidrata, slane i začinjene hrane. Liječenje zahtijeva stroge smjernice o prehrani.

U žena je kolecistitis na prvom mjestu po učestalosti pojavljivanja među etiološkim čimbenicima pankreatitisa. To se posebno odnosi na kalkulozne oblike (u kombinaciji sa žučnom kamenom).

Ostali čimbenici uključuju virusnu patologiju, traumatsko oštećenje organa. Reaktivno oštećenje nije isključeno kod bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostika

Prije svega, ako se sumnja na pankreatitis, treba procijeniti biokemijski test krvi i opći test krvi i urina. Oni su izvedivi i noću, ako hitna pomoć dovede pacijenta u bolničku hitnu pomoć. Stoga, ako ljekar hitne pomoći osumnjiči akutni pankreatitis i predloži hospitalizaciju, ni u kojem slučaju ga ne smijete odbiti.

Opći test krvi otkriva visoku razinu leukocita, u leukoformuli se nalazi pomak ulijevo, pojavljuju se mladi oblici granulocita, što ukazuje na aktivan i intenzivan upalni proces. Povećava se pokazatelj ESR (ESR).

Kod teške nekroze gušterače krv se zgušnjava, hematokrit se povećava (iznad 55% kod muškaraca, iznad 50% kod žena). Analizu mokraće treba nadopuniti određivanjem dijastaze. Ako su pokazatelji prekoračeni iznad 64 U / l, treba razmišljati o upali gušterače i dalje provoditi istraživanje u smjeru isključivanja ove određene patologije.

Biokemijski test krvi trebao bi biti prilično širok. U ovom su slučaju važni ne samo pokazatelji specifični za patologiju gušterače, nego i drugi, jer je vrlo važno provesti diferencijalnu dijagnozu drugih stanja popraćenih sličnim simptomima.

Odredite amilazu u krvi, fosfolipazu A2, alfa antitripsin, kao i razinu prokalcitonina i koncentraciju kalcija u krvi. Da bi se isključila patologija jetre uzimaju se u obzir sadržaj ALT, ASAT, razina ukupnog bilirubina i njegovih frakcija, vrše se timoli ili drugi sedimentni testovi.

Ako postoje manifestacije u kojima je teško isključiti bolest žučnog mjehura i drugih žučnih kanala, odredite GGTP, alkalnu fosfatazu. C-reaktivni protein s izraženim viškom normalnih vrijednosti ukazuje na nekrozu tkiva gušterače.

Sljedeća tehnika pregleda je ultrazvučni pregled. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da procijenite stanje, topografiju, međusobno uređenje trbušnih organa, retroperitonealni prostor, a također i malu zdjelicu. To nam omogućuje neizravno prosuditi koji organ je uključen u patološki proces i uzrokuje odgovarajuće simptome..

U prisutnosti pankreatitisa, pronalazi se izraženo povećanje veličine organa, kao i njegovih pojedinih dijelova. Istodobno, ehogena struktura je heterogena. Konture žlijezde i njezini kanali su neravnomjerne, nejasne. Ponekad se u prisustvu komplikacija vizualizira stvaranje tekućine u projekciji staničnih prostora.

Pregledni snimak trbušne šupljine pomaže u diferencijalnoj dijagnozi stanja "akutnog trbuha". Potrebno je isključiti perforirani čir na želucu, crijevnu opstrukciju. Kontrastne tehnike dizajnirane su tako da isključe vaskularne bolesti, kao i prisutnost kamenaca iz žučnog mjehura.

"Zlatni" standard u dijagnozi pankreatitisa je laparoskopija. Ovo je minimalno invazivna metoda. On je pozvan provesti najjasniju diferencijalnu dijagnozu, uključujući i u fazi procesa upale gušterače. Provedeni pod anestezijom, endoskopi ili druga oprema za slikanje ubacuju se u trbušnu šupljinu nakon 4 protokola.

Ocjenjuje se izgled organa, kao i stanični prostori i ostali organi u okolini koja ga okružuje. Ova tehnika omogućuje vam da vidite koja se vrsta pankreatitisa pojavljuje u ovom slučaju: hemoragična ili masna. U prisutnosti upale staničnih prostora, laparoskopska intervencija omogućuje vam da vidite njegove znakove.

Tomografija je podjednako osjetljiva tehnika u dijagnostici pankreatitisa. Prilikom obavljanja CT-a moguće je razlikovati cistične i purulentne šupljine od gustih infiltrata. To je važno u smislu taktike daljnjeg liječenja pacijenata..

Za bolju vizualizaciju koristi se intravenska primjena kontrastnog spoja (Ultravist). Snimanje magnetskom rezonancom ima manju osjetljivost i manje izlaganje zračenju. Međutim, MRI pomaže da se bolje vide guste strukture koje nisu pretrpjele uništavanje i otapanje..

Kada posjetiti liječnika

Upala gušterače prepun je postupnog smanjenja funkcije organa, potrebe za stalnim stalnim uzimanjem nadomjesne enzima. Druga moguća negativna posljedica je poremećeno lučenje inzulina. To znači da je s pankreatitisom ugrožen sav metabolizam ugljikohidrata, što povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa.

Pogoršanje pankreatitisa (simptomi i liječenje mogu se odrediti samo u bolnici) trebali bi biti razlog da odmah potražite liječnika.

Ako ste zabrinuti zbog sljedećih simptoma, trebali biste nazvati hitnu pomoć:

  • jaka bol u gornjem dijelu trbuha, više s lijeve strane;
  • mučnina i povraćanje, koji ne donose nikakvo olakšanje;
  • porast febrilne ili subfebrilne temperature;
  • nestabilna brza stolica, s neisvarenim komadima hrane;
  • povećani broj otkucaja srca i niži krvni tlak na pozadini gore navedenih simptoma.

Gastroenterolog ili terapeut upućuje na pogoršanje kronične upale gušterače. Dijeta se ispravlja, nadomjesna terapija, ako je potrebno, propisuje se dodatni pregled.

prevencija

Temelji se na uklanjanju čimbenika koji izazivaju pogoršanje. To se uglavnom odnosi na prehrambene navike. Potrebno je isključiti začinjenu, prženu i slanu hranu. Vrijedno je pridržavati se dijeta broj 5 prema Pevznerovoj.

Alkohol i pića koja sadrže alkohol potpuno su isključeni. Svaka provokacija može uzrokovati pogoršanje, što će opet dovesti do hospitalizacije i, možda, kirurgije. Ako imate problema sa žučnim mjehurom, treba ih riješiti što je prije moguće. Žučna kamena bolest je jedan od faktora rizika za razvoj egzacerbacija kroničnog pankreatitisa.

Metode liječenja

Ako se sumnja na upalu gušterače, indicirana je hospitalizacija u kirurškom odjelu. Potrebno je zauzeti sveobuhvatan pristup liječenju. Sadrži preporuke o prehrani, patogenetsku terapiju lijekovima. Po potrebi se provodi kirurgija.

lijekovi

U slučaju pogoršanja kronične upale gušterače, kao i kod akutnog pankreatitisa, pristup liječenju je sličan. U prisutnosti potvrđene bolesti, propisano je patogenetsko liječenje. Prije svega, potrebno je smanjiti pojave opijenosti. U tu svrhu uvodi se veliki broj koloidnih i kristaloidnih otopina..

To su rješenja:

  • glukoza;
  • natrijev klorid;
  • reopolyglucin;
  • hidroksietil škrob.

Da bi se smanjila enzimska agresija, uvode se takozvana antikinska sredstva. Ovo je Gordox, Kontrikal ili Trasilol. Temelji se na aprotininu, koji blokira proizvodnju enzima od strane stanica gušterače.

Doziranje se bira ovisno o težini stanja. U istu je svrhu učinkovito imenovanje Octreotida ili Sandostatina. Ti se lijekovi propisuju 2-3 puta dnevno supkutano, maksimalna dnevna doza je 150-300 mcg.

Kada postoji prijetnja od infekcije, preporučljivo je dodati antibiotike. Iskusni liječnici ne rizikuju i zato, čak i s malom vjerojatnošću infekcije, propisuju preventivna antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja.

Pored gore navedenih lijekova, antisekretorni lijekovi su indicirani za pankreatitis. Oni smanjuju izlučivanje želučanog soka, klorovodične kiseline.

Su korišteni:

Također se koriste njihovi analozi. Prvo, da bi se postigla veća učinkovitost, lijekovi se ubrizgavaju u venu kapanjem. Nakon stabilizacije stanja nastavlja se oralno davanje..

Sindrom boli zaustavljaju antispazmodici. To su No-Shpa, Drotaverin, Baralgin. Moguća je i intramuskularna i intravenska primjena. Ponekad su kapljice propisane uz dodatak Novokaina. To vam omogućuje da smanjite impulse boli i izbjegnete bolni šok.

U istu svrhu koriste se blokatori gangliona, antikolinergici. Učinkovit je platifilin, atropin. Unatoč činjenici da se primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ne preporučuje za pogoršanje bolesti gušterače, ponekad se redoviti Analgin (metamizol natrij) koristi za smanjenje impulsa boli.

Narodne metode

Nekonvencionalne metode su kontraindicirane u akutnoj situaciji. U ovom slučaju, za eksperimente jednostavno nema vremena i resursa. Bolje se osloniti na provjerene tretmane u kirurškom okruženju.

U kroničnom tijeku bolesti postoji nekoliko učinkovitih narodnih recepata. Žličica iz proklijalih sjemenki zobi ima zamađujući, umirujući učinak. Zgnječe se, doda se mala količina vode, a dobivena smjesa prokuha. Možete ga koristiti do mjesec dana..

Dekocija lišća od repe, bobica šipka također ublažava grč, smanjuje ozbiljnost upale na zahvaćenom organu, poboljšava probavu općenito.

Dijeta

Akutna faza pankreatitisa zahtijeva poštivanje režima posta 1-3 dana. Kada prođe rizik od razvoja ozbiljnih zaraznih komplikacija i nekroze gušterače, možete polako proširiti izbornik. Prvo možete koristiti sluzave juhe i pire od žitarica. Sva su jela izrađena isključivo u vodi bez dodavanja mlijeka. Uključujući omlet. Ni u kojem slučaju nije brašno, svježi kruh je dopušten. Alternativa - bijeli krutoni.

Daljnje širenje tablice liječenja podrazumijeva uvrštavanje nemasnih sorti ribe i mesa u prehranu. Hrana se pare. Vrući začini su zabranjeni. Mogu se zamijeniti biljem. Učestalost unosa hrane - do 6 puta dnevno. Da bi se poštedio gastrointestinalnog trakta, obroci ne bi trebali biti ni hladni ni jako vrući..

Zabranjena hrana uključuje onu koja uzrokuje višak plinova i nadimanje. Tu se uključuju kupus, mahunarke i sastojci s visokim vlaknima. Jaka kava i soda isključeni su iz prehrane, kao i alkohol..

Ostale metode

Kirurška intervencija je opravdana u slučaju gnojnih komplikacija: apsces, flegmona prostora staničnog tkiva, peritonitis. Inače je smrtonosni ishod neizbježan..

Kada postoji aseptična nekroza ili ne postoji infektivna lezija tkiva gušterače, uobičajeno je da kirurzi održavaju promatrački položaj na kojem se čeka. Kada se, na osnovu odgovarajuće patogenetske terapije, pacijentovo stanje ne poboljšava, hemodinamika je nestabilna, pribjegavaju operaciji.

To može biti resekcija dijela organa ili može biti abdominalizacija (štedljiva opcija). U svakom slučaju, provodi se drenaža trbušne šupljine radi sprečavanja sekundarne infekcije i stvaranja subfreničnih i zdjeličnih apscesa, peritonitisa.

Moguće komplikacije

Kada oportunistička flora još nije aktivirana, a proces upale je još aseptičan (neinfektivan), moguće su komplikacije poput infiltracije tkiva koje okružuje gušteraču. Ovo je ograničena aseptična upala, ali može se proširiti i na obližnje stanične prostore. Govorimo o flegmoni zdjelice, perinealnog tkiva.

Bez sudjelovanja infektivnog uzročnika, upala peritonealnih listova razvija se bez liječenja. Inače se situacija naziva peritonitis. Od aseptika brzo postaje bakterijski, gnojni. A tada prijetnja sepse i zatajenja više organa raste kada propadnu svi vitalni organi i sustavi.

Enzimska autoagresija je opasna jer se pod utjecajem agresivnog okruženja mogu formirati perforacije susjednih organa i krvožilnih struktura. Razvijaju se crijevne fistule.

Ali oštećenje krvnih žila opasnije je. Ako je arterija ili vena u zidu vašeg želuca ili crijeva, to je manje opasno krvarenje. Ali kada su pogođene velike grane trbušne aorte, povećava se prijetnja hemoragičnog šoka i smrti od masovnog gubitka krvi..

Pogoršanje pankreatitisa (simptomi i liječenje ovise o prisutnosti komplikacija i njihovoj prirodi) često uzrokuje stvaranje ciste gušterače. S vremenom, kada se spoji bakterijska komponenta, moguća je suppuracija ovih početno tekućih i sterilnih formacija. Upaljene ciste podliježu kirurškom liječenju.

Sistemske komplikacije su opasnije bez liječenja. Najčešće se razvija takozvani pankreatogeni šok. To je izraženo kršenje hemodinamike kao rezultat jakih impulsa boli. Znatan dio doprinose zarazno-toksični čimbenik i enzimska autoagresija.

Septički šok logičan je nastavak peritonitisa ili pankreatitisa kompliciranog infekcijom. Također prekida dotok krvi u vitalne organe. Zatajenje više organa smatra se jednom od faza šoka. U ovoj fazi obično nije moguće spasiti pacijenta čak ni u specijaliziranoj jedinici intenzivne njege.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa stanje je koje zahtijeva dinamično praćenje i aktivno liječenje analogno akutnom obliku. Simptomi peritonitisa i infekcije zahtijevaju kirurško liječenje. U interiktalnom razdoblju propisana je zamjenska terapija i preporuke prehrane.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Video o pankreatitisu

Malysheva će vam reći kako liječiti pankreatitis:

Što se preporučuje za liječenje gušterače tijekom pogoršanja?

Gušterača je jedan od najvažnijih organa. Nalazi se iza želuca i u susjedstvu dvanaesnika. Ovaj je organ odgovoran za proizvodnju posebnih enzima koji sudjeluju u probavi hrane. Uz to, proizvodi hormone koji su odgovorni za apsorpciju šećera. Relapsi bolesti ovog elementa probavnog sustava dovode do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tijela. Stoga je vrlo relevantno pitanje kako liječiti gušteraču tijekom egzacerbacije.

simptomi

Upalna lezija ovog organa naziva se pankreatitis. Da biste odgovorili na pitanje kako liječiti ovo stanje, morate znati njegovu kliničku sliku. Za pogoršanje ove bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Toliko je intenzivan da antispazmodički i lijekovi protiv bolova ne daju željeni učinak. Sindrom boli se povećava ako osoba leži na leđima. Stoga pacijenti s takvom dijagnozom obično pokušavaju izbjeći ovaj položaj..
  2. Dispeptički simptomi. Bolest karakterizira pojava povraćanja, vrtoglavice, poremećaja stolice.
  3. Kršenje oblika žlijezde, stvaranje cista. Ovi se fenomeni mogu otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda..
  4. Bol nakon jela. Obično pržena, začinjena i masna hrana izaziva nelagodu. Alkohol može djelovati i kao provocirajući faktor..
  5. Poremećaji stolice. Izmet dobiva gustu konzistenciju, tamnu boju i neugodan miris.
  6. Nadimanje, podrigivanje, mučnina.
  7. Gubitak težine. Povezan je s lošim apetitom.

Značajke liječenja pogoršanja

Pojava pankreatitisa smatra se prilično ozbiljnim stanjem, ali operacija obično nije potrebna. Unatoč tome, strogo je zabranjeno liječenje ostaviti bez liječenja, jer postoji rizik od ozbiljnog kršenja probavnog procesa..

Kako liječiti bolest, reći će dežurni liječnik. Obično je terapija usmjerena na smanjenje lučenja gušterače, suzbijanje boli, sprečavanje komplikacija i korištenje enzima.

Specijalna prehrana je indicirana za smanjenje lučenja gušterače. To uključuje smanjenje potrošnje masti, začinjene hrane, alkoholnih pića i mliječnih proizvoda. Također, liječnici propisuju određene lijekove:

  • sredstva za smanjenje želučane sekrecije;
  • tvari za suzbijanje enzimske aktivnosti gušterače;
  • antispazmodički lijekovi za smanjenje pritiska u kanalima.

U slučaju recidiva pankreatitisa, glavni zadatak je smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i pritisak unutar kanala. Za to je prikazan tajni odmor. To se postiže putem prehrane. U prva 2 dana primjenjuje se post, nakon čega pacijent prelazi na dijetu broj 5 prema Pevznerovoj.

Za uklanjanje boli koriste se analgetici, antispazmodici, enzimi, prokinetici. Kod steatorreje, kod koje dolazi do gubitka masti veće od 15 g dnevno, proljeva i gubitka težine, provodi se zamjensko liječenje funkcije egzokrinih organa.

Terapija lijekovima

Pogoršani pankreatitis zahtijeva uporabu antisekretornih lijekova. U tu svrhu koriste se blokatori H2-histamina, poput famotidina i ranitidina, kao i inhibitori protonske pumpe - rabeprazol, omeprazol.

Za suzbijanje recidiva bolesti uključena je česta i frakcijska upotreba antacida u režim liječenja pankreatitisa gušterače tijekom pogoršanja. Liječnik može propisati maalox ili alfogel. U nekim je slučajevima potrebno suzbijanje izlučivanja nekog organa ili aktivnosti njegovih enzima. Za to su potrebni antienzimski agensi - na primjer, gordox ili kontrikal.

Za suzbijanje boli koriste se sljedeće kategorije sredstava:

  • antiholinergici - metacin, atropin;
  • ne-opojni analgetici - analgin, ketorolac;
  • antispazmodici - no-shpa, papaverin;
  • kombinirane tvari - baralgin;
  • opioidni analgetici - meperidin, tramadol.

Za smanjenje dispeptičkih simptoma i sekretorne insuficijencije koriste se enzimski pripravci - kreon ili kancitrat. Za borbu protiv poremećaja pokretljivosti mogu se koristiti prokinetici - cisaprid ili motilium.

Značajke prehrane

Prvog dana, s pogoršanjem upalnog procesa, enteralna prehrana mora biti potpuno isključena ili ograničena. Nakon zaustavljanja akutnog procesa prikazuju se najnježnija jela. Izbornik može sadržavati sljedeće proizvode:

  • vegetarijanske juhe od mljevenog povrća;
  • mliječni proizvodi s malo masti;
  • povrtni pire;
  • pečeno povrće;
  • nekiselinsko voće;
  • mousses, žele, žele;
  • slab čaj;
  • juha od šipka.

Nakon toga, prehrana se može postupno proširiti, ali krastavci, pržena i začinjena hrana, marinade, dimljeno meso i dalje su zabranjeni. Sva hrana treba biti što je moguće nježnija kako bi se izbjegla iritacija pogođenog organa..

Prevencija pogoršanja

Pankreatitis se može pogoršati različitim čimbenicima. Stoga je tako važno obratiti posebnu pozornost na preventivne mjere. Oni uključuju sljedeće:

  • racionalan režim rada i odmora;
  • poboljšanje lječilišta;
  • racionalna i uravnotežena prehrana;
  • preventivni pregledi terapeuta i gastroenterologa.

Tijekom egzacerbacije potreban je tečaj protiv recidiva, uključujući pridržavanje dijeta br. 5, fizioterapiju i smanjenje tjelesne aktivnosti. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove.

Ako osoba ima teški pankreatitis, koji ima tendenciju često izbijanja, liječenje antirepsida trebalo bi nastaviti godinu dana. Takvi ljudi stalno imaju akutne bolove u trbuhu, disfunkcije probave.

Pogoršanje gušterače prilično je složeno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Da biste poboljšali svoje stanje i spriječili ponovni nastanak bolesti, vrlo je važno strogo slijediti sve recepte gastroenterologa i spriječiti upalu.

Najbolji način za izliječenje egzacerbacije gušterače: tajne terapije

Pankreatitis je skupina bolesti karakterizirana upalom gušterače kod odraslih i djece. Enzimi gušterače ne ispuštaju se u dvanaestopalačno crijevo, već ostaju i samo probavljaju. Nakon probave, toksini se oslobađaju: ulazeći u krv, prenose se na druge organe, štete im. Kako prolazi egzacerbacija kroničnog pankreatitisa, simptomi i liječenje, kao i što treba učiniti, dolje je opisano.

znakovi

Upala se može pojaviti u:

  • akutni oblik;
  • akutni oblik relapsa;
  • kronični oblik;
  • kao pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Relaps i pogoršanje imaju slične simptome, ali se međusobno razlikuju. Pojava simptoma tijekom prvih šest mjeseci akutni je recidiv, nakon čega pogoršan kronični oblik. U ovom slučaju, prijelaz iz akutnog u kronični oblik moguć je u nedostatku odgovarajućeg liječenja, prisutnosti virusa, infekcije, bilo kakvih parazita.

Simptomi pogoršanja pankreatitisa pojavljuju se kao:

  1. Tupi, oštri bolovi ispod rebara, prelazeći u lopaticu, cijela leđa.
  2. Gorčina u ustima, suhoća, bijeli premaz na jeziku.
  3. Mučnina, gubitak apetita, gubitak težine, a ponekad i povraćanje. Potonji će biti prisutan i u nedostatku hrane: pacijent povraća žuč.
  4. Proljev, dok izmet ima masni sjaj, čestice neprobavljene hrane. Ponekad se javlja naizmjenična dijareja sa konstipacijom.
  5. Mogući su kvarovi srčanog ritma, groznica do 38 stupnjeva, zimica, znakovi nedostatka vitamina.
  6. Primjećuju se slabost, loše zdravlje, pospanost, nedostatak daha, nizak krvni tlak, "sivilo" kože.
  7. U vodoravnom položaju simptomi se mogu pojačati - postaje lakše ako sjednete, nagnuti se naprijed.

Napad može trajati do tjedan dana, dok će simptomi biti izraženi, a bol, mučnina - stalna. Ako su simptomi pogoršanja gušterače blagi, napad može trajati dugo - do 1-2 mjeseca.

Također, bol možda neće imati čisto mjesto (na primjer, proširiti se na cijelo područje leđa ili lumbalnu regiju) i pojačati se nakon jela, noću.

Položaj gušterače

Uspostavljanje dijagnoze

Budući da problem već postoji, nemoguće je odgoditi posjet liječniku: budući da napadi negativno utječu na proces probave, a toksini otrovaju cijelo tijelo.

Bilo koji tretman za pogoršanje kroničnog pankreatitisa započinje potvrdom dijagnoze, budući da se slični simptomi pojavljuju i kod drugih bolesti.

Pacijent će morati proći:

  • krvni test: biokemijski, za sadržaj šećera;
  • analiza stolice;
  • opća analiza urina;
  • X-zraka, ultrazvuk peritoneuma;
  • gastroskopija;
  • računarska tomografija.

Uz to, provodi se anketa. Uz njegovu pomoć utvrđuju koliko dugo može trajati napad, uzroke patologije.

Pročitajte više o analizama za pankreatitis i druge patologije gušterače u ovom članku...

liječenje

Liječenje gušterače s pogoršanjem pankreatitisa:

  • uzimanje lijekova;
  • pridržavanje dijeta;
  • sprečavanje ponovnog pogoršanja.

Lijekove i dijetu propisuje samo liječnik nakon pregleda i uzimajući u obzir istodobnu patologiju pacijenta. Ako lijekovi daju analgetske i protuupalne učinke, uklanjaju neugodne simptome bolesti, tada dijeta žlijezdama pruža funkcionalni odmor.

Sredstva iz tradicionalne medicine mogu se uzimati samo bez pogoršanja. U akutnom razdoblju veća je vjerojatnost da će naštetiti.

Nakon zaustavljanja pogoršanja pankreatitisa, pacijentu se mogu preporučiti sljedeće mjere:

  1. Prevencija u lječilištima: Mineralnye Vody, Kislovodsk i Železnovodsk, Truskavets (Ukrajina), Karlovy Vary (Češka).
  2. Liječenje bolesti koje neizravno utječu na stanje gušterače (holecistitis, gastroduodenitis, kolelitijaza).

liječenje

Blaga do umjerena pogoršanja mogu se liječiti kod kuće, nakon uzimanja testova i savjetovanja s liječnikom. Bolesnici s teškom bolešću trebali bi biti u bolnici.

Lijekovi za liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

  • analgetike i antispazmodike u svrhu ublažavanja boli (Duspatalin, No-shpa, Buscopan);
  • prokinetici za normalizaciju motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta, ublažavanje mučnine i povraćanja (domperidon, Cerucal, Ondansetron);
  • antisekretorna sredstva s ciljem osiguranja funkcionalnog mirovanja gušterače, smanjenja kiselosti želučanog soka (Omeprazol, Rabeprazol, Ranitidin, Almagel A, T);
  • antibiotici se koriste samo ako postoje bakterijske komplikacije;
  • inhibitori proteolize (Gordox) i analozi somatostatina (Octreotide) vrlo su efikasni protiv pankreatitisa, propisani su za tešku patologiju.

Sve lijekove treba propisati liječnik, jer će on uzimati u obzir ne samo pacijentovo stanje, već i ostale kronične bolesti, a utvrdit će trajanje liječenja.

Važno je znati da su sintetski enzimi gušterače (Creon, Pancreatin, Micrasim) kontraindicirani kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog.

Dijeta

  1. 2-3 dana gladovati: smanjuje aktivnost stvaranja enzima, umiruje žlijezdu. Samo piće treba ući u želudac: topla negazirana voda, slabi čaj, juha od ružinog luka, dodatno unositi hranjive tvari intravenski ili kroz želudačnu cijev. Dozvoljeno 1,5-2 litre pića dnevno - 50 ml svaki sat ili 200 ml 6 puta dnevno. Dozvoljena je alkalna voda ("Narzan", "Essentuki-17", "Borjomi") - pijte nekoliko puta dnevno. Voda se isključuje s povraćanjem, mučninom.
  2. Frakcijska prehrana - u malim obrocima do 7 puta pročišćene, tekuće hrane bogate ugljikohidratima, koji potiču gušteraču najslabije. Prikazane su mliječne zobene juhe i žitarice bez maslaca, šećera, rižine juhe, mrkve, pire krumpira, jabučne mliječi bez šećera, fermentirani mliječni proizvodi s malo masti. Veličina posluživanja treba biti 2-3 žlice.
  3. Tijekom sljedećih 14 dana, porcije se postupno povećavaju na 200-300 grama hrane. Hrana se priprema bez soli, šećera, u tekućem, pročišćenom obliku.
  4. Pacijent je prebačen na dijetu br. 5p. Sastoji se od kuhane, pirjane, pečene hrane.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u fazi pogoršanja treba pratiti isključenje proizvoda koji uzrokuju obilno izlučivanje želučanog soka: kiseli krastavci, marinade, začini, začinjene, pržene i masne, kao i jake juhe. Svinjetina, janjetina, guska i patka isključeni su, sve masti osim lakih biljnih ulja - kukuruza i maslina.

ethnoscience

To mogu biti dekocije s biljkama i naknadama, alkoholne tinkture, uključujući kadulju, pelin, immortelle, konjski rep, zob, kantarion i drugo bilje..

Važno je zapamtiti da tradicionalna medicina nije panaceja: može poboljšati stanje, ali ne i izliječiti ga. Bilo kakvu uporabu bilja treba uskladiti s liječnikom i koristiti samo u kombinaciji s lijekovima i prehranom..

prevencija

Uključuje:

  • prehrana i održavanje zdrave težine;
  • odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  • redovito uzimanje lijekova koje je propisao liječnik;
  • posjet lječilištima i ljekovitim vodama po savjetu liječnika.

Ove će akcije pomoći da se izbjegne još jedno pogoršanje.

Prva pomoć

Ako se pankreatitis pogoršao, pravilno pružena prva pomoć usporit će razvoj i ublažiti stanje.

Pomoć se sastoji u:

  1. Odbijanje svake hrane. Svakih pola sata trebate piti 50 ml mirne vode da biste zaustavili proizvodnju enzima.
  2. Osiguravanje potpunog odmora, po mogućnosti u vodoravnom položaju ili sjedećem položaju, nagnutog naprijed. Također morate skinuti usku odjeću, pogotovo ako pritisne na trbuh.
  3. Osiguravanje ispravnog disanja: plitki udisaji s povremenim zadržavanjem daha.
  4. Uz poriv za povraćanjem, umjetno ga inducirajte pritiskom na jezik.
  5. Uzimajući 0,8 mg "No-Shpy", "Drotaverin" ili "Papaverine", također možete otopiti tabletu nitroglicerina ispod jezika. Ako je moguće, vrijedno je zamijeniti unos tableta intramuskularnom injekcijom: 2 ml "No-Shpy", 2% otopine "Papaverin hidroklorida" ili 0,2% otopine "Platifilin hidrotartrata". Pored toga, možete unijeti 2 ml 1% -tne otopine "difenhidramina" ili 1 ml 0,1% -tne otopine "atropin sulfata". Injekcije su korisnije: ne utječu na želudac, već odmah ulaze u krvotok.

Što je zabranjeno raditi kod kuće:

  • Primjenite hladno, jer će to dovesti do suženja i spazma.
  • Dajte lijekove protiv bolova (npr. "Analgin", "Spazmalgon"), jer će njihov učinak komplicirati dijagnozu.
  • Dajte enzime (na primjer, "Mezim", "Festal"), jer će oni samo pogoršati situaciju.
  • Isperite trbuh sami. Dozvoljeno je povraćanje samo ako pacijent jako muči.

Pogoršanje pankreatitisa izuzetno je opasno stanje karakterizirano bolom i trovanjem tijela toksinima. U takvom slučaju potrebno je što prije konzultirati liječnika i započeti liječenje, a prije toga primijeniti prvu pomoć..