Kako je šećer u krvi naveden u testovima i koji testovi to pokazuju

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Ovaj članak usredotočit će se na koncentraciju supstrata u krvi, utvrđene tijekom biokemijskog testa krvi. Konkretno, o normi, značenju i dekodiranju pokazatelja metabolizma masti i ugljikohidrata, kao i proteina u krvi.

Pokazatelji metabolizma masti

Ukupni kolesterol

Jedan od najvažnijih pokazatelja biokemijskog testa krvi je kolesterol. Kolesterol je biološki aktivni spoj koji je dio membrane svake stanice u tijelu, a može biti i prekursor za sintezu žučnih kiselina i svih steroidnih hormona (aldosterona, kortizola, estrogena, androgena, progesterona itd.). Tvar se sintetizira uglavnom u jetri, a mali dio u tankom crijevu i koži. Kolesterol unosan hranom oksidira se u crijevima do žučnih kiselina i neutralnih masti. Otprilike 80% kolesterola sintetizira se u tijelu, a samo 20% se unosi s hranom.

U krvi kolesterol cirkulira u obliku kompleksa s proteinima koji se nazivaju lipoproteini visoke gustoće, lipoproteini niske gustoće i lipoproteini niske gustoće. Međutim, analiza nazvana "ukupnim kolesterolom" podrazumijeva određivanje koncentracije svih tih frakcija u krvi, bez dijeljenja na određene specifične komplekse.

Koncentracija ukupnog kolesterola u krvi odražava stanje metabolizma masti, pa se analiza koristi za prepoznavanje poremećaja metabolizma lipida i rizika od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

Indikacije za određivanje koncentracije ukupnog kolesterola u krvi jesu sljedeća stanja i bolesti:

  • Procjena rizika od ateroskleroze i povezanih bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar, itd.);
  • Procjena stanja metabolizma masti;
  • Dijagnostika bolesti jetre i bubrega (nefrotski sindrom itd.);
  • Dijagnostika endokrinih bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, hipertireoza);
  • Procjena učinkovitosti terapije za snižavanje lipida u krvi;
  • Opsežna zdravstvena procjena u okviru preventivnih pregleda.

Normalna koncentracija ukupnog kolesterola u krvi, prema rezultatima epidemioloških studija u Rusiji, iznosi 3,2 - 6,2 mmol / l. Međutim, budući da razina kolesterola može varirati ovisno o dobi, za stanovnike Rusije trenutno se prihvaćaju sljedeće, tačnije od ukupnih (prosječnih) referentnih vrijednosti koncentracije ove tvari u krvi kod djece i odraslih:
  • Djeca mlađa od 4 godine: dječaci - 2,95 - 5,25 mmol / l, djevojčice - 2,90 - 5,18 mmol / l;
  • Djeca 5 - 10 godina: dječaci - 3,13 - 5,25 mmol / l, djevojčice - 2,26 - 5,30 mmol / l;
  • Adolescenti 10 - 15 godina: dječaci - 3,08 - 5,25 mmol / l, djevojčice - 3,20 - 5,2 mmol / l;
  • Adolescenti od 15 - 20 godina: dječaci - 2,95 - 5,10 mmol / l, djevojčice - 3,08 - 5,18 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 godina: muškarci - 3,21 - 5,64 mmol / l, žene - 3,16 - 5,60 mmol / l;
  • Odrasli od 25 - 30 godina: muškarci - 3,44 - 6,32 mmol / l, žene - 3,32 - 5,75 mmol / l;
  • Odrasli 30 - 35 godina: muškarci - 3,57 - 6,58 mmol / l, žene - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 godina: muškarci - 3,37 - 5,96 mmol / l, žene - 3,37 - 5,96 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 godina: muškarci - 3,91 - 6,94 mmol / l, žene - 3,81 - 6,53 mmol / l;
  • Odrasli 45 - 50 godina: muškarci - 4,09 - 7,15 mmol / l, žene - 3,94 - 6,86 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 godina: muškarci - 4,09 - 7,17 mmol / l, žene - 4,20 - 7,38 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 godina: muškarci - 4,04 - 7,15 mmol / l, žene - 4,55 - 7,77 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 godina: muškarci - 4,12 - 7,15 mmol / l, žene - 4,55 - 7,69 mmol / l;
  • Odrasli 65 - 70 godina: muškarci - 4,09 - 7,10 mmol / l, žene - 4,43 - 7,85 mmol / l;
  • Odrasli stariji od 70 godina: muškarci - 3,73 - 6,86 mmol / l, žene - 4,48 - 7,25 mmol / l.

Porast koncentracije ukupnog kolesterola u krvi primjećuje se u sljedećim stanjima ili bolestima:
  • Kardiovaskularne bolesti (ateroskleroza, koronarna bolest srca, infarkt miokarda);
  • Poremećaji metabolizma lipida (nasljedna ili genetska hiperlipoproteinemija tipa PA i PT, porodična dis-beta-lipoproteinemija (tip III), obiteljska kombinirana hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija I, IV i V tipa, hiper-alfa-lipoproteinemija);
  • Bolesti jetre koje dovode do poremećaja metabolizma lipida (intrahepatička i ekstrahepatička kolestaza, masna hepatoza, ciroza jetre);
  • Bolesti bubrega što dovode do poremećaja metabolizma lipida (glomerulonefritis, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega);
  • Maligni tumori gušterače i prostate;
  • Endokrine bolesti (hipotireoza, gihta, pretilost, dijabetes melitus);
  • Alkoholizam;
  • Analbuminemija (nedostatak albumina u krvi);
  • Kršenje omjera frakcija proteina u krvi (paraproteinemija i povećana razina alfa globulina u lupus eritematozu);
  • Glikogenoza tipa I, III i VI;
  • Wernerov sindrom (sindrom ubrzanog starenja);
  • Neurogena anoreksija;
  • Idiopatska hiperkalcemija;
  • Akutna putujuća porfirija;
  • Manjak hormona rasta;
  • Dijeta bogata životinjskim mastima;
  • Uzimanje lijekova toksičnih za jetru (androgeni, oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, beta blokatori).

Smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola u krvi primjećuje se kod sljedećih stanja ili bolesti:
  • Manjak lipoproteina visoke gustoće (Tangierova bolest);
  • Nasljedne bolesti (hipo-beta-lipoproteinemija i a-beta-lipoproteinemija);
  • Nekroza jetrenih stanica;
  • Krajnji stadij ciroze jetre;
  • Rak jetre ili drugih organa;
  • Zatajenje jetre;
  • Kaheksija (ekstremna emacija);
  • Hipertireoza (povećana razina hormona štitnjače);
  • Oslabljena apsorpcija hranjivih tvari (na primjer, sindromom malapsorpcije);
  • Nepravilna prehrana (post, vegetarijanstvo, nedostatak hrane);
  • Anemija (megaloblastična, sideroblastična, talasemija);
  • Teške akutne bolesti bilo kojeg organa;
  • Opsežne opekline;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • Kronično zatajenje srca;
  • Tuberkuloza;
  • Reumatoidni artritis;
  • Lymphoangiectasia;
  • Sepsa.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL)

Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) jedna su od frakcija ukupnog kolesterola koji cirkulira u sistemskoj cirkulaciji. HDL se još naziva i "dobrim kolesterolom", jer upravo taj udio smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova. Mali dio HDL molekula vrši prijenos kolesterola iz stanica u jetru, i obrnuto. Sam HDL proizvodi se u jetri.

Smanjenje razine HDL-a ispod 0,9 mmol / L kod muškaraca i ispod 1,15 mmol / L kod žena znak je visokog rizika od ateroskleroze. Prema tome, visoka razina HDL-a smatra se antiaterogenom, odnosno povećanje koncentracije HDL-a smanjuje rizik od ateroskleroze.

Indikacije za utvrđivanje razine HDL-a u krvi su sljedeće bolesti i stanja:

  • Ateroskleroza i bolesti kardiovaskularnog sustava uzrokovane istim (infarkt miokarda, koronarna bolest srca);
  • Bolest jetre;
  • Dijabetes;
  • Identifikacija nasljednih i stečenih patologija metabolizma masti;
  • Praćenje učinkovitosti terapije za snižavanje lipida u krvi;
  • Preventivni pregledi.

Normalna koncentracija lipoproteina visoke gustoće u krvi, prema rezultatima epidemioloških studija u Rusiji, iznosi 0,8 - 1,6 mmol / l. Međutim, za točniju procjenu rizika od ateroskleroze mogu se upotrijebiti sljedeće referentne vrijednosti izračunate prema dobi:
  • Djeca 5 - 10 godina: dječaci - 0,98 - 1,94 mmol / l, djevojčice - 0,93 - 1,89 mmol / l;
  • Adolescenti od 10 do 15 godina: dječaci i djevojčice - 0,96 - 1,91 mmol / l;
  • Adolescenti od 15 do 20 godina: dječaci - 0,78 - 1,63 mmol / l, djevojčice - 0,91 - 1,91 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 godina: muškarci - 0,78 - 1,63 mmol / l, žene - 0,85 - 2,04 mmol / l;
  • Odrasli od 25 - 30 godina: muškarci - 0,80 - 1,63 mmol / l, žene - 0,96 - 2,15 mmol / l;
  • Odrasli od 30 - 35 godina: muškarci - 0,72 - 1,63 mmol / l, žene - 0,93 - 1,99 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 godina: muškarci - 0,75 - 1,60 mmol / l, žene - 0,88 - 2,12 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 godina: muškarci - 0,70 - 1,73 mmol / l, žene - 0,88 - 2,28 mmol / l;
  • Odrasli 45 - 50 godina: muškarci - 0,78 - 1,66 mmol / l, žene - 0,88 - 2,25 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 godina: muškarci - 0,72 - 1,63 mmol / l, žene - 0,96 - 2,38 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 godina: muškarci - 0,72 - 1,84 mmol / l, žene - 0,96 - 2,35 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 godina: muškarci - 0,78 - 1,91 mmol / l, žene - 0,98 - 2,38 mmol / l;
  • Odrasli 65 - 70 godina: muškarci - 0,78 - 1,94 mmol / l, žene - 0,91 - 2,48 mmol / l;
  • Odrasli stariji od 70 godina: muškarci - 0,80 - 1,94 mmol / l, žene - 0,85 - 2,38 mmol / l.

Povećani sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi primjećen je kod sljedećih bolesti i stanja:
  • Nasljedna hiperkolesterolemija;
  • Bilijarna ciroza jetre;
  • Opstruktivna žutica;
  • Alkoholizam;
  • pretilost;
  • Visok sadržaj kolesterola u konzumiranoj hrani;
  • Bolest bubrega (nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega);
  • Hipotireoza (niska razina hormona štitnjače);
  • Dijabetes;
  • Cushingov sindrom;
  • Anorexia nervosa;
  • Trudnoća.

Smanjenje sadržaja lipoproteina visoke gustoće u krvi primjećeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL)

Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) jedna su od frakcija kolesterola koji se sintetizira u jetri, cirkulira u krvi i prenosi kolesterol iz jetre u stanice i obrnuto. LDL se također naziva "lošim" kolesterolom, jer upravo taj udio potiče taloženje aterosklerotskih plakova na žilama i, sukladno tome, može dovesti do koronarne srčane bolesti. Nadalje, visoka razina LDL znak je ateroskleroze..

Indikacije za određivanje koncentracije lipoproteina niske gustoće u krvi su sljedeće bolesti i stanja:

  • Procjena rizika od razvoja srčanih bolesti;
  • Ateroskleroza i pridružene patologije kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda);
  • Bolest jetre;
  • Identifikacija nasljednih i stečenih patologija metabolizma masti (uključujući pretilost i dijabetes melitus);
  • Procjena učinkovitosti terapije za smanjenje koncentracije kolesterola i njegovih frakcija u krvi;
  • Zakazani preventivni pregledi.

Koncentracija lipoproteina niske gustoće u krvi za stanovnike Rusije normalno je 1,8 - 5,1 mmol / l. Uz ovu prosječnu stopu, možete koristiti i sljedeće preciznije referentne vrijednosti za koncentracije LDL-a za ljude različite dobi:
  • Djeca 5 - 10 godina: dječaci - 1,63 - 3,34 mmol / l, djevojčice - 1,76 - 3,63 mmol / l;
  • Adolescenti 10 - 15 godina: dječaci - 1,66 - 3,44 mmol / l, djevojčice - 1,76 - 3,52 mmol / l;
  • Adolescenti od 15 do 20 godina: dječaci - 1,61 - 3,37 mmol / l, djevojčice - 1,53 - 3,55 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 godina: muškarci - 1,71 - 3,81 mmol / l, žene - 1,48 - 4,12 mmol / l;
  • Odrasli od 25 - 30 godina: muškarci - 1,81 - 4,27 mmol / l, žene - 1,84 - 4,25 mmol / l;
  • Odrasli 30 - 35 godina: muškarci - 2,02 - 4,79 mmol / l, žene - 1,81 - 4,04 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 godina: muškarci - 2,10 - 4,90 mmol / l, žene - 1,94 - 4,45 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 godina: muškarci - 2,25 - 4,82 mmol / l, žene - 1,92 - 4,51 mmol / l;
  • Odrasli 45-50 godina: muškarci - 2,51 - 5,23 mmol / l, žene - 2,05 - 4,82 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 godina: muškarci - 2,31 - 5,10 mmol / l, žene - 2,28 - 5,21 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 godina: muškarci - 2,28 - 5,26 mmol / l, žene - 2,31 - 5,44 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 godina: muškarci - 2,15 - 5,44 mmol / l, žene - 2,59 - 5,80 mmol / l;
  • Odrasli 65 - 70 godina: muškarci - 2,54 - 5,44 mmol / l, žene - 2,38 - 5,72 mmol / l;
  • Odrasli iznad 70 godina: muškarci i žene - 2,49 - 5,34 mmol / L.

Povećanje koncentracije lipoproteina niske gustoće karakteristično je za sljedeće bolesti i stanja:
  • Nasljedna hiperkolesterolemija;
  • Dijabetes;
  • Bolest jetre;
  • Opstruktivna žutica;
  • Bolest bubrega (nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega);
  • Hipotireoza;
  • Cushingov sindrom;
  • pretilost;
  • Anoreksija;
  • Porphyrias;
  • Veliki broj namirnica bogatih kolesterolom u prehrani;
  • Trudnoća.

Smanjenje koncentracije lipoproteina niske gustoće karakteristično je za sljedeće bolesti i stanja:
  • Abetalipoproteinemija (genetska bolest);
  • Tangerijeva bolest;
  • hipertireoza;
  • Reyeov sindrom;
  • Anemija;
  • Sindrom malabsorpcije;
  • Kronična bolest pluća;
  • Artritis;
  • Multipli mijelom;
  • Stres;
  • Dijeta bogata polinezasićenim masnim kiselinama (biljna ulja, orašasti plodovi, sjemenke itd.).

Trigliceridi (TG, TAG)

Trigliceridi (TG, TAG) su glavni oblik nakupljanja masnih kiselina u tijelu, koji se koriste kao izvori energije, alternativno glukozi, kada im nedostaje (primjerice, tijekom posta). Trigliceridi se sintetiziraju u tankom crijevu i jetri. Određivanje koncentracije triglicerida omogućava procjenu stanja metabolizma masti u tijelu i rizika od razvoja ateroskleroze, jer koncentracija ove tvari korelira s poremećajima metabolizma lipida u pozadini različitih stanja i bolesti.

Indikacije za određivanje koncentracije triglicerida u krvi su sljedeća stanja i bolesti:

  • Dijagnostika poremećaja metabolizma lipida;
  • Dijagnostika pankreatitisa;
  • Dijagnostika nefrotskog sindroma;
  • Endokrine bolesti (dijabetes, pretilost, giht);
  • Dijagnoza ateroskleroze i procjena rizika od razvoja koronarne bolesti srca;
  • Procjena težine poremećaja metabolizma masti u hipertenziji.

Norma triglicerida u krvi odraslih stanovnika Rusije, prema epidemiološkim studijama, iznosi 0,50 - 3,20 mmol / l. Pored ove prosječne stope, možete koristiti preciznije referentne vrijednosti utvrđene za različite dobne kategorije, koje su dane u nastavku:
  • Djeca 5 - 10 godina: dječaci - 0,34 - 1,13 mmol / l, djevojčice - 0,40 - 1,24 mmol / l;
  • Adolescenti 10 - 15 godina: dječaci - 0,36 - 1,41 mmol / l, djevojčice - 0,42 - 1,48 mmol / l;
  • Adolescenti od 15 do 20 godina: dječaci - 0,45 - 1,81 mmol / l, djevojčice - 0,40 - 1,53 mmol / l;
  • Odrasli 20 - 25 godina: muškarci - 0,50 - 2,27 mmol / l, žene - 0,41 - 1,48 mmol / l;
  • Odrasli od 25 - 30 godina: muškarci - 0,52 - 2,81 mmol / l, žene - 0,42 - 1,63 mmol / l;
  • Odrasli 30 - 35 godina: muškarci - 0,56 - 3,01 mmol / l, žene - 0,44 - 1,70 mmol / l;
  • Odrasli 35 - 40 godina: muškarci - 0,61 - 3,62 mmol / l, žene - 0,45 - 1,99 mmol / l;
  • Odrasli 40 - 45 godina: muškarci - 0,62 - 3,61 mmol / l, žene - 0,51 - 2,16 mmol / l;
  • Odrasli 45 - 50 godina: muškarci - 0,65 - 3,70 mmol / l, žene - 0,52 - 2,42 mmol / l;
  • Odrasli 50 - 55 godina: muškarci - 0,65 - 3,61 mmol / l, žene - 0,59 - 2,63 mmol / l;
  • Odrasli 55 - 60 godina: muškarci - 0,65 - 3,23 mmol / l, žene - 0,62 - 2,96 mmol / l;
  • Odrasli 60 - 65 godina: muškarci - 0,65 - 3,29 mmol / l, žene - 0,63 - 2,70 mmol / l;
  • Odrasli stariji od 65 godina: muškarci - 0,62 - 2,94 mmol / l, žene - 0,68 - 2,74 mmol / l.

Povećanje razine triglicerida u krvi primijećeno je kod sljedećih bolesti i stanja:
  • Primarna hiperlipidemija (porodična hipertrigliceridemija, složena porodična hiperlipidemija, jednostavna hipertrigliceridemija, porodična dis-beta-lipoproteinemija, sindrom hilomikronemije, nedostatak kolesterola lecitin-aciltransferaze);
  • Ateroskleroza i pridružene bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, hipertenzija);
  • Endokrine bolesti (pretilost, dijabetes melitus, hipotireoza);
  • Virusni hepatitis;
  • Blokada bilijarnog trakta;
  • Ciroza jetre;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronično zatajenje bubrega
  • pankreatitis;
  • Glycogenosis;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • talasemija;
  • Disproteinemija ili paraproteinemija;
  • Trudnoća.

Smanjenje razine triglicerida u krvi opaženo je kod sljedećih bolesti i stanja:
  • Hipertireoza (povećana razina hormona štitnjače u krvi);
  • Hiperparatiroidizam (povećana razina paratireoidnih hormona u krvi);
  • Hypolipoproteinemia;
  • Sindrom malabsorpcije;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • Crijevna limfoangiektazija;
  • Loša kvaliteta, pothranjenost.

Apolipoproteini A1 i B

Apolipoproteini A1 i B su proteini koji su strukturni dio lipoproteina visoke i niske gustoće. Apolipoprotein A1 (ApoA1) prisutan je u lipoproteinima velike gustoće, sintetizira se u jetri i crijevima, potiče eliminaciju kolesterola iz tijela i na taj način osigurava prevenciju ateroskleroze. Prema tome, normalna ili visoka razina ApoA1 u krvi sprečava aterosklerozu i pridružene kardiovaskularne bolesti, a niska koncentracija ApoA1 pokazatelj je visokog rizika od vaskularne ateroskleroze..

Apolipoprotein B (ApoB) prisutan je u lipoproteinima niske gustoće, sintetizira se u probavnom traktu i jetri i označava razvoj ateroskleroze ili poremećaja metabolizma masti u različitim patologijama (dijabetes, nefrotski sindrom, Itsenko-Cushingov sindrom). Prema tome, visoka razina ApoB znak je razvoja ateroskleroze i metaboličkih poremećaja, a niska koncentracija ApoB ukazuje da osoba ima minimalnu vjerojatnost ateroskleroze..

Dakle, očito je da su apolipoproteini A1 i B markeri razvoja ateroskleroze, a budući da su međusobno povezani obično određuju koncentraciju oba parametra odjednom. Nekoliko studija pokazalo je da razine apolipoproteina točnije odražavaju rizik od ateroskleroze u usporedbi s ukupnim kolesterolom ili lipoproteini visoke i niske gustoće..

Indikacije za određivanje koncentracije lipoproteina A1 i B u krvi su sljedeća stanja i bolesti:

  • Procjena vaskularnih lezija aterosklerozom;
  • Identifikacija genetskih poremećaja metabolizma masti;
  • Praćenje učinkovitosti terapije za snižavanje lipida u krvi.

Normalno je koncentracija apolipoproteina A1 u krvi odraslih muškaraca 0,95 - 1,86 g / l, a u žena - 1,01 - 2,23 g / l. Pored toga, postoje sljedeće normalne vrijednosti za ApoA1 za muškarce i žene raznih dobnih kategorija:
  • Dojenčad mlađa od 1 godine: dječaci - 0,61 - 1,64 g / l, djevojčice - 0,59 - 1,69 g / l;
  • Djeca 1 - 12 godina: dječaci - 0,93 - 1,72 g / l, djevojčice - 0,86 - 1,79 g / l;
  • Adolescenti i odrasli 12 - 60 godina: muškarci - 0,95 - 1,86 g / l, žene - 1,01 - 2,23 g / l;
  • Stariji od 60 godina: muškarci - 0,73 - 1,86 g / l, žene - 0,91 - 2,24 g / l.

Normalna koncentracija apolipoproteina B u krvi u odraslih muškaraca iznosi 0,49 - 1,73 g / l, a u žena - 0,53 - 1,82 g / l. Također, za djecu i odrasle u različitim dobnim intervalima određene su sljedeće norme ApoB u krvi:
  • Dojenčad mlađa od 1 godine: dječaci - 0,16 - 1,24 g / l, djevojčice - 0,17 - 1,20 g / l;
  • Djeca 1 - 12 godina: dječaci - 0,48 - 1,25 g / l, djevojčice - 0,51 - 1,26 g / l;
  • Tinejdžeri i odrasli 12 - 60 godina: muškarci - 0,49 - 1,73 g / l, žene - 0,53 - 1,82 g / l;
  • Stariji od 60 godina: muškarci - 0,54 - 1,63 g / l, žene - 0,64 - 1,82 g / l.

Porast razine apolipoproteina A1 i B karakterističan je za stanja i bolesti prikazane u tablici u nastavku.

Uvjeti u kojima je razina apolipoproteina A1 povišenaUvjeti u kojima je razina apolipoproteina B povišena
Obiteljska hiper-alfa lipoproteinemijaHiperlipoproteinemija tipa II, IV, V
Obiteljski nedostatak proteina estera kolesterolaHiper-apo-beta lipoproteinemija
Gubitak težineateroskleroza
Akutni infarkt miokardaAngina pektoris
TrudnoćaInfarkt miokarda
AlkoholizamRana koronarna bolest srca
Psihička vježbaDijabetes
Uzimanje hormona estrogenaHipotireoza
Nefrotski sindrom
Kronično zatajenje bubrega
Blokada žučnih kanala
Bolest jetre
Cushingov sindrom
Dysglobulinemia
porfirija
Trudnoća
Neurogena anoreksija
Seksualni patuljak
Infantilna hiperkalcemija
Sphingopolydystrophy
Wernerov sindrom
Stres

Pad razine apolipoproteina A1 i B karakterističan je za stanja i bolesti prikazane u donjoj tablici.

Uvjeti u kojima je razina apolipoproteina A1 niskaUvjeti u kojima je razina apolipoproteina B niska
A-beta lipoproteinemijaTangerijeva bolest
Manjak kofaktora lipoprotein lipazeGenetska hipo-beta lipoproteinemija
Nedostatak lecitinske kolesterole aciltransferaze (bolest ribljeg oka)Nedostatak lecitinske kolesterole aciltransferaze (bolest ribljeg oka)
Manjak kofaktora lipoprotein lipazeHipolipoproteinemija I
Bilo koji oblik hipo-alfa lipoproteinemijeManjak kofaktora lipoprotein lipaze
Bilo koji oblik trigliceridemijehipertireoza
Hepatocelularna disfunkcija (akutna ciroza jetre)Oštećena crijevna apsorpcija hranjivih sastojaka
Neliječen dijabetes melituspothranjenost
kolestazaAnemija
Rana patologija žila srca i mozgaHepatocelularna disfunkcija
Nefrotski sindromReyeov sindrom
Kronično zatajenje bubregaAkutni stres
PušenjeBurns
Velika količina ugljikohidrata i polinezasićenih masnih kiselina u prehraniUpalni procesi u zglobovima
Onkološke bolestiKronična bolest pluća
Akutna upalamijeloma
Kronični pankreatitisSmanjenje tjelesne težine

Lipoprotein a (lipoprotein a)

Lipoprotein a je kompleks proteina s kolesterolom, koji je pokazatelj rizika od razvoja ateroskleroze i aktivnosti procesa stvaranja aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Za razliku od ostalih lipida, lipoprotein a je pokazatelj genetske predispozicije za vaskularne bolesti (moždani udar, srčani udar, ishemija itd.), Budući da njegova razina ovisi samo o genima i ne fluktuira ovisno o prehrani.

Indikacije za određivanje koncentracije lipoproteina a u krvi su sljedeća stanja:

  • Dijagnostika patologije srca i moždanih žila, osobito kod ljudi s genetskom predispozicijom za kardiovaskularne bolesti;
  • Određivanje genetski određenog rizika od nastanka kardiovaskularnih bolesti u zdravih ljudi;
  • Preuranjena koronarna bolest srca (kod žena do 65 godina, kod muškaraca do 55 godina) bez visoke razine kolesterola;
  • Sužavanje moždanih žila.

Normalno, koncentracija lipoproteina a u krvi u odraslih je manja od 3 g / l (30 mg / dl). To jest, pri razini manjoj od 3 g / l, rizik od ateroskleroze je minimalan. Ako je razina lipoproteina a veća od 3 g / l, onda to ukazuje na visoki rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti..

Povećanje koncentracije lipoproteina a u krvi karakteristično je za sljedeće bolesti i stanja:

  • Patologija srčanih žila u mladoj dobi;
  • Akutni infarkt miokarda;
  • Sužavanje moždanih žila;
  • Neliječen dijabetes melitus;
  • Teška hipotireoza;
  • Patologija bubrega (kronično zatajenje bubrega, nefrotski sindrom, proteinurija, uremija s hemodijalizom);
  • Zarazne i upalne bolesti;
  • Uporaba bisfosfonata;
  • Pušenje;
  • Intenzivna tjelesna aktivnost;
  • Trudnoća.
Smanjuje se koncentracija lipoproteina a u krvi kod hipertireoze.

Pokazatelji metabolizma ugljikohidrata

Glukoza

Glukoza je glavni pokazatelj metabolizma ugljikohidrata i koristi se za dijagnosticiranje bolesti metabolizma masti i ugljikohidrata. U tijelu je glukoza glavni izvor energije za stanice, a normalno je njena koncentracija u krvi regulirana hormonima. Inzulin snižava koncentraciju glukoze u krvi, jer dovodi do činjenice da ga stanice apsorbiraju iz krvi. Ali čak 25 različitih hormona povećava razinu glukoze u krvi.

Indikacije za određivanje razine glukoze u krvi su sljedeća stanja i bolesti:

  • Dijagnoza dijabetes melitusa, poremećene tolerancije glukoze i poremećaja metabolizma ugljikohidrata;
  • Bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize, jetre;
  • pretilost;
  • Trudnoća (otkrivanje dijabetesa u trudnoći);
  • Procjena učinkovitosti terapije dijabetesa;
  • Planirani preventivni pregledi.

Normalno je koncentracija glukoze u krvnoj plazmi odraslih 3,9 - 6,1 mmol / l, a u punoj krvi (iz prsta) - 3,3 - 5,5 mmol / l. U djece je normalna koncentracija glukoze sljedeća:
  • Novorođenčad do jedne godine: u krvnoj plazmi - 2,2 - 3,3 mmol / l, u cjelovitoj krvi - 1,8 - 2,8 mmol / l;
  • Djeca od 1 - 18 godina: u krvnoj plazmi - 3,3 - 5,6 mmol / l, u cjelovitoj krvi - 2,9 - 5,1 mmol / l.

Porast koncentracije glukoze u krvi primjećen je kod sljedećih bolesti i stanja:
  • Nakon fizičke aktivnosti, jedenje;
  • U pozadini stresa;
  • Reakcija adrenalina u slučaju šoka, opekotina, zaraznih bolesti;
  • Dijabetes;
  • Endokrine bolesti (feokromocitom, tirotoksikoza, akromegalija, gigantizam, Cushingov sindrom, glukagonoma, somatostatinoma);
  • Bolesti gušterače (pankreatitis, tumori);
  • Zaušnjaci, cistična fibroza, hemokromatoza, koji se javljaju s pankreatitisom;
  • Cerebralno krvarenje;
  • Akutni infarkt miokarda ili kardiogeni šok;
  • Teška angina;
  • Kronična bolest jetre i bubrega;
  • Dermatoza s endokrinim poremećajima (Acanthosis nigricans);
  • Manjak vitamina B1;
  • Wernickeova encefalopatija.

Smanjenje koncentracije glukoze u krvi opaženo je kod sljedećih bolesti i stanja:
  • Funkcionalni poremećaji (sindrom nakon uklanjanja želuca, ugradnja stoma između želuca i crijeva);
  • Lezije autonomnog živčanog sustava;
  • Bolesti gušterače (insulinoma, nedostatak glukagona);
  • Bolesti jetre (ciroza, hepatitis, tumor, hemokromatoza);
  • Otrovanje oštećenjem jetre (arsen, kloroform, salicilati, antihistaminici, alkohol);
  • Endokrine bolesti (hipopituitarizam, hipotireoza, Addisonova bolest, adrenogenitalni sindrom);
  • Zloćudni tumori različitih organa;
  • Produljeni post;
  • Visoka tjelesna aktivnost;
  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Sindrom malabsorpcije;
  • Preuranjenost u djece;
  • Ketotska hipoglikemija u djece;
  • Zetterstromov sindrom;
  • Povećana genetski određena osjetljivost na leucin;
  • Bolesti uzrokovane nedostatkom enzima (Girkeov sindrom, galaktozememija, bolest javorovog sirupa, oslabljena tolerancija na fruktozu).
Više o glukozi

Test tolerancije na glukozu

Test tolerancije na glukozu test je razine glukoze u krvi 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima (šećerom ili glukozom). Obično se dva sata nakon malog doručka razina glukoze u krvi vrati gotovo na prazan želudac. Ako se 2 sata nakon jela razina glukoze ne vrati na određenu razinu (7,8 mmol / l), to ukazuje na početnu fazu dijabetesa. Dakle, jasno je da se test tolerancije na glukozu koristi za dijagnosticiranje ranih faza dijabetesa kada je glukoza u krvi na glavi ispod 7,0 mmol / L..

Indikacija za test tolerancije na glukozu su sljedeći uvjeti:

  • Dijagnostika početne faze šećerne bolesti, kada je razina glukoze na glavi manja od 7,0 mmol / l;
  • Procjena učinkovitosti terapije dijabetesa.

Kada se provodi test tolerancije na glukozu, razina glukoze 2 sata nakon jela ili pijenja standardne otopine glukoze manja je od 8,0 mmol / L. Ako je razina glukoze veća od 8,0 mmol / l dva sata nakon punjenja slatkišima, onda to ukazuje na kršenje tolerancije na glukozu i početnu fazu dijabetesa (predijabetes). Ako je razina glukoze u krvi veća od 11,1 mmol / L dva sata nakon obroka, to ukazuje na dijabetes..

Povećanje ili smanjenje razine glukoze u krvi tijekom testa tolerancije na glukozu može ukazivati ​​na druge patologije, čiji je popis dan u donjoj tablici..

Razina glukoze ispod 7,8 mmol / L na temelju testa tolerancije na glukozuRazina glukoze viša od 8,0 mmol / L na temelju rezultata ispitivanja tolerancije na glukozu
hiperinzulinemijapankreatitis
inzulinomCushingov sindrom
Gierkeova bolestacromegaly
Reaktivna hipoglikemijapheochromocytoma
myxedemahiperlipoproteinemija
Nadbubrežna insuficijencijaKronični hepatitis
Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezdeNefrotski sindrom
hipopituitarizamTumor mozga
Sindrom malabsorpcijeSepsa
Zatajenje jetre (ne uvijek)Dumping sindrom nakon uklanjanja želuca
Eklampsija trudnoće
Anoreksija
Epilepsija

laktat

Laktat, odnosno mliječna kiselina, pokazatelj je metabolizma ugljikohidrata, što odražava stupanj zasićenosti stanica kisikom i omogućava otkrivanje hipoksije. Određivanjem razine laktata u krvi može se otkriti i stanje acidoze - komplikacije kisikove gladovanja tkiva.

Indikacije za određivanje koncentracije laktata u krvi su sljedeće:

  • Procjena opskrbe tkiva kisikom kod šoka ili teških poremećaja cirkulacije;
  • Procjena razine opskrbe krvlju i kisika do stanica;
  • Identificiranje uzroka acidoze;
  • Dijagnostika miopatija;
  • Dijagnostika patologija enzima u novorođenčadi;
  • Asfiks novorođenčadi;
  • Šećerna bolest tipa II.
Normalna razina laktata u krvi je 0,5 - 2,2 mmol / L.

Povećanje razine laktata u krvi primijećeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

  • Intenzivna tjelesna aktivnost (nekoliko sati nakon vježbanja razina laktata u krvi raste 5 do 10 puta u odnosu na normu);
  • hiperventilacija;
  • Glycogenosis;
  • Anemija;
  • Leukemija;
  • Reyeov sindrom;
  • Injekcija inzulina;
  • Djelovanje glukagona;
  • Akutno krvarenje;
  • Zastoj srca;
  • Vaskularni kolaps;
  • Teška vaskularna bolest;
  • Ekstrakorporaalna cirkulacija;
  • Uremija (povećana urea u krvi);
  • Zarazne bolesti (pijelonefritis, bakterijski endokarditis, poliomielitis itd.);
  • Ciroza jetre;
  • Treće tromjesečje trudnoće;
  • Alkoholizam;
  • Dijabetes.
Smanjenje razine laktata u krvi opaženo je kod anemije i gubitka kilograma.

C-peptid

C-peptid je proteinski dio molekule proinzulina, koji nastaje tijekom sinteze inzulina. Sam C-peptid nema nikakvog učinka, ali odražava brzinu stvaranja inzulina u gušterači. Zbog toga određivanje razine C-peptida omogućava razlikovanje dijabetes melitusa tipa I i II, kao i kontrolu doziranja hipoglikemijskih lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa.

Indikacije za određivanje koncentracije C-peptida u krvi jesu sljedeća stanja i bolesti:

  • Razlikovanje između dijabetes melitusa prve i druge vrste;
  • Obiteljska predispozicija za dijabetes (rano otkrivanje bolesti u razvoju kada je osoba još uvijek zdrava);
  • Predviđanje tijeka dijabetesa i kontrolu remisije kod maloljetničkog dijabetesa;
  • Identificiranje uzroka hipoglikemije (niska glukoza u krvi);
  • Neplodnost;
  • Sindrom policističnih jajnika;
  • Otkrivanje inzulina;
  • Neizravna metoda za određivanje razine inzulina u krvi;
  • Procjena proizvodnje inzulina kod bolesti jetre;
  • Identifikacija ostataka tkiva gušterače nakon uklanjanja organa zbog malignog tumora;
  • Procjena funkcioniranja beta stanica gušterače kod osoba s dijabetesom;
  • Identifikacija fetalne patologije u trudnica s dijabetesom.
Obično je koncentracija C-peptida u krvi muškaraca i žena, ovisno o metodi određivanja, 0,78 - 1,89 ng / ml, ili 0,26 - 1,63 mmol / L, ili 260 - 1730 pmol / L.

Povećanje i smanjenje koncentracije C-peptida u krvi može biti posljedica različitih stanja i bolesti navedenih u donjoj tablici..

Smanjena koncentracija C-peptidaPovećana koncentracija C-peptida
Nakon injekcije inzulinainzulinom
Operacija za uklanjanje gušteračeTransplantacija ili hipertrofija beta stanica gušterače
Šećerna bolest tipa IUzimanje lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi (hipoglikemijski lijekovi)
Nakon pijenja alkoholaZatajenje bubrega
Stanje stresaŠećerna bolest tipa II
Protutijela za inzulinske receptoreAntitijela na inzulin
Somatotropinoma
Apudoma
Nakon jela

Glikozilirani hemoglobin

Glikozilirani hemoglobin (gliciran) je udio hemoglobina koji je vezan na glukozu. Glikozilacija hemoglobina normalno se događa u maloj količini, ali kada se koncentracija glukoze u krvi poveća, nastaje mnogo više gliciziranog hemoglobina. Koncentracija gliciranog hemoglobina odražava razinu glukoze u krvi, koja je bila 6 - 8 tjedana prije isporuke testa, što omogućuje procjenu ozbiljnosti i rizika od razvoja komplikacija šećerne bolesti. Kad je razina glukoze u krvi unutar normalnog raspona, koncentracija gliciranog hemoglobina vratit će se u normalu u roku od 4 do 6 tjedana.

Indikacije za isporuku glikoziliranog hemoglobina je potreba za procjenom težine tečaja i nadziranjem učinkovitosti terapije dijabetesa.

Normalno, glikozilirani hemoglobin u krvi treba biti 4,0 - 5,2% (dopušteno je manje od 6%). Ako je glicirani hemoglobin 6 - 6,5%, to ukazuje na visoki rizik od nastanka dijabetes melitusa. Ako je glikohemoglobin veći od 6,5%, to je nesumnjiv znak dijabetesa. Kada je terapija dijabetesa učinkovita, razina glikohemoglobina nije viša od 8%, ali kada bolest ne reagira dobro na terapiju, njegova razina je veća od 10%.

Povećani sadržaj gliciranog hemoglobina uočen je u sljedećim stanjima i bolestima:

  • Dijabetes melitus ili oslabljena tolerancija na glukozu;
  • Dijabetes tijekom trudnoće;
  • talasemija;
  • Anemija;
  • Manjak željeza u tijelu;
  • Kronično zatajenje bubrega
  • Postupci periodične hemodijalize;
  • Stanje nakon uklanjanja slezene;
  • Povećana razina triglicerida u krvi ili fetalnog hemoglobina.

Smanjenje razine glikiranog hemoglobina uočeno je kod sljedećih stanja i bolesti:
  • Niska glukoza u krvi;
  • Hemolitička ili anemija nedostatka željeza;
  • Posljedice transfuzije krvi;
  • Uvjeti nakon krvarenja;
  • Uremija (povećana koncentracija uree u krvi).

fruktozamin

Fruktosamin je pokazatelj koji vam omogućuje procjenu razine glukoze u krvi 2 do 3 tjedna prije uzimanja testa. Fruktosamin je, poput gliciranog hemoglobina, pokazatelj ozbiljnosti i rizika od komplikacija dijabetesa. Međutim, bolje je odrediti razinu fruktozamina, a ne glikohemoglobina u slučajevima kada postoji hemoliza (propadanje) eritrocita ili anemija nedostatka željeza.

Indikacije za određivanje koncentracije fruktozamina je praćenje učinkovitosti terapije i razine glukoze tijekom prethodna 2 do 3 tjedna u bolesnika sa šećernom bolešću.

Normalno je koncentracija fruktozamina u krvi kod odraslih 205 - 285 µmol / l, a u djece - 188 - 271 µmol / l. U bolesnika sa šećernom bolešću u kompenziranom stanju, razina fruktozamina određena je u rasponu od 280 - 320 µmol / L, a kod teške bolesti i neučinkovitosti terapije - iznad 370 µmol / L.

Povećanje razine fruktozamina primjećeno je u sljedećim slučajevima:

  • Dijabetes;
  • Poremećena tolerancija na glukozu;
  • Ciroza jetre;
  • Hipotireoza;
  • Zatajenje bubrega;
  • Povišena razina IgA.

Pad razine fruktozamina zabilježen je u sljedećim slučajevima:
  • Izraženi pad razine ukupnog proteina ili albumina u krvi s nefrotskim sindromom ili drugim patologijama;
  • Dijabetička nefropatija;
  • hipertireoza;
  • Uzimanje askorbinske kiseline.

Proteini u krvi

Ukupni protein

Dosta širok raspon različitih proteina cirkulira u krvi koji obavljaju vrlo važne funkcije. Dakle, imunoglobulinski proteini sudjeluju u imunološkoj obrani tijela, pružaju zgrušavanje krvi, održavaju onkotski krvni tlak, ubrzavaju tijek biokemijskih reakcija i sudjeluju u izgradnji organa i tkiva. Analiza koja se naziva "ukupni protein" uključuje određivanje koncentracije apsolutno svih frakcija proteina koji kruže u krvi.

Većina proteina u krvi proizvodi se u jetri. Stalna razina ukupnog proteina u krvi osigurava se kao rezultat ravnoteže između procesa sinteze proteina u jetri i njihovog raspada i izlučivanja iz tijela. Neznatno smanjenje razine ukupnog proteina u krvi može biti uzrokovano neuhranjenošću, probavnim smetnjama, trudnoćom i napornim fizičkim radom. A s različitim patološkim procesima (opekline, upalne bolesti, itd.), Razina ukupnog proteina u krvi može se smanjiti i vrlo značajno porasti.

Određivanje razine ukupnog proteina u krvi koristi se za procjenu opće lošeg stanja u tijelu, jer je ovaj pokazatelj nespecifičan i ne odražava poremećaje rada bilo kojeg određenog organa.

Indikacija za utvrđivanje razine ukupnog proteina u krvi su sljedeća stanja:

  • Preventivni pregledi;
  • Sve akutne i kronične zarazne bolesti;
  • Kolalagenoza (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.);
  • Bolesti jetre i bubrega;
  • Maligni tumori bilo koje lokalizacije;
  • Poremećaji u prehrani;
  • Burns.

Razina ukupnog proteina u krvi normalno je za vrijednosti različitih dobnih skupina sljedeće vrijednosti:
  • Novorođenče mlađe od 1 mjeseca - 44 - 67 g / l;
  • Dojenčad 1 - 6 mjeseci - 45 - 70 g / l;
  • Djeca 6 - 12 mjeseci - 50 - 76 g / l;
  • Djeca 1 - 2 godine - 55 - 75 g / l;
  • Djeca 2 - 14 godina - 60 - 80 g / l;
  • Tinejdžeri stariji od 14 godina i odrasli - 65 - 85 g / l.
U muškaraca je razina ukupnog proteina u krvi obično viša nego u žena u prosjeku 1 - 2 g / l.

Povećanje razine ukupnog proteina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

  • Dehidracija (dehidracija) tijela (proljev, povraćanje, jako znojenje, opekline itd.);
  • Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.);
  • Akutne i kronične zarazne bolesti;
  • Multipli mijelom;
  • Waldenstromova makroglobulinemija;
  • Hiperglobulinemija (uključujući gamopatiju).

Smanjenje razine ukupnog proteina u krvi karakteristično je za sljedeća stanja:

1. Kršenja sinteze proteina u:

  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza, tumori, amiloidoza itd.);
  • Maligni tumori bilo koje lokalizacije;
  • Radijacijska bolest;
  • Kogetivno zatajenje srca;
  • Dugotrajne trenutne bolesti;
  • Vrućica;
  • Intoksikacija.

2. Pojačani proces razgradnje proteina kod:
  • thyrotoxicosis;
  • Povećana proizvodnja glukokortikoida;
  • Komplikacije uzimanja glukokortikoida;
  • Tjelesna aktivnost;
  • Ozljede i u postoperativnom razdoblju.

3. Značajan gubitak proteina kada:
  • Nefrotski sindrom;
  • glomerulonefritis;
  • Akutne i kronične gastrointestinalne infekcije;
  • Maligne novotvorine želuca ili crijeva;
  • Opsežne opekline;
  • Rašireni ekcemi s eksudacijom;
  • Akutni i kronični gubitak krvi;
  • Nedostatak proteina u prehrani.

4. Poremećaji probave proteina i apsorpcije aminokiselina kod:
  • Bolesti probavnog trakta (peptički čir, sužavanje pilora, pankreatitis, rak gušterače, atrofični gastritis);
  • Sindrom malabsorpcije.

5. Zadržavanje tekućine u tijelu kada:
  • Oteklina;
  • Intravenska primjena velikih količina otopina.

Albumin

Albumin je jednostavan protein koji čini 60% ukupnog proteina u krvi. Albumin se sintetizira u jetri i uglavnom održava onkotski tlak i prenosi različite tvari u krvotoku iz jednog organa u drugi. U akutnom razdoblju upale koncentracija albumina u krvi može pasti za 30-60%. Kao i ukupni protein, koncentracija albumina odražava samo opće neispravnosti u tijelu i ne daje podatke o tome koji organ nepravilno funkcionira. Stoga se ova analiza u principu koristi prilično široko za otkrivanje prisutnosti patološkog procesa u tijelu..

Indikacije za određivanje koncentracije albumina u krvi su sljedeća stanja:

  • Bolesti probavnog trakta (čir na želucu, gastritis, pankreatitis, sindrom malabsorpcije, akutna ili kronična infekcija gastrointestinalnog trakta);
  • Upalne bolesti bilo kojeg organa;
  • Zloćudni tumori bilo kojeg organa;
  • Bolesti jetre i bubrega;
  • Burns;
  • Teške ozljede;
  • Reumatske bolesti (artritis, eritematozni lupus, itd.);
  • Poremećaji u prehrani.

Normalno je koncentracija albumina u krvi odraslih i djece različite dobi sljedeća:
  • Novorođenčad do 1 mjeseca - 27 - 43 g / l;
  • Djeca 1 mjesec - 1 godina - 28 - 48 g / l;
  • Djeca 1 - 14 godina - 38 - 54 g / l;
  • Djeca od 14 - 18 godina - 32 - 45 g / l;
  • Odrasli 18 - 60 godina - 35 - 52 g / l;
  • Odrasli 60 - 90 godina - 32 - 46 g / l;
  • Odrasli stariji od 90 godina - 29 - 45 g / l.

Povećanje razine albumina u krvi događa se s opeklinama, teškim ozljedama i dehidracijom tijela (na primjer, zbog povraćanja, proljeva, obilnog znojenja itd.).

Pad razine albumina u krvi može biti pod sljedećim uvjetima:

1. Analbuminemija (genetska oštećenja u sintezi albumina).

2. Poremećaji sinteze proteina:

  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza, tumori, amiloidoza itd.);
  • Zloćudni tumori različitih organa;
  • Radijacijska bolest;
  • Kogetivno zatajenje srca;
  • Dugotrajne trenutne bolesti;
  • Vrućica;
  • Intoksikacija.

3. Poboljšani proces razgradnje proteina:
  • thyrotoxicosis;
  • Povećana sinteza glukokortikoida ili uzimanje glukokortikoida;
  • Vježbanje stresa;
  • Ozljede i razdoblje nakon operacije.

4. Značajan gubitak proteina:
  • Nefrotski sindrom;
  • glomerulonefritis;
  • Akutne i kronične gastrointestinalne infekcije;
  • Zloćudne novotvorine probavnog trakta;
  • Opsežne opekline;
  • Ekcemi, oteklina;
  • Akutni i kronični gubitak krvi;
  • Nedostatak proteina u hrani.

5. Poremećaji probave i apsorpcije proteina:
  • Bolesti probavnog trakta (peptički čir, sužavanje pilora želuca, pankreatitis, karcinom gušterače, atrofični gastritis);
  • Sindrom malabsorpcije.

6. Zadržavanje tekućine u tijelu:
  • Oteklina;
  • Intravenska primjena velike količine otopina;
  • Trudnoća.
Više o albuminu

Proteinske frakcije

U strukturi ukupnog proteina koji cirkulira u krvi, na temelju različite pokretljivosti u električnom polju, izolirano je 5 frakcija proteina - albumin, alfa-globulini, alfa2-globulini, beta-globulini i gama-globulini. Kada se određuje parametar "frakcije proteina", koncentracija u krvi svake od pet nabrojanih frakcija navedena je u biokemijskom ispitivanju krvi.

Svaka proteinska frakcija obavlja svoju funkciju. Dakle, albumini obavljaju transportnu funkciju (vežu i prenose različite tvari iz jednog organa u drugi) i održavaju onkotski tlak.

Alpha1-globulini obavljaju transportnu funkciju, podržavaju tijek upalnog procesa i inaktiviraju rad određenog broja enzima. Alfa-globulini uključuju alfa-antitripsin, orosomukoid, alfa-lipoprotein, globulin koji veže tiroksin, trankortik, itd..

Alpha2-globulini su uključeni u metabolizam željeza, razvoj upalne reakcije i infektivni proces. Ova frakcija uključuje falfa2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin.

Beta globulini su uključeni u razmjenu i skladištenje željeza, sastojci su sustava komplementa (dio imunološkog sustava).

Gama globulini su antitijela (koja se nazivaju i imunoglobulini) koja proizvode stanice imunološkog sustava da ubiju patogene mikrobe koji su ušli u tijelo.

U različitim bolestima omjer krvnih frakcija proteina je poremećen, javlja se disproteinemija, što po svojoj prirodi omogućava prepoznavanje tekućeg općeg patološkog procesa, prepoznavanje stadija, trajanje patologije i procjenu učinkovitosti terapije.

Indikacija za određivanje proteinskih frakcija su sljedeći uvjeti:

  • Sve akutne ili kronične upalne bolesti (na primjer, infekcije, artritis, sistemski eritematozni lupus, itd.);
  • Maligne neoplazme bilo koje lokalizacije;
  • Sindrom malabsorpcije;
  • Poremećaj prehrane.

Stope koncentracije svake frakcije proteina u krvi, određene elektroforezom gela agaroze, kod odraslih i djece različite dobi prikazane su u donjoj tablici..

DobAlbuminAlfa 1 globulinaAlpha2 globuliniBeta globuliniGama globulini
Odrasli (18 i više godina)35 - 52 g / l2 - 4,5 g / l4 - 10 g / l5 - 11 g / l6 - 14 g / l
Djeca mlađa od šest mjeseci27- 48 g / l2,1 - 5,4 g / l3,4 - 8,6 g / l3,5 - 6,7 g / l7 - 16 g / l
Djeca 6 - 12 mjeseci28 - 48 g / l1 - 3,7 g / l5,0 - 9,5 g / l4,7 - 7,8 g / l5 - 13 g / l
Djeca 1 - 16 godina32 - 54 g / l1 - 4 g / l4,8 - 12,1 g / l4,3 - 11,0 g / l5 - 17 g / l
Tinejdžeri stariji od 16 godinaPoput odraslih

Povećanje i smanjenje razine frakcija proteina u krvi može se promatrati pod uvjetima prikazanima u donjoj tablici.

Frakcija proteina u krviViša razinaSpuštanje razine
Alfa 1 globulinaBolest jetre
Akutni i kronični upalni procesi u bilo kojim organima
Tumori u raznim organima
Stanje nakon ozljede ili operacije
Treće tromjesečje trudnoće
Tangerijeva bolest
Nasljedni nedostatak alfa-antitripsina
Teška bolest jetre
Alpha2 globuliniNefrotski sindrom
Hepatitis
Ciroza jetre
Kronični upalni proces
Maligni tumori bilo kojeg organa
Trudnoća
Odumiranje tkiva (opekline itd.)
pankreatitis
Burns
Trauma
sarkoidoza
Hemolitička anemija
Beta globuliniMonoklonske gamopatije
Anemija s nedostatkom željeza
Trudnoća
Opstruktivna žutica
mijeloma
Manjak IgA
Primarna ili sekundarna hiperlipoproteinemija (posebno tip II)
Gama globuliniKronična bolest jetre (hepatitis, ciroza)
Kronične infekcije
Infekcija parazitima
sarkoidoza
Autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus)
Limfoproliferativne bolesti (mijelom, Waldenstrom makroglobulinemija, amiloidoza, limfom, limfocitna leukemija)
Stanja imunodeficijencije
Trudnoća
plasmapheresis

Tablica ne odražava razloge povećanja i smanjenja razine albumina u krvi, kao što je naznačeno u gornjem odjeljku..

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.