Subkutana injekcija

Subkutana injekcija je metoda primjene lijeka, pri kojoj lijek ulazi u tijelo ubrizgavanjem otopine za injekciju kroz špricu u potkožno tkivo. Kada se provodi potkožna injekcija lijeka, on ulazi u krvotok apsorpcijom lijeka u žile potkožnog tkiva. Obično se većina lijekova u obliku otopina dobro apsorbira u potkožnom tkivu i omogućuje relativno brzu (unutar 15-20 minuta) apsorpciju u sistemski cirkulaciju. Obično djelovanje lijeka sa supkutanom primjenom započinje sporije nego intramuskularnom i intravenskom primjenom, ali brže nego oralnom primjenom. Najčešće se lijekovi ubrizgavaju supkutano koji nemaju lokalni nadražujući učinak i dobro se apsorbiraju u potkožno masno tkivo. Heparin i njegovi derivati ​​daju se isključivo supkutano ili intravenski (zbog stvaranja hematoma na mjestu ubrizgavanja). Subkutana injekcija koristi se kada je potrebno u mišić ubrizgati vodenu i uljnu otopinu lijekova ili suspenziju, u volumenu ne većem od 10 ml (poželjno ne više od 5 ml). Cijepljenje protiv zaraznih bolesti provodi se i supkutano unošenjem cjepiva u tijelo.

primjena

Subkutana injekcija prilično je česta vrsta parenteralne primjene lijekova zbog dobre vakularizacije potkožnog tkiva, potiče brzu apsorpciju lijekova; a također i zbog jednostavnosti tehnike ubrizgavanja koja omogućuje primjenu ove metode primjene osobama bez posebnog medicinskog usavršavanja nakon ovladavanja odgovarajućim vještinama. Najčešće pacijenti samostalno provode potkožne injekcije inzulina kod kuće (često pomoću olovke za šprice), a može se izvesti i potkožno davanje hormona rasta. Supkutano davanje također se može koristiti za ubrizgavanje masnih otopina ili suspenzija ljekovitih tvari (pod uvjetom da masna otopina ne uđe u krvotok). Obično se lijekovi primjenjuju supkutano kada nema potrebe za postizanjem trenutnog učinka primjene lijeka (apsorpcija lijeka supkutanom injekcijom odvija se u roku od 20-30 minuta nakon primjene) ili kada je potrebno stvoriti neku vrstu depoa lijeka u potkožnom tkivu kako bi se održavala koncentracija lijeka u krvi konstantna razina dugo vremena. Otopine heparina i njegovih derivata također se ubrizgavaju supkutano u vezi s stvaranjem hematoma na mjestu ubrizgavanja tijekom intramuskularnih injekcija. Lokalni anestetički lijekovi mogu se davati i supkutano. Za potkožno davanje preporučuje se ubrizgavanje lijekova u količini ne većoj od 5 ml kako bi se izbjeglo prekomjerno istezanje tkiva i stvaranje infiltracije. Lijekovi koji imaju lokalni nadražujući učinak i mogu izazvati nekrozu i apsces na mjestu uboda ne ubrizgavaju se supkutano. Za provođenje injekcije morate imati sterilnu medicinsku opremu - špricu i sterilni oblik lijeka. Intramuskularno se lijekovi mogu davati i u uvjetima liječničke ustanove (bolnički i poliklinički odjeli) i kod kuće, pozivanjem medicinskog radnika i pružanjem hitne medicinske pomoći - u ambulanti..

Tehnika izvršenja

Subkutana injekcija se najčešće izvodi u vanjskoj površini ramena, antero-stražnjoj površini bedra, subscapularisu, bočnoj površini prednjeg trbušnog zida i području oko pupka. Prije potkožne injekcije lijek (posebno u obliku uljne otopine) mora se zagrijati na temperaturu od 30-37 ° C. Prije započinjanja injekcije medicinski radnik liječi ruke dezinficijensom otopine i stavlja gumene rukavice. Prije uvođenja lijeka, mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptičkom otopinom (najčešće s etilnim alkoholom). Prije ubrizgavanja, koža na mjestu uboda uzima se u nabor, a nakon toga igla se postavlja pod oštrim kutom prema površini kože (za odrasle - do 90 °, za djecu i ljude sa slabo izraženim potkožnim masnim slojem, uvod je pod kutom od 45 °). Nakon probijanja kože, igla štrcaljke se umetne u potkožno tkivo duljine otprilike 2/3 (ne manje od 1-2 cm); da se iglica ne bi slomila, preporučuje se ostaviti najmanje 0,5 cm igle iznad površine kože. Nakon probijanja kože, prije ubrizgavanja lijeka, potrebno je povući klip šprice natrag kako bi provjerili ulazi li igla u posudu. Nakon provjere ispravnosti lokacije igala, lijek se ubrizgava pod kožu u potpunosti. Nakon prestanka primjene lijeka, mjesto ubrizgavanja ponovno se tretira antiseptikom.

Prednosti i nedostaci primjene supkutanih lijekova

Prednosti supkutane primjene lijekova su u tome što se aktivne tvari, koje se unose u tijelo, ne mijenjaju na mjestu dodira s tkivima, stoga se lijekovi koji su uništeni djelovanjem enzima probavnog sustava mogu koristiti supkutano. U većini slučajeva supkutana primjena omogućuje brz početak djelovanja lijeka. Ako je potrebno dugotrajno djelovanje, lijekovi se obično daju supkutano u obliku uljnih otopina ili suspenzija, koji se ne mogu davati intravenski. Neki se lijekovi (posebno heparin i njegovi derivati) ne mogu davati intramuskularno, već samo intravenski ili subkutano. Na brzinu apsorpcije lijeka ne utječe unos hrane, a značajno manje utječu karakteristike biokemijskih reakcija tijela određene osobe, unos drugih lijekova i stanje enzimske aktivnosti tijela. Subkutana injekcija je relativno jednostavna za izvođenje, što omogućava provođenje ove manipulacije ako je potrebno, čak i od strane nespecijalista..

Nedostaci supkutane primjene su da se često kada se lijekovi daju intramuskularno, opaža bol i stvaranje infiltrata na mjestu uboda (rjeđe - stvaranje apscesa), a lipodistrofija se može primijetiti i s unošenjem inzulina. S lošim razvojem krvnih žila na mjestu ubrizgavanja, brzina apsorpcije lijeka može se smanjiti. S potkožnim davanjem lijekova, kao i kod drugih vrsta parenteralne primjene lijekova, postoji rizik od infekcije pacijenta ili medicinskog radnika patogenima zaraznih bolesti koje se prenose krvlju. S potkožnim davanjem povećava se vjerojatnost nuspojava lijekova zbog veće brzine ulaska u tijelo i nepostojanja bioloških filtera tijela na putu lijeka - sluznice gastrointestinalnog trakta i hepatocita (iako niža nego kod intravenske i intramuskularne primjene). upotreba ne preporučuje se ubrizgati više od 5 ml otopine jednom zbog vjerojatnosti prekomjernog istezanja mišićnog tkiva i smanjenja vjerojatnosti infiltracije, kao i lijekova koji imaju lokalni nadražujući učinak i mogu izazvati nekrozu i apscese na mjestu ubrizgavanja.

Moguće komplikacije potkožne injekcije

Najčešća komplikacija supkutane injekcije je stvaranje infiltrata na mjestu ubrizgavanja. Tipično se infiltrati formiraju kada se lijek ubrizgava na mjesto indukcije ili edema formiranog nakon prethodnih potkožnih injekcija. Infiltrati se mogu formirati i kada se ubrizgavaju otopine ulja, koje nisu zagrijane na optimalnu temperaturu, kao i kad je premašen maksimalni volumen potkožnog ubrizgavanja (ne više od 5 ml istodobno). Kad se pojave infiltrati, preporučuje se na mjesto infiltracije nanijeti zignirajući polualkoholni kompres ili heparinsku mast, nanijeti zahvaćeno jodno sredstvo na zahvaćeno područje, provesti fizioterapeutske postupke.

Jedna od komplikacija koja nastaje kada se krši tehnika unošenja lijeka je stvaranje apscesa i flegmona. Te se komplikacije najčešće javljaju na pozadini nepravilno liječenih infiltrata nakon injekcije ili ako su tijekom injekcije prekršena pravila asepsije i antiseptika. Liječenje takvih apscesa ili flegmona provodi kirurg. U slučaju kršenja pravila asepsije i antiseptika tijekom injekcija i zaraze pacijenata ili zdravstvenih radnika patogenima zaraznih bolesti koje se prenose krvlju, kao i pojave septičke reakcije zbog bakterijske infekcije krvi.

Kod ubrizgavanja tupom ili deformiranom iglom moguće je potkožno krvarenje. Ako dođe do krvarenja tijekom supkutane injekcije, preporučuje se na mjesto ubrizgavanja nanijeti pamučni tampon namočen alkoholom, a kasnije - polu-alkoholni oblog.

Pogrešnim odabirom mjesta ubrizgavanja uz supkutanu primjenu lijekova može se primijetiti oštećenje živčanih trupaca, koje se najčešće opaža kao rezultat kemijskog oštećenja živčanog debla, kada se stvori depo lijekova u blizini živaca. Ova komplikacija može dovesti do stvaranja pareza i paralize. Liječenje ove komplikacije provodi liječnik ovisno o simptomima i ozbiljnosti lezije..

S potkožnim davanjem inzulina (češće s produljenom primjenom lijeka na istom mjestu), može postojati mjesto lipodistrofije (mjesto resorpcije potkožnog masnog tkiva). Prevencija ove komplikacije je izmjena mjesta ubrizgavanja inzulina i unošenje inzulina, koji ima sobnu temperaturu, liječenje se sastoji u primjeni 4-8 U suinsulina u područjima lipodistrofije.

Ako se hipertonična otopina (10% otopina natrijevog klorida ili kalcijevog klorida) ili druge lokalne iritantne tvari pogrešno ubrizgavaju pod kožu, može doći do nekroze tkiva. Kada dođe do ove komplikacije, preporučuje se zahvaćeno područje probiti otopinom adrenalina, 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida i novokainom. Nakon usitnjavanja mjesta ubrizgavanja nanosi se prešani suhi zavoj i hladno, a kasnije (nakon 2-3 dana) postavlja se grijaći jastučić.

Kada koristite igla za injekciju s defektom, pretjerano dubokim umetanjem igle u potkožno tkivo ili ako se krši tehnika unošenja lijeka, igla se može slomiti. Ovom komplikacijom treba pokušati neovisno dobiti fragment igle iz tkiva, a u slučaju neuspjelog pokušaja, fragment se kirurški odstrani.

Vrlo ozbiljna komplikacija supkutane injekcije je embolija lijekova. Ova komplikacija se događa rijetko, a povezana je s kršenjem tehnike ubrizgavanja, a nastaje u slučajevima kada zdravstveni radnik prilikom obavljanja potkožne injekcije uljne otopine lijeka ili suspenzije ne provjeri položaj igle i mogućnost ubacivanja ovog lijeka u posudu. Ova komplikacija može se očitovati napadima kratkoće daha, pojavom cijanoze, a često se završava smrću pacijenata. Liječenje u takvim slučajevima je simptomatsko.

Algoritam za izvođenje potkožne injekcije inzulina

I. Priprema za postupak:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite mu tijek i svrhu postupka. Osigurajte da je pacijent informirao pristanak na postupak.

2. Ponudite / pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj (ovisno o mjestu ubrizgavanja: sjedenje, ležanje).

4. Rukom na higijenski način obradite antiseptik koji sadrži alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

5. Stavite sterilne jednokratne prstenove.

6. Pripremite štrcaljku. Provjerite datum upotrebe i nepropusnost ambalaže.

7. Iz bočice izvucite potrebnu dozu inzulina.

Komplet bočica s inzulinom:

- Pročitajte naziv lijeka na bočici, provjerite datum isteka inzulina, njegovu prozirnost (jednostavan inzulin treba biti transparentan, a produljeni inzulin treba biti zamućen)

- Inzulinu promiješajte laganim okretanjem boce između dlanova (nemojte tresti bocu, jer trese dovodi do stvaranja mjehurića zraka)

- Obrišite gumene čepove na inzulinskoj bočici s gazom navlaženom antiseptikom.

- Odredite cijenu odjeljenja štrcaljke i usporedite s koncentracijom inzulina u bočici.

- U špricu uvucite zrak u količini koja odgovara primijenjenoj dozi inzulina.

- Unesite prikupljeni zrak u inzulinsku bočicu

- Okrenite bočicu špricom i uzmite dozu inzulina koju je propisao liječnik i dodatnih 10 U (dodatne doze inzulina olakšavaju precizan odabir doze).

- Za uklanjanje mjehurića zraka dodirnite štrcaljku u području gdje se nalaze mjehurići zraka. Kad se mjehurići zraka pomiču prema štrcaljki, gurnite klip i dovedite ga do razine propisane doze (minus 10 U). Ako ostanu mjehurići zraka, gurnite klip dok ne nestane u bočici (nemojte gurati inzulin u sobni zrak jer je to opasno po zdravlje)

- Kada je iscrpljena odgovarajuća doza, izvadite iglu štrcaljke iz bočice i stavite zaštitnu kapu na nju.

- Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu prekrivenu sterilnom ubrusom (ili paketom za jednokratnu uporabu) (PR 38/177).

6. Ponudite pacijentu da izloži mjesto ubrizgavanja:

- prednji trbušni zid

- prednja vanjska strana bedara

- gornje vanjsko rame

7. Tretirajte sterilne rukavice za jednokratnu upotrebu antiseptikom koji sadrži alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

II. Izvođenje postupka:

9. Tretirajte mjesto ubrizgavanja s najmanje 2 sterilne maramice navlažene antiseptikom. Ostavite da se koža osuši. Rabljene gazne salvete odložite u nesterilnu ladicu..

10. Uklonite poklopac iz štrcaljke, desnom rukom uzmite štrcaljku, kažiprstom iglu držite kažiprstom, iglu držite s rezom.

11. Saberite kožu na mjestu ubrizgavanja prvim i drugim prstima lijeve ruke u trokutni nabor s bazom prema dolje.

12. Umetnite iglu u bazu kožnog nabora pod kutom od 45 ° prema površini kože. (Prilikom injekcije u prednji trbušni zid, kut umetanja ovisi o debljini nabora: ako je manji od 2,5 cm, kut umetanja je 45 °; ako je više, onda je kut umetanja 90 °)

13. Ubrizgavajte inzulin. Brojati do 10 bez uklanjanja igle (to će izbjeći istjecanje inzulina).

14. Pritisnite suhu sterilnu podlogu od gaze uzete iz smicalice na mjesto ubrizgavanja i izvadite iglu.

15. Držite sterilni jastučić gaze 5-8 sekundi, ne masirajte mjesto ubrizgavanja (jer to može dovesti do prebrze apsorpcije inzulina).

III. Kraj postupka:

16. Dezinficirajte sav korišteni materijal (MU 3.1.2313-08). Da biste to učinili, izvucite dezinfekcijsko sredstvo iz spremnika "Za dezinfekciju štrcaljki" kroz iglu u štrcaljku, izvadite iglu s sredstvom za uklanjanje igala, stavite štrcaljku u odgovarajući spremnik. Stavite jastučiće s gazom u spremnik "Za rabljene maramice". (MU 3.1.2313-08). Dezinficirajte ladice.

17. Skinite rukavice, stavite ih u vodootpornu vrećicu odgovarajuće boje za kasnije odlaganje (otpad klase "B ili B") (Tehnologije za obavljanje jednostavnih medicinskih usluga; Ruska udruga medicinskih sestara. Sankt Peterburg. 2010, str.10.3).

18. Rukovati higijenski, suho (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

19. Unesite podatke o rezultatima izvršenja u promatrački list povijesti sestrinstva, časopis postupaka m / s.

20. Podsjetite pacijenta da jede 30 minuta nakon injekcije.

Bilješka:

- Kada dajete inzulin kod kuće, ne preporučuje se liječenje kože na mjestu ubrizgavanja alkoholom.

- Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije, preporučuje se svakom sljedećem ubrizgavanju dati 2 cm niže od prethodnog, čak i danima inzulin se ubrizgava u desnu polovicu tijela, a u neparnim danima - u lijevu.

- Bočice s inzulinom čuvaju se na donjoj polici hladnjaka na temperaturi 2-10 * (2 sata prije upotrebe, morate izvaditi bocu iz hladnjaka kako biste postigli sobnu temperaturu)

- Boca za stalnu upotrebu može se čuvati na sobnoj temperaturi 28 dana (na tamnom mjestu)

- Inzulin kratkog djelovanja daje se 30 minuta prije jela.

Jednostavna tehnologija izvršenja medicinskih usluga

Subkutana injekcija, tehnika, mjesta ubrizgavanja

Injekcija u podlakticu, potkožna injekcija

Rastvora subkutano se raspršuje brže kroz krvotok zbog krvnih žila kojih ima u predelu potkožnog masnog tkiva. Međutim, djelovanje lijeka nakon injekcije mnogo je sporije nego kod intravenske injekcije..

Priprema za potkožne injekcije i manipulacije slične su onima za intramuskularnu injekciju. Jedina je razlika što se tamo gdje je potrebna injekcija koža ne rasteže, već se skuplja prstima u obliku trokutastog nabora. U tom slučaju igla se umetne s nagibom od 45 stupnjeva u sam kožni nabor, točno - njegova baza.

Važno: trebali biste znati da deltoidni mišić ruku nije posebno razvijen, stoga bi bilo točnije ubrizgati malu količinu lijeka. Zbog razgranatog sustava krvnih žila i obilja živčanih završetaka, injekcija je opasna s ozbiljnim komplikacijama

Uvođenje uljnih otopina supkutano.

indikacije:


davanje hormonskih lijekova,
otopine vitamina topivih u masti
lijekovi.

Sterilni: pladanj
cipelama s gazom ili pamukom
kuglice, šprica s volumenom od 1,0 ili 2,0 ml, 2
igle, alkohol 70%, droga, rukavice.

Nesterilnu:
škare, kauč ili stolica, posude za
dezinfekcija igala, šprica, preljev
materijal.

Objasnite pacijentu
tijek manipulacije, dobiti
pristanak od njega.

Stavite čisto
ogrtač, maska, liječite ruke
higijenski nivo, nosite rukavice.

Prije ampule
koristite, spustite u spremnik s
topla voda, zagrijava do 38 ° C.

Pokupi svoj lijek
u štrcaljku, ispustite zrak iz štrcaljke.

Tretirajte dvaput
mjesto ubrizgavanja tufikomija sa 70% alkohola.

Ubrizgati
s iglom povucite klip prema sebi -
pazite da špric ne stane
prevencija krvnih lijekova
embolija (ulje).

Ulazite polako
otopina (t °
otopina ulja 38 ° C).

Zakačite sjedalo
ubrizgavanje pamučnom kuglicom sa 70% alkohola.

Izvadite iglu,
držeći je za kanilu.

Poništite jednokratnu upotrebu
štrcaljku i iglu u posudi s 3% kloramina
na 60 minuta.

Polijetanje
rukavice, stavite spremnik
s otopinom za dezinfekciju.

Pranje
ruke, suhe.

Potkožna injekcija je injekcija koja se daje izravno u masni sloj ispod kože (za razliku od intravenske injekcije koja se daje izravno u venu). Zbog činjenice da potkožne injekcije daju ravnomjerniju i sporiju raspodjelu lijekova od intravenskih injekcija, potkožne injekcije se obično koriste za primjenu cjepiva i lijekova (na primjer, dijabetičari tipa 1 često ubrizgavaju inzulin poput ovog). Propisi za lijekove koji se daju supkutano obično sadrže detaljna uputstva kako pravilno ubrizgati potkožnu injekciju. Upute u ovom članku date su samo kao primjer, prije nego što ih ubrizgate kod kuće, posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom. Pročitajte u nastavku za detaljne upute.

Kako se ubrizgati intramuskularno

Najvažnija stvar u postupku samo-ubrizgavanja je odsutnost straha, koliko god to bilo teško. Kad se uplaše, mnogi imaju drhtave ruke, što je prepuno stvaranju modrica. Najgore što morate svladati prilikom davanja injekcije jeste strah od probijanja vlastite kože. Ali nije toliko bolno kako se čini, a trajat će samo trenutak.

Špricu morate uzeti u desnu ruku, a ubrizgavanje se u skladu s tim izvodi u lijevu stražnjicu, i obrnuto. Vizualno je potrebno stražnjicu podijeliti u 4 jednaka kvadrata, crtajući 2 ravne linije. Injekcija se mora izvršiti u gornjem desnom kvadratu. A u to odlučujućim pokretom mora biti umetnuta ¾ duljine igle. Čak i ako je igla potpuno umetnuta, nema se čega brinuti..

Dok držite štrcaljku, morate je presresti tako da je prikladno pritisnuti klip i ubrizgati lijek. Pritisnite klip brizgalice desnim palcem

Lijek je potrebno ubrizgati polako, ovo je važno kako bi se ono bolje rastopilo. Također, ovo stanje je sprječavanje stvaranja hematoma i pečata nakon injekcija.

Nakon ubrizgavanja lijeka morate uzeti alkoholnu salvetu i pritisnuti mjesto ubrizgavanja lijevom rukom te nježno, ali brzo izvaditi špricu desnom rukom pod pravim kutom.

Injekcije u ruku posljedice

Najčešće se injekcije hormonskih lijekova stavljaju u nadlakticu, a možete napraviti i neka cijepljenja, na primjer, protiv tetanusa, difterije, gripe. Na mjestu ubrizgavanja obično se pojavi kvržica popraćena crvenilom. Ako je cijepljenje provedeno u skladu sa svim pravilima, tada je pojava privremena.

Zašto boli ruka nakon infuzije ljekovite tvari:

  1. Pojava infiltracije na mjestu cijepljenja popraćena bolnim senzacijama i zbijanjem povezana je sa:
  • s netočnošću u određivanju mjesta ubrizgavanja;
  • s višestrukim udarcima igle na mjestima prethodnih infuzija;
  • s pogrešnim odabirom igle - kratkom ili ne oštrom.

Jodna mreža na mjestu cijepljenja i lagana masaža ili pribjegavanje fizioterapijskim metodama pomoći će u rješavanju problema.

Ako uslijed ubrizgavanja u venu ruka boli i na njoj je velika modrica, to ukazuje da je vena probijena, a lijek prošao kroz venu. Da biste se riješili problema, ispravno će biti napraviti alkoholni kompres ili koristiti dekongestantne upijajuće masti.

Posljedice kršenja pravila antiseptika mogu uzrokovati razvoj sepse, serumski hepatitis, čak i AIDS. Kada rame boli nakon injekcije zbog nekvalitetnog postupka dezinfekcije, to može rezultirati pojavom infektivne formacije - apscesa. Tada je potrebna hitna hospitalizacija, nakon čega slijedi operacija i antibiotici..
Ako mjesto cijepljenja boli, tada je postupak izveden kršenje tehnike. Na primjer, slomljena igla će dovesti do alergijskih reakcija. Rezultat ulaska u posudu tijekom injekcija s preparatima na bazi ulja može biti pojava embolije lijeka s pojavom hematoma, čak i nekroza tkiva.
Nepravilno napravljene injekcije u venu mogu rezultirati lokalnom upalom vena (flebitis, tromboflebitis), što prijeti stvaranjem krvnih ugrušaka ponovljenim ubrizgavanjem u isto područje vene ili ako koristite blagu iglu. Borite se protiv takvih komplikacija mastima na bazi heparina, kao i protuupalnom terapijom.

Tijekom intramuskularne, kao i intravenske infuzije, može se oštetiti živac, a zatim ruka postaje ošamućena. Uz to, bol na mjestu uboda može biti povezana s začepljenjem žile koja hrani živac ili s djelovanjem lijeka u blizini živčanog završetka. Fizioterapija će vam pomoći ukloniti nevolje.
Čak i kada se injekcija izvrši pravilno, na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti svrab. To je prirodan fenomen, jer probijanje kože iglom ostavlja malu ranu koja se svrbi dok zacjeljuje. No, intravenoznom infuzijom to može biti znak početne alergijske reakcije, tako da ništa ne smijete učiniti bez savjeta liječnika.

Važno je zapamtiti da pojava znakova alergije nakon injekcije ili cijepljenja može biti posljedica reakcije tijela na lijek, a ne injekcije. Stoga je potrebno obavijestiti liječnika koji je propisao lijek da mjesto ubrizgavanja boli

Zanemarivanje simptoma alergije može dovesti do angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Kako sami ubrizgati: pravila postupka

Gdje pravilno ubrizgati injekciju u stražnjicu - dijagram i upute

Intravenozne osnove ubrizgavanja

Kako pravilno davati intravenske injekcije

Opseg injekcija u abdomen

Subkutana injekcija je metoda ubrizgavanja lijekova u sloj između kože i mišića. Ovaj postupak ima ograničen opseg. Injekcija pupka provodi se primjenom sljedećih lijekova:

  • Antikoagulansa. Lijekovi razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje ugrušaka u krvi.
  • Za liječenje bjesnoće. U ovom se slučaju radi niz injekcija. Ako se ubrizga intramuskularno, oni mogu izazvati paralizu mišića. Ako se injekcije daju intradermalnom tehnikom, takve nuspojave se ne primjećuju, jer se lijek postupno distribuira u tijelu..
  • Okvirački okidači. Koriste se za poticanje sazrijevanja jaja. Takva je manipulacija potrebna prilikom provođenja postupka IVF-a ili za kontroliranu trudnoću..
  • Za liječenje dijabetesa. Inzulin u trbuhu je najbolji način davanja ovog lijeka.
  • Sredstva za sagorijevanje potkožne masti za mršavljenje.

Metoda potkožne injekcije koristi se u kardiologiji, flebologiji, endokrinologiji, ginekologiji i drugim područjima medicine. Postupci se aktivno koriste u kozmetologiji..

Tehnika izvođenja potkožnih injekcija i njegove značajke

Potkožne injekcije su vrlo tražene medicinske procedure. Tehnika njegove primjene razlikuje se od metode davanja lijekova intramuskularno, iako je algoritam pripreme sličan.

Injekcija se mora učiniti potkožno manje duboko: dovoljno je umetnuti iglu unutra samo 15 mm. Potkožno tkivo ima dobru opskrbu krvlju, što dovodi do velike brzine apsorpcije i, sukladno tome, djelovanja lijekova. Samo 30 minuta nakon primjene ljekovite otopine, opaža se maksimalni učinak njegovog djelovanja.

Najprikladnija mjesta za supkutanu primjenu lijekova su:

  • rame (njegovo vanjsko područje ili srednja trećina);
  • antero-vanjska površina bedara;
  • bočni dio trbušne stijenke;
  • subscapularis u prisutnosti izražene potkožne masti.

Algoritam za izvođenje bilo kakve medicinske manipulacije, uslijed koje je narušen integritet pacijentovog tkiva, započinje s pripremom. Prije nego što date injekciju, trebali biste dezinficirati ruke: oprati ih antibakterijskim sapunom ili obraditi antiseptikom.

Priprema instrumenata i preparata:

  • sterilna posuda (čista keramička ploča čista i obrisana brisanjem) i posuda za otpad;
  • špric s volumenom od 1 ili 2 ml s iglom duljine 2 do 3 cm i promjera ne većim od 0,5 mm;
  • sterilne maramice (pamučni bris) - 4 kom.;
  • propisani lijek;
  • alkohol 70%.

Sve što ćete koristiti tijekom postupka treba biti na sterilnom pladnju. Treba provjeriti rok trajanja i nepropusnost pakiranja i štrcaljke za lijek.

Mjesto gdje se planira ubrizgavanje mora se pregledati na prisustvo:

  1. mehanička oštećenja;
  2. edem;
  3. znakovi dermatoloških bolesti;
  4. manifestacija alergija.

Ako izabrano područje ima gore navedene probleme, trebali biste promijeniti mjesto intervencije.

Algoritam za uzimanje propisanog lijeka u štrcaljku je standardni:

Prije izrade potkožnih injekcija potrebno je dezinficirati operativno polje (strana, rame): velika se površina obrađuje jednim (velikim) brisom umočenim u alkohol, drugo (srednje) mjesto na kojem se ubrizgavanje planira izravno staviti. Tehnika sterilizacije radnog područja: pomicanje tampona centrifugalno ili od vrha do dna. Mjesto ubrizgavanja treba se osušiti od alkohola.

Algoritam za manipulaciju:

Kad završite s davanjem injekcije, uklonite rukavice ako ste ih nosili i ponovno dezinficirajte ruke: operite ili obrišite antiseptikom.

Ako se algoritam za izvođenje ove manipulacije u potpunosti poštuje, tada se rizik od infekcija, infiltrata i drugih negativnih posljedica naglo smanjuje.

Zabranjeno je vršiti intravenske injekcije s otopinama ulja: takve tvari začepljuju posude, narušavaju prehranu susjednih tkiva, uzrokujući njihovu nekrozu. Uljni emboli mogu dobro završiti u plućnim žilama, začepljujući ih, što će dovesti do ozbiljnog gušenja s naknadnom smrću..

Uljni pripravci slabo se apsorbiraju, stoga infiltrati nisu neuobičajeni na mjestu ubrizgavanja.

Algoritam uvođenja otopine ulja predviđa prethodno zagrijavanje lijeka na 38 ° C. Prije ubrizgavanja i primjene lijeka, trebate iglu staviti pod pacijentovu kožu, povući klip špricu prema sebi i provjeriti da krvna žila nije oštećena. Ako je krv ušla u cilindar, lagano pritisnite mjesto uboda igle sterilnim brisom, izvadite iglu i pokušajte ponovno na drugom mjestu. U tom slučaju sigurnosne mjere opreza zahtijevaju zamjenu igle, jer korišten nije sterilan.

Kako se injekcije rade supkutano

Ponekad osoba postaje kućna medicinska sestra ili medicinska sestra prema potrebi. Na primjer, kod kuće morate izvršiti razne vrste injekcija. Tada, posebno, može postojati potreba za provođenjem supkutane injekcije. Kako to ispravno učiniti, reći će vam ovaj članak..

Kako supkutano ubrizgati injekcije, oni podučavaju u svim vrstama tečaja, ali ovu jednostavnu tehniku ​​možete savladati sami, kako za žene, tako i za muškarce. Uz prilično miran i precizan pristup, problemi se uopće ne bi trebali pojaviti.

Injekcije se daju supkutano iz razloga što se zbog dobrog dovoda krvi u potkožni masni sloj ovdje lijekovi bolje i brže apsorbiraju. Prema tome, učinak lijekova koji se unose u tijelo je time učinkovitiji nego ako se daje oralno. Do dva mililitara otopine obično se ubrizgavaju supkutano.

Injekcije se rade subkutano iglom najmanjeg promjera. Vidljive velike posude treba izbjegavati. Najprikladnija mjesta za supkutanu injekciju su vanjska potkožna površina, vanjska površina bedara. Ponekad se injekcije rađaju supkutano u subkapularis ili donju aksilarnu regiju. Na tim je mjestima najlakše uhvatiti kožu u nabora, a rizik od oštećenja velikih krvnih žila je minimalan..

Supkutana primjena lijeka omogućuje dugotrajniji učinak lijekova nego kod intravenske injekcije. Izuzetak su slučajevi nedovoljne periferne cirkulacije..

Tehnika potkožnog ubrizgavanja

Prije svega, trebali biste dobro oprati ruke sapunom i nositi kirurške rukavice. Tada se izvode sljedeće radnje:

Odaberite pravu injekcijsku štrcaljku. Subkutane injekcije obično se daju sa 2 ml štrcaljkom.
Ampula s lijekom također se liječi alkoholom, nakon čega se odreže posebna datoteka koja dolazi s lijekom, a vrh ampule se odvoji..
Ako je lijek u bočici s metalnom kapicom i gumenim čepom, tada treba ukloniti gornji dio kapka, površinu gumenog čepa tretirati alkoholom i probiti iglom

Ako je lijek u prahu, tada ga treba otopiti istom iglom..
Lijek se odabire u štrcaljki povlačenjem klipa.
Nakon što je lijek potpuno ušao u štrcaljku, potrebno je polako i nježno pritisnuti klip prstom ukloniti višak zraka. Nastavite gurati dok iz igle ne iscuri trik otopine

Istodobno se štrcaljka drži s iglom prema gore, a da biste skupljali mjehuriće zraka na izlazu, morate prstom lagano dodirnuti štrcaljku..
Namijenjeno mjesto na kojem će se injekcije izvršiti supkutano tretira se alkoholom. Prvo se veliko područje tretira pamučnim tamponom, a zatim se drugim tamponom, također navlaženim alkoholom, mjesto ubrizgavanja obrađuje izravno.
Kožu treba uhvatiti u dovoljno debelom naboru i izvući.
Igla se brzo, ali uredno ubrizgava u bazu rezultirajućeg nabora kože i ubrizgava u masni sloj.
Laganim pritiskom klipa štrcaljke lijek se istiskuje ispod kože.
Istim brzim i oštrim pokretom igla se vadi ispod pacijentove kože, a mjesto ubrizgavanja lagano se masira i ponovno tretira alkoholom.

Ponekad se potkožne injekcije daju u abdomen. Da biste pravilno napravili injekciju, mentalno trebate nacrtati broj osam na pacijentovom stomaku koji ima središte u pupku..

Injekcije se rade u jedan od prstenova ove slike osam. Sve ostale radnje izvode se na gotovo isti način kao u gore opisanom primjeru. Treba uzeti u obzir samo da je koža na ovom mjestu vrlo osjetljiva, a sve radnje treba izvoditi što pažljivije kako ne bi došlo do stvaranja modrica. Prsten "osam" mijenja se sa svakom narednom supkutanom injekcijom u trbuh.

Kako sami ubrizgati pripremu

Da biste sigurno ubrizgali sebe, morate slijediti brojna pravila. Oni će se sastojati u pravilnoj pripremi štrcaljke s lijekom, liječenju mjesta ubrizgavanja i položaju za injekciju.

Prije svega, vrijedno je zapamtiti da je u principu bilo koji mišić tijela prikladan za injekciju, ali najprihvatljivije je koristiti glutealne i bedrene mišiće koji su za ove svrhe najprikladniji. U slučaju injekcije u mišić gluteusa, najmanje vjerojatnost da će dobiti bilo kakve komplikacije. Ali ova je opcija najprihvatljivija ako injekciju obavlja netko drugi..

Prije nego što izvršite injekciju, morate vježbati ispred ogledala i zauzeti najudobniji položaj. Ponekad se ubrizgava injekciju lakše ako ne stojite ispred ogledala pola okreta, već ležite na podu ili sofi. Glavni uvjet je da je površina tvrda.

Ako se odluči ubrizgati injekciju u bedro, tada je potrebno odabrati ispravno mjesto ubrizgavanja. Najbolje je koristiti prednji dio bedara. Mjesto ubrizgavanja treba prenijeti 1 dlan od koljena. Pri ubrizgavanju potrebno je pregledati mjesto predviđenog ulaza igle kako ne bi ušli u posudu. Ako ubrizgavate u bedro, najbolje je zauzeti sjedeći položaj, a noga treba biti opuštena, ne možete se osloniti na nju.

Nakon što odredite pozu, možete početi pripremati sve što vam treba. Za provođenje injekcije trebat će vam alkoholne maramice natopljene u 96 posto alkohola, špric, čiji će volumen ovisiti o volumenu lijeka, i naravno, ampula sa samim lijekom..

Prije nego što uvučete otopinu u štrcaljku, morate temeljito oprati ruke pod tekućom vodom. Prije otvaranja ampula treba obraditi alkoholnom maramicom, tek nakon toga ona se može otvoriti. Nakon otvaranja ampule potrebno je staviti špricu i uvući lijek u nju

Važno je da u štrcaljki i igli ne ostanu mjehurići zraka.

Prije ubrizgavanja lijeka potrebno je otpustiti određenu količinu lijeka iz igle štrcaljke. Obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholnim ubrusom i pokretima u jednom smjeru. Pokreti brisanja s jedne na drugu stranu su neprihvatljivi. U ovom pripremnom stadiju je gotovo, možete nastaviti izravno s injekcijom.

Opis lijeka

Glavno djelovanje injekcija Heparina je sprječavanje patološke koagulacije krvi izravnim utjecajem na enzim antitrombin III. Kada agent uđe u tijelo, znatno se smanjuje sinteza trombocita, što omogućava održavanje normalnog stanja u krvi. Antikoagulant se široko koristi u medicinskoj praksi i kao profilaktički lijek i za kompletnu terapiju mnogih bolesti..

Indikacije za uporabu:

  • vaskularne komplikacije nakon podvrgnutih operaciji;
  • smanjenje viskoznosti krvi u uređajima dizajniranim za umjetnu opskrbu krvlju;
  • riješiti se formiranih krvnih ugrušaka tijekom operacije srca;
  • liječenje bolesti koje izazivaju smanjenje mikrocirkulacije krvi u cijelom tijelu;
  • kao profilaktičko sredstvo kod pacijenata sklonih ugrušaka u krvi;
  • terapija infarkta miokarda;
  • liječenje duboke venske tromboze;
  • povećana učinkovitost D-dimera tijekom trudnoće;
  • atrijska fibrilacija i neke druge patologije.

Heparin se koristi kao neovisni lijek ili u kombinaciji s lijekovima iz drugih skupina, na primjer, Fibrinolizinom, Streptodecaseom i drugima.

Nuspojave

U uputama i recenzijama možete saznati o sljedećim negativnim učincima:

  • Genitourinarni sustav: vaginalna suhoća, obilan znoj, smanjena potencija, izrazito smanjenje libida, ginekomastija, smanjena potencija, bol tijekom snošaja, vrućica.
  • Mišićno-koštani sustav: mialgija, bolovi u leđima, dimeralizacija kostiju.
  • Živčani sustav: poremećaj spavanja, osjećaj umora, smanjen vid, depresija, glavobolja, promjene raspoloženja.
  • Lokalne reakcije: alergijske reakcije koje se očituju kao svrbež i crvenilo kože.
  • Probavni sustav: debljanje, hiperholestnerinemija, povećana aktivnost transaminaza u bubrezima, mučnina.
  • Ostali učinci: oticanje nogu, gubitak kose, smanjen rast brade i brkova, tromboflebitis.

Treba napomenuti da nuspojave nestaju odmah nakon što prestanete uzimati Decapeptil..

Upotreba u trudnoći

Kod mnogih žena tijekom razdoblja rađanja djeteta dijagnosticira se patološka promjena u sastavu krvi. Prema kliničkim studijama, pokazalo se da iako lijek može izazvati neke nuspojave, koristi od njegove uporabe su i dalje veće od uočenih rizika..

Treba napomenuti da se tijekom trudnoće moraju strogo pridržavati upute za uporabu lijeka i preporuke liječnika. Ako je uobičajena doza lijeka za odraslog pacijenta 5 tisuća jedinica. na dan, za trudnice, dnevna stopa određuje se ovisno o težini pacijenta i drugim karakteristikama tijela.

Tijekom terapije preporučljivo je koristiti preparate s kalcijem, jer Heparin ometa raspodjelu ove tvari u tijelu.

Lijek nije u stanju preći preko placente, pa se žene u položaju ne bi trebale bojati za zdravlje fetusa.

Pravila za samostalnu primjenu lijekova

Mnogi se pacijenti odluče sami ubrizgati injekciju. Liječnici ne smetaju u slučajevima kada imaju odgovarajuće vještine ili postoji posebna olovka za ubrizgavanje. Neke lijekove treba davati supkutano, a druge intramuskularno. Prije prve injekcije, pažljivo pročitajte upute..

U ovom videu, djevojka na protokolu pokazuje kako samostalno pripremiti i ubrizgati lijekove kod kuće:

  1. Otopina se mora ubrizgati vrlo sporo..
  2. Injekcije radite strogo u isto doba dana.
  3. Ne propustite vrijeme primjene lijeka, a u slučaju prolaska zbog zaborava ili iz drugih razloga, odmah obavijestite liječnika da otkrije daljnje postupke.
  4. Prije postupka temeljito operite ruke i dezinficirajte kožu na mjestu ubrizgavanja.
  5. Ne mijenjajte doziranje ni na koji način.

Indikacije i kontraindikacije

Svaki od lijekova ubrizganih u trbuh ima niz indikacija

Prije započinjanja medicinskih postupaka važno je proučiti postojeće preporuke kako biste pravilno proveli liječenje.

antikoagulansi

Najčešći antikoagulansi su: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Nadroparin, Flenox. Sprječavaju stvaranje trombocita i njihovu adheziju, pomažu u otapanju krvnih ugrušaka. Antikoagulansi poboljšavaju protok krvi i sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi. Indikacije za uporabu:

  • pretrpio infarkt miokarda s razvojem akutnog koronarnog sindroma;
  • tromboembolija, tromboza, tromboflebitis i druge slične bolesti;
  • atrijska fibrilacija koja uzrokuje emboliju;
  • angina pektoris;
  • žad;
  • reumatizam.

Uvođenje antikoagulansa potrebno je i kod teških varikoznih vena donjih ekstremiteta. Lijekovi se koriste kao dio složene terapije u liječenju upale pluća, astme, srčanih oštećenja. Antikoagulansi su izuzetno potrebni nakon operacije, pri obavljanju transfuzije krvi od davatelja do pacijenta. Koriste se i za liječenje trudnica kada se otkriju visoki postoci nakon prolaska testova na D-dimer.

IVF postupak i druge indikacije

IVF postupak često uključuje injekcije u abdomen. U prvoj fazi propisani su lijekovi koji potiču rast folikula, iz kojih se tada pojavljuju jaja. Sadrže hCG - ljudski korionski gonadotropin. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Ovitrel, Horagon, Menopur. U sljedećim fazama postupka IVF lijekovi se uglavnom koriste u različitom obliku - supozitoriji, tablete, intramuskularne injekcije.

Injekcije u područje pupka daju se i u drugim slučajevima:

  • Umjetno tamnjenje. Koristi se lijek Melanotan, koji potiče proizvodnju melatonina od strane stanica kože.
  • Izgaranje potkožne masti u trbuhu. Popularni proizvodi iz ove skupine su Aqualix, Dermastabilon. Da biste ubrzali razgradnju masnoća u trbuhu, može se ubrizgati ozon.
  • Liječenje psorijaze, Crohnove bolesti, reumatoidnog artritisa. Primijenjena je metoda koja spada u skupinu antimetabolita.
  • Liječenje dijabetes melitusa popraćeno je injekcijama inzulina.

Popis kontraindikacija

Većina lijekova koji se ubrizgavaju u trbuh imaju standardni popis kontraindikacija:

  • prisutnost pojedinačne netolerancije na aktivnu tvar;
  • ozbiljne bolesti krvi (uključujući sa smanjenim brojem trombocita);
  • ozbiljne disfunkcije gušterače, jetre, bubrega;
  • povišen krvni tlak (dijagnosticirana arterijska hipertenzija).

IZVRŠAVANJE SUBCUTANE INJEKCIJE.

Svrha: terapijska - uvođenje lijeka u potkožnu masnoću, lokalna anestezija.

Indikacije: recept liječnika.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na lijekove, oštećenje yakija i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na mjestu ubrizgavanja.

Komplikacije: infiltracija, pogrešna primjena lijekova, virus virus Iryuit, AIDS, alergijska reakcija, anafilaktički šok, sepsa.

Mjesta uvođenja: gornja trećina vanjske površine ramena, srednja trećina anterolateralne površine bedra, anterolateralna površina trbušne stijenke, subscapularis (rijetko).

Pripremite: sterilno: jednokratna štrcaljka kapaciteta 1-2 š. Igla 20 mm, pamučne kuglice, rukavice, lijek koji je propisala Češka * chom; antiseptik kože, KBSU.

Algoritam djelovanja:

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek postupka, navedite potrebne podatke o lijeku.

2. Dekontaminirajte ruke na higijenskoj razini, obradite ih antiseptikom na koži, nosite rukavice.

3. Otvorite vrećicu i izvadite štrcaljke (vidi standard).

4. Birajte lijek (vidi standard).

5. Sjednite ili ležite pacijenta.

6. Rukavice tretirajte antiseptikom na koži.

7. Mjesto ubrizgavanja sukcesivno obradite s dvije sterilne pamučne kuglice navlažene antiseptikom na koži: prvo veliko područje, a zatim izravno mjesto ubrizgavanja.

8. Postavite treću pamučnu kuglu s antiseptikom na koži između IV i V prstiju lijeve ruke.

9. U desnoj ruci uzmite špricu: drugim prstom desne ruke držite kanilu igle: s petim prstom - klip šprice: III, IV. Prstima držim cilindar.

10. Saberite prstima lijeve ruke 1 i AND kožu na mjestu ubrizgavanja u trokutasti pregib, podnožje prema dolje.

11. Umetnite iglu u bazu kožnog nabora pod kutom od 45 ° do dubine 2/3 duljine igle, kažiprstom igle držite kažiprstom.

12. Prebacite lijevu ruku na klip, hvatajući se za rub cilindra prstima II i III, pritisnite klip I prstom i ubrizgavajte lijek (nemojte prebaciti špricu iz jedne ruke u drugu).

13. Na mjesto ubrizgavanja nanesite pamučnu kuglu s antiseptikom na koži.

14. Uklonite iglu brzim pokretom, dok držite kanilu..

15. Lagano masirajte mjesto ubrizgavanja, bez uklanjanja pamučne kuglice s kože..

16. Odbacite štrcaljku bez stavljanja kapice, pamučnih kuglica i rukavica u KBSU.

17. Operite i osušite ruke.

18. Pitajte pacijenta o njihovoj dobrobiti

PRAVILA INZULINSKE UPRAVE

Za liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu koriste se pripravci inzulina (hormon inzulina gušterače, utječe na metabolizam ugljikohidrata. Potiče apsorpciju glukoze u stanicama tjelesnih tkiva (mišića, masti), olakšava transport glukoze kroz stanične membrane, potiče stvaranje glikogena iz glukoze i njeno taloženje u jetri.

Prema trajanju djelovanja, inzulini su podijeljeni u 3 skupine:

kratkotrajnog djelovanja (6-8 sati) - monosuinsupin, insulrapt. actrapid, insulin-regular-iletin, N-inzulin, jednostavan inzulin:

- srednje trajanje djelovanja (14-18 sati) - inzulin-semilente, polumjesec. insulong, iletin itd..

- dugotrajno djelovanje (20-24-36 sati) - inzulin ultralepte, ultralong, ultrahard itd..

Specifična kombinacija i učestalost primjene svakog lijeka mogu biti različite..

Dnevna doza inzulina izračunava endokrinolog uzimajući u obzir glikemiju. Korekcija doze inzulina tijekom dana provodi se pod nadzorom glukozurnog i glikemijskog profila.

Pripravci inzulina dostupni su u tekućem obliku u bočicama koje sadrže 40 jedinica u 1 ml, ili 100 jedinica inzulina. Izračunavanje potrebne doze inzulina (obično višekratnika od 4 U) provodi se uzimajući u obzir pokazatelje glukozurije i hiperglikemije, temeljeno na činjenici da 1 U inzulina štedi od 2 do 5 g glukoze.

Za unošenje inzulina koriste se posebne inzulinske šprice:

- s stepenom od 40 U za unošenje inzulina iz bočica koje sadrže 40 U inzulina u 1 ml. Svaka podjela ove štrcaljke odgovara 1 U inzulina;

- s dozom 100 U za davanje inzulina, proizvedeno u bočicama koje sadrže 100 U inzulina u 1 ml. Svaka podjela ove štrcaljke odgovara 2 jedinice inzulina;

- da biste pravilno uvukli inzulin u neinzulinsku štrcaljku kapaciteta 1,0-2,0 ml, morate izračunati cijenu odjeljenja brizgalice. Potrebno je prebrojati broj odjeljenja u 1 ml štrcaljke. U 1 ml - 40 U inzulina podijelite s brojem dobivenih odjeljenja, u 1 ml šprice 40: 10 = 4 U - cijena jedne podjele, tj. 0,1 ml = 4 jedinice.

- Podijelite dozu inzulina koja vam je potrebna na cijenu jedne podjele i odredit ćete koliko odjeljenja na špricu treba napuniti lijekom. Na primjer: 36 jedinica: 4 jedinice = 0,9 ml. kada izvadite inzulin ovom špricom iz bočice koja sadrži 100 jedinica inzulina u 1 ml. Jedna mala podjela odgovara 1 U inzulina. Stoga 0,1 ml ove štrcaljke sadrži 10 U, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U inzulina, itd..

- olovke za brizgalice i odgovarajuće inzuline u posebnim bočicama - penfill. Olovke za štrcaljke opremljene su posebnim iglama koje omogućuju praktično bezbolne injekcije i, u skladu s općim higijenskim pravilima, mogu se koristiti bez sterilizacije posebne obrade u trajanju od tjedan dana. Trenutno se u svijetu koristi nekoliko vrsta olovki za štrcaljke koje proizvode različite tvrtke i koje se međusobno razlikuju u tehničkim karakteristikama..

INSULIN UVOD

Cilj: Davanje precizne doze inzulina u određeno vrijeme kako bi se smanjila razina glukoze u krvi.

Indikacije: liječenje IDDM, ketoacidoza, koma.

Kontraindikacije: hipoglikemijska koma, alergijska reakcija na ovaj izulin.

Komplikacije: alergijska reakcija, lipodistrofija, edemi.

Mjesta uvođenja: gornja trećina vanjske površine ramena, srednja trećina dolateralne površine bedra, anterolateralna površina trbušne stijenke,

Pripremite: bočicu s otopinom inzulina, kožnim antiseptikom, sterilnim kuglicama, injekcijskim špricama za jednokratnu upotrebu, rukavicama, KBSU, u otopini za dezinfekciju.

Algoritam djelovanja:

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek postupka te pribavite njegov pristanak za provođenje.

2. Dekontaminirajte ruke na higijenskoj razini, obradite ih antiseptikom na koži, nosite rukavice.

3. Pročitajte etiketu na bočici: naziv (provjerite naziv i slovo inzulina na kutiji i etiketu bočice), dozu, datum isteka, provjerite s receptom.

4. Obavite vizualnu kontrolu kvalitete boce s inzulinom. Obratite pažnju na koncentraciju lijeka, tj. broj jedinica inzulina u 1 ml. Pažljivo pročitajte naljepnice za inzulin i štrcaljke. Izračunajte koliko jedinica inzulina ima u jednoj podjeli štrcaljke na temelju koncentracije.

5. Umetnite bočicu inzulina s produljenim oslobađanjem između dlanova 3-5 minuta, tako da otopina postane ravnomjerno mutna (ne tresti se!). Inzulin kratkog djelovanja je proziran i nije ga potrebno miješati.

6. U vodenoj kupelji zagrijte bočicu inzulina na tjelesnu temperaturu od 36 ° -37 ° C.

7. Uzmite injekcijsku štrcaljku u pakiranju. Provjerite datum upotrebe i nepropusnost ambalaže. Otvorite pakiranje, izvadite štrcaljku.

8. Otvorite metalnu rol-bočicu pincetom..

9. Gumeni čep tretirajte pamučnom kuglom navlaženom antiseptikom na koži dva puta, bocu ostavite na stranu, ostavite da se koža antiseptikom osuši.

10. Uzmite inzulinsku štrcaljku u ruke, povucite klip brizge onoliko koliko vam treba da biste povukli. Istodobno se zrak uvlači u štrcaljku. Količina zraka trebala bi biti jednaka primijenjenoj dozi inzulina.

11. Upišite zrak koji ste upisali u inzulinsku bočicu.

12. Pozovite pacijenta da legne ili sjedne.

13. Mjesto ubrizgavanja redovno tretirajte s dvije pamučne kuglice navlažene antiseptikom na koži: prvo veliko područje, a zatim izravno mjesto ubrizgavanja. Ostavite da se koža osuši.

14. Skinite poklopac iz štrcaljke, ispustite zrak prije nego što ga umetnete i dovedite količinu inzulina do potrebne doze.

15. Uzmite špricu u desnu ruku..

16. Prikupite tretirano područje kože prstima 1 i II lijeve ruke u trokutasti nabor s podnožjem prema dolje..

17. Umetnite iglu brzim pokretom pod kutom od 30 ° -45 ° u sredinu sloja potkožnog masnog tkiva za duljinu igle u bazu, držeći je s rezom.

18. Oslobodite lijevu ruku, spustite preklop.

19. Injicirajte inzulin polako, provjeravajući je li igla u krvnoj žili...

20. Brzim potezom izvadite iglu, na mjesto ubrizgavanja nanesite suhu sterilnu pamučnu kuglu. Skini rukavice.

21. Nahranite pacijenta.

22. Stavite rabljene štrcaljke, pamučne kuglice i rukavice u KBSU.

23. Operite i osušite ruke.

Napomena: - doza inzulina mjeri se u jedinicama. Postoje tri

različite koncentracije svake vrste inzulina: 40 U / ml, 80 U / ml, 100 U / ml. Važno je razumjeti označavanje na štrcaljki jer količina injiciranog inzulina ovisi o njegovoj koncentraciji, tj. broj jedinica po mililitru. Stoga uvijek trebate koristiti špricu s oznakom za koncentraciju inzulina koja se koristi u ovoj injekciji. Pogrešan odabir štrcaljke može dovesti do pogreške u doziranju, što će stvoriti ozbiljne probleme poput previsoke (hiperglikemije) ili preniske (hipoglikemije) razine šećera u krvi;

ponekad potkožni inzulin na istom mjestu može uzrokovati lipoatrofiju (depresiju na koži) ili lipohipertrofiju (prekomjerni rast ili zadebljanje tkiva);

za bolji učinak inzulina, bolje je ujutro ubrizgati inzulin u trbuh, jer se odatle bolje apsorbira, popodne - u gornju trećinu vanjske površine ramena, navečer - u potkožnu masnoću bedara ili stražnjicu.

Ova je stranica zadnji put izmijenjena 2016-04-19; Kršenje autorskih prava na stranici