Simptomi dijabetesa: provjerite svoje zdravlje

Komplikacije

Dijabetes melitus jedna je od najčešćih endokrinih bolesti. Nepravilna prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti, zajedno s nasljednom predispozicijom - ti čimbenici izazivaju bolest koja uvelike mijenja pacijentovu kvalitetu života. Nije teško prepoznati simptome dijabetes melitusa - u većini slučajeva oni su vrlo izraženi. No, prije nego što potražite znakove bolesti, vrijedno je saznati više o ovom endokrinom poremećaju..

Dijabetes melitus tipa 1 i 2

Dijabetes je patologija u kojoj dolazi do snažne „neravnoteže“ metabolizma u tijelu, uzrokovane nedostatkom hormona inzulina. Dijabetes se obično klasificira u dvije vrste:

Šećerna bolest tipa 1, koja se također naziva ovisnom o inzulinu. Kod bolesti tipa 1 gušterača ne proizvodi vlastiti inzulin. Budući da tijelo ne proizvodi hormon, provodi se zamjenska terapija - pacijent vrši injekcije umjetnog inzulina. Za bolesnike sa šećernom bolešću tipa 1, inzulin je vitalni lijek, bez njega pacijent može pasti u dijabetičku komu.
Dijabetes melitus tip 2, drugi naziv je dijabetes koji nije ovisan o inzulinu. Mehanizam razvoja bolesti razlikuje se od dijabetesa tipa 1 - gušterača normalno proizvodi inzulin, ali on se ne apsorbira u tijelu. Dijabetes tipa 2 puno je lakši od oblika ovisnog o inzulinu, a njihovi se simptomi donekle razlikuju..

Znakovi dijabetesa tipa 1

Izrazita karakteristika dijabetesa ovisnog o inzulinu je ta što bolest uglavnom pogađa mlade bolesnike. Dječaci i djevojčice mlađe od 30 godina, učenici ili čak srednjoškolci u opasnosti su od dijabetesa tipa 1. Još jedna karakteristična karakteristika bolesti je oštar, iznenadni početak bolesti, svi simptomi se pojavljuju istovremeno. Pacijent može pronaći u sebi:

Snažna i stalna žeđ, koju je gotovo nemoguće ugušiti. Žedan zbog hormonalne neravnoteže i nezamjenjive glukoze, pacijent može osjetiti suha usta ili grlobolju. Međutim, čim osoba popije čašu vode, odmah počinje težiti mokrenje. Još jedan znak dijabetesa povezan je s tim fenomenom - poliurija..
Prekomjerno mokrenje (u medicinskoj terminologiji - poliurija), zajedno s jakom žeđi, prvi su simptomi dijabetesa. Tekućina jednostavno ne ostaje u tijelu, čak se i naziv bolesti "dijabetes" prevodi kao "protok kroz". Količina mokrenja tijekom bolesti može biti i više od 10 puta dnevno, a volumen urina jednak je količini tekućine koju pijete (više od 2 litre).
Brz gubitak tjelesne težine - u mjesecu i pol osoba može izgubiti težinu za 8-11 kilograma.
Povećani apetit. Žudnja za hranom i istodobno gubitak kilograma glavni su simptomi dijabetesa koji bi svakako trebali upozoriti pacijenta. Zbog hormonskog poremećaja, metabolizam vode i soli je poremećen, pa se hranjive tvari iz hrane ne apsorbiraju. Kao i kod tekućine, izgleda da hrana prolazi tijelom..
Umor, loša koncentracija, apatija. Budući da mnoge bolesti imaju slične simptome, oni mogu ukazivati na dijabetes melitus samo u kombinaciji s prethodnim znakovima - gubitak kilograma, žeđ i učestalo mokrenje.
Snižavanje tjelesne temperature. Općenito je prihvaćeno da samo povišena temperatura signalizira kvar u tijelu, međutim, smanjenje također može ukazivati na bolest. Uz dijabetes melitus tipa 1, tjelesna temperatura pacijenta može biti oko 35,7-36,3 stupnja. To sugerira da se zbog hormonalne neravnoteže svi metabolički procesi uveliko usporavaju..
Svrab kože, suha koža su drugi karakteristični znakovi dijabetesa kod odraslih. Pukotine ili čirevi često se formiraju na dehidriranoj tankoj koži koja može dugo vremena zacijeliti. I opet je za to kriva hormonalna oluja zbog koje se svi procesi u tijelu odvijaju polako, uključujući i regeneraciju kože..
Pogoršanje vida. Budući da mozak gladuje, mogu se pojaviti problemi s vidom - zamračenje u očima, osjećaj vela ispred očiju, predmeti djeluju mutno.
Smrtnost donjih udova. Uz dijabetes, pacijent može osjetiti tromost u nogama ili stopalima, ponekad se može javiti trnce i udovi osjećaju hladno na dodir. To je izuzetno opasan simptom, jer periferni živčani sustav pati, a u budućnosti se može pretvoriti u gangrenu. Glavni znakovi gangrene kod dijabetes melitusa su česta otrgnulost nogu, stalni edemi, obezbojenje kože i noktiju, u nekim slučajevima i deformacija stopala.
Specifičan miris iz usta. Na početku bolesti pacijent može primijetiti neugodan miris acetona iz usta. Aceton je produkt razgradnje proteina koji se obično mora zbrinuti. Kod dijabetesa aceton ne napušta tijelo, već ga počinje "otrovati", što se očituje neugodnim mirisom.
Smanjen seksualni nagon. Kao i svaki drugi hormonalni poremećaj, dijabetes melitus negativno utječe na libido - želja je uvelike smanjena, a kod žena može u potpunosti izostati..

Najsigurniji način da utvrdite da imate šećernu bolest tipa 1 je analiza urina i krvi. Sljedeći pokazatelji potvrđuju bolest:

Povećani šećer u krvi. Uzorak treba uzeti na prazan želudac. Ako je razina glukoze u području od 3,3-5,5 mmol / l, tada je prerano govoriti o dijabetesu. Kritični pokazatelj je razina od 6,1 mmol - u ovom slučaju postoji dijabetes ovisan o inzulinu.
Ketonska tijela u urinu. Ovaj test treba uzeti i ujutro na prazan želudac. Ako se nađu ketonska tijela (rezultat razgradnje proteina), tada možemo sa sigurnošću govoriti o dijabetesu tipa 1.

Znakovi dijabetesa tipa 2

Šećerna bolest tipa 2 ili dijabetes koji nije ovisan o inzulinu razvija se u kasnijoj dobi - nakon 40-50 godina. Najčešće, žene pate od bolesti tijekom menopauze, koja uglavnom vode sjedilački način života, kao i one koje imaju višak kilograma. Za razliku od dijabetesa ovisnog o inzulinu, simptomi dijabetesa tipa 2 pojavljuju se postepeno i bolest napreduje sporim tempom. Znaci dijabetesa tipa 1 i 2 su pomalo slični:

Obilno mokrenje;
Velika žeđ;
Svrab kože;
Zamagljen vid;
Povećanje tjelesne težine - hormonalni poremećaji u ovom slučaju izazivaju debljanje, a ne gubitak kilograma;
Osteoporoza je krhkost koštanog tkiva;
Mišićna hipotenzija - mišićna slabost izražena je disfunkcijom perifernog živčanog sustava, stoga je vjerojatno oticanje udova.
U laboratorijskim analizama na prazan želudac krv sadrži više od 5,5 mmol / L glukoze.

Simptomi gestacijskog dijabetesa

Gestacijski dijabetes je dijabetes koji se razvija tek u kasnoj trudnoći (nakon 22-24 tjedna). Karakteristično obilježje bolesti je da prethodno (prije trudnoće) pacijentica nije imala slučajeva povećanog šećera u krvi. Pojava bolesti povezana je s aktivnošću privremenog organa - posteljice. Izlučuje razne hormone koji blokiraju djelovanje vlastitog inzulina, uzrokujući porast šećera u krvi majke..

Glavni simptomi gestacijskog dijabetesa melitusa su žeđ, učestalo mokrenje, brzo debljanje ili čak pretilost, smanjen apetit i opća slabost. Visoki šećer u krvi buduće majke otkriva se brzo, budući da trudnica često mora biti podvrgnuta raznim testovima.

Gestacijski dijabetes može nestati sam nakon porođaja, ali u nekim slučajevima žena može razviti šećernu bolest tipa 1 ili 2, koja se nije osjećala prije.

Komplikacije dijabetesa

Nažalost, čak i s prilagođavanjem šećera u krvi, često nastaju komplikacije kod dijabetesa tipa 1 ili 2. Pacijent se može suočiti:

Katarakta, sljepoća i ostale patologije vida;
Bolesti srca i krvnih žila;
Smrt tkiva donjih ekstremiteta. Prvi simptomi gangrene kod dijabetes melitusa (deformitet stopala, gubitak osjeta nogu, crnjenje kože) ukazuju na potrebu amputiranja stopala ili velikog nožnog prsta kako bi se spasio život pacijenta.
Kožne zarazne bolesti.

Dijabetes melitus tip 1 i tip 2 prilično je opasna bolest, međutim, pravovremenim otkrivanjem bolesti šanse za uspješnu terapiju su velike.

Prvi znakovi dijabetesa - kako zaustaviti dijabetes?

Dijabetes melitus je nasljedna ili stečena bolest endokrinog sustava kronične prirode, uzrokovana poremećajima metabolizma vode i ugljikohidrata u tijelu. Nastaje kao rezultat relativnog ili apsolutnog nedostatka vitalnog hormona - inzulina, kojeg proizvode beta stanice gušterače.

Inzulin je vitalni hormon

Inzulin regulira razinu šećera u krvi. Sudjeluje izravno u vitalnim procesima prerade šećera i pretvara ga u glukozu koja je izvor energije u ljudskom tijelu. Poremećaji rada gušterače dovode do poremećaja u proizvodnji inzulina, što uzrokuje nakupljanje viška šećera u krvi. Paralelno s tim, izmjena vode je poremećena, jer bubrezi izlučuju veliku količinu neispravne vode. Ovisno o patološkom mehanizmu razvoja dijabetesa i smjerima terapijske terapije, razlikuju se dvije glavne vrste bolesti:

dijabetes melitus tipa 1 ili inzulin ovisan oblik, karakteriziran stvaranjem antitijela koje apsorbiraju stanice gušterače koje proizvode inzulin;
šećerna bolest tipa 2 ili inzulinski neovisan oblik, karakteriziran gubitkom osjetljivosti stanica na inzulin zbog prekomjernog sadržaja hranjivih tvari u njima.

Čimbenici koji pokreću razvoj dijabetesa

Genetski faktor ili nasljedna predispozicija.
Višak kilograma.
Ozbiljne bolesti unutarnjih organa u kojima su oštećene beta stanice gušterače, koje proizvode inzulin. Tu spadaju: karcinom gušterače, pankreatitis, poremećaji rada endokrinih žlijezda itd..
Akutne virusne bolesti - gripa, kozica, rubeola, epidemija hepatitisa, koje su polazište metaboličkih poremećaja.
Loše prehrambene navike, koje se očituju u činjenici da osoba neprestano jede i njegova prehrana uključuje veliku količinu slatke ugljikohidratne hrane. Istodobno, gušterača stalno radi, što narušava njegove vitalne funkcije..
Visoka razina "lošeg" kolesterola, koji se ne izlučuje iz tijela i ima svojstvo nakupljanja na zidovima krvnih žila, što izaziva aterosklerozu. To remeti prirodni protok inzulina do tkiva i stanica..
Povijest gestacijskog dijabetesa ili rođenja djeteta težine preko 4,5 kilograma.
Promjene u tijelu povezane s dobi.
Hipodinamički način života.
Stalni neuro-emocionalni stres i kronični stres, koji izazivaju oštar porast količine šećera u krvi.
Poremećaji organa kardiovaskularnog sustava.
Nepravilna medicinska terapija za hipertenziju.

Kako prepoznati dijabetes melitus: početne manifestacije

Zastrašujuća bolest je da se početno predijabetičko stanje može razviti tijekom nekoliko godina. Postoje određeni specifični simptomi koji ukazuju na neispravnost gušterače i nadolazeću inzulinsku rezistenciju..

Otkrivši ove simptome, potrebno je uzeti krvni test na prazan želudac, dijagnosticirajući razinu šećera u krvi, čija je norma 3,3-5,7 mmol / l. Prvi znakovi dijabetesa su takozvani prekursori, koji signaliziraju početne poremećaje metabolizma ugljikohidrata..

Uključuju sljedeće simptome:

Trajna dijabetička žeđ ili ketoacidoza, što je uzrokovano suhim ustima koja ne odlaze čak i nakon pijenja puno tekućine.
Oštar gubitak tjelesne težine koji se javlja kod normalnog apetita i odsutnosti povećane fizičke aktivnosti. Razlog oštrog gubitka težine je nedostatak inzulina, zbog kojeg je poremećen prirodni proces asimilacije hrane.
Jako umor, postupno postaje kroničan. Osoba s prvim znakovima dijabetesa teško obavlja svakodnevne aktivnosti - teško je ustati iz kreveta, oprati zube, obući se. Apatija i umor razvijaju se u pozadini nedostatka inzulina: hranjive tvari se isporučuju hranom, ali tijelo ih ne može pravilno preraditi i osloboditi energiju potrebnu za podršku vitalnim procesima. Zbog nedostatka asimilacije hrane postupno se povećava suzbijanje svih funkcija vitalnih unutarnjih organa.
Pojačano znojenje.
Trajni osjećaj gladi, koji se ne guši nakon jela, proizlazi iz činjenice da mozak prima signale o nedostatku energije. Takozvana glad za ugljikohidratima javlja se kada tijelo zahtijeva upotrebu velike količine slatke hrane - čokolade, slatkiša, pekarskih proizvoda, konditorskih proizvoda.
Problemi s kožom, koji se očituju u činjenici da ni najmanja kršenja integriteta kože (mikrotrauma, ogrebotine, rane, pukotine) dugo ne zarastaju, budući da su procesi regeneracije kože poremećeni od metaboličkih poremećaja. Infekcija se često javlja i pojavljuje se gnoj, stvaraju se jake upale, čirevi.
Povećana osjetljivost kože, koja se očituje svrbežom, hiperpigmentacijom i hrapavošću kože.
Pogoršanje vidne oštrine, popraćeno osjećajem pečenja i prisutnosti stranih čestica u očima.
Gljivične infekcije, kao gljivice, su mikroorganizmi koji se brzo razmnožavaju u okruženju bogatom šećerom.
Primjetno povećanje dnevnog izlučivanja urina - količina porcijenog i ukupnog izlučenog urina dnevno.

Dijabetes melitus kod muškaraca: početne manifestacije metaboličkih poremećaja

Muškarci su skloniji metaboličkim poremećajima i šećernoj bolesti od žena. To je zbog činjenice da muškarci imaju veću tjelesnu težinu pa zloupotrebljavaju alkoholna pića i puše mnogo češće od žena, što negativno utječe na funkcije gušterače.

Početni stadij šećerne bolesti ne očituje se specifičnim simptomima, stoga većina jačeg spola smatra da je neispravnost posljedica prekomjernog rada, povećane fizičke aktivnosti. Prvi znakovi šećerne bolesti kod muškaraca brišu se klinički simptomi na koje se mora obratiti pažnja..

oštre fluktuacije tjelesne težine;
stalna žeđ;
pojačano znojenje koje se javlja pri bilo kojoj temperaturi okoline;
osjećaj gladi koji ne nestaje nakon srdačnog zalogaja;
poremećaj spavanja, izražen u poteškoći zaspavanja;
pojačano mokrenje, koje se često događa noću;
smanjen seksualni nagon, što dovodi do seksualne disfunkcije;
povećani umor i slabost mišića bez jakih fizičkih napora.

Pojava početnih simptoma trebala bi upozoriti, jer čak i malo povećanje razine šećera u krvi signalizira nepovratne promjene fizioloških mehanizama u tijelu, što u budućnosti može izazvati razvoj ozbiljnih patologija. Dijabetes melitus kod muškaraca u uznapredovalom obliku uzrokuje poremećaje reproduktivnog sustava i čak može izazvati impotenciju i neplodnost.

Primarne manifestacije šećerne bolesti kod žena

Moderne žene doživljavaju ogroman svakodnevni stres, koji negativno utječe ne samo na njihovo fizičko, već i na njihovo emocionalno stanje. Iscrpljujući rad, kronični stres, hipovitaminoza, nedostatak prirodnih proizvoda, stalni nedostatak sna, povećana anksioznost za djecu - sve to izaziva metaboličke poremećaje u ženskom tijelu, što dovodi do razvoja dijabetesa. Prvi znakovi šećerne bolesti kod žena se ne otkrivaju odmah, jer se često pogrešno pojavljuju simptomi promjene na hormonalnoj razini, predmenstrualni sindrom ili se objašnjavaju početkom menopauze.

Prvi znakovi dijabetesa kod žena uključuju:

smanjene performanse, nedostatak energije i slabost;
glavobolja bez vidljivog razloga;
osjećaj umora odmah nakon srdačnog obroka;
povećana pospanost;
osjećaj žeđi;
prekomjerna težina ili dramatično gubljenje kilograma na pozadini pretjerano povećanog apetita;
povišeni krvni tlak;
jak svrbež kože, posebno u prepone;
poremećaji u emocionalno-voljnoj sferi, što se očituje povećanom nervozom i razdražljivošću;
pustularne lezije kože;
povećana krhkost kose i noktiju, gubitak kose.

Primarne manifestacije šećerne bolesti u djetinjstvu

Glavna funkcija gušterače, koja je proizvodnja inzulina, potpuno sazrijeva do pete godine života. Stoga se od ove dobi pa do početka puberteta povećava rizik od dijabetesa..

U djece prve godine života šećerna bolest je izuzetno rijetka. Čimbenici rizika za razvoj dijabetes melitusa u djetinjstvu uključuju: smanjeni imunitet, akutne virusne infekcije, prekomjernu težinu, autoimune bolesti, kao i prisutnost metaboličkih poremećaja kod jednog od roditelja. Također u riziku su i djeca rođena prerano i oslabljena, adolescenti i tinejdžeri koji se aktivno bave profesionalnim sportom. Prvi znakovi dijabetesa u djece jednaki su početnim manifestacijama dijabetesa kod odraslih..

Početni klinički simptomi uključuju:

gubitak težine s prekomjernim apetitom;
oštar debljanje;
opće pogoršanje dobrobiti;
poremećaji spavanja;
učestalo noćno mokrenje;
intenzivno znojenje;
poteškoće u koncentraciji;
smanjen imunitet, što se očituje čestim virusnim infekcijama, prehladama;
slabost mišića.

Roditelji bi trebali biti posebno pažljivi na djetetovo zdravlje. Primjećujući početne manifestacije, morate hitno potražiti liječničku pomoć i provesti sveobuhvatni pregled djetetovog tijela, uključujući krvni test na pokazatelje šećera.

Kako spriječiti nastanak dijabetesa

Dijabetes melitus je opasan jer prolazi u kroničnom obliku, uzrokujući ozbiljne komplikacije u slučajevima kada osobi nije pružena kvalificirana medicinska skrb na vrijeme. Najčešće komplikacije proizvodnje inzulina su dijabetička koma, hipoglikemija, gangrena, retinopatija, dijabetička stopala, polineuropatija, angiopatija.

Glavne preventivne metode uključuju:

normalizacija težine;
provedba ispravnih prehrambenih navika;
frakcijska prehrana hranom koja sadrži minimalnu količinu ugljikohidrata;
doziranje tjelesne aktivnosti;
stabilizacija emocionalnog stanja;
neutralizacija čimbenika stresa;
kontrola procesa metabolizma lipida;
kontrola nad fluktuacijama krvnog tlaka.

Dijabetes melitus dobro se podupire metodama liječenja u početnim fazama, pa je važno nadzirati vlastite osjećaje i napraviti krvni test kako biste utvrdili razinu šećera pri prvoj sumnji. Često je pojava dijabetesa zamutila početne znakove, stoga je važno svake godine preventivni liječnički pregled koji omogućava dijagnosticiranje bolesti u latentnom obliku.

Prvi znakovi šećerne bolesti i njihova karakteristična svojstva

Dijagnoza šećerne bolesti mnogi doživljavaju kao smrtnu kaznu.

Ali to je pogrešno, jer suvremena medicina ima učinkovite metode svog liječenja..

Glavna stvar je biti u mogućnosti pravovremeno prepoznati prve znakove dijabetes melitusa i započeti odgovarajuću terapiju.

Kako prepoznati prve simptome dijabetesa

Relativno brzo bolest možete prepoznati ako znate njene prve i značajne simptome.

Štoviše, moguće je razumjeti čak i njegovu vrstu.

Simptomi se temelje na sljedećim nepravilnostima i faktorima:

Povraćanje, mučnina.
Spore zacjeljivanje rana.
Za drugi tip je karakteristična pretilost, za prvu - gubitak težine s povećanim apetitom.
Svrab na koži, naime u trbuhu, udovima, genitalijama, piling kože.
Drugi tip karakterizira pojačan rast kose na licu, posebno žena je sklona ovoj manifestaciji..
Učestalo mokrenje i oticanje povezanih s ovim procesom kod muške prepucije.
Razvoj malih izraslina na ljudskom tijelu žutim nijansama.
Suha usta, žeđ čak i nakon pijenja značajnih količina tekućine.
Konvulzivne manifestacije u teladi.
Zamagljen vid.

Bilo koji prvi znakovi dijabetesa trebali bi biti razlog odlaska specijalistu i daljnjeg sveobuhvatnog pregleda, to će pomoći u sprečavanju mogućih komplikacija bolesti.

Zrela osoba koja ima abnormalni višak šećera u krvi definitivno bi trebala znati kako se simptom dijabetesa očituje. To će vam pomoći da na vrijeme potražite liječenje i učinkovito prevladate uzrok..

Žeđ i učestalo mokrenje

U usnoj šupljini tijekom početnog dijabetesa može se osjetiti karakterističan metalni okus i trajna žeđ. Dijabetičari piju do 5 litara tekućine dnevno. Uz to se povećava mokrenje, posebno noću. Ovi znakovi povezani su s činjenicom da se s povećanim šećerom, potonji počinje pretvarati u urin, uzimajući vodu sa sobom. Zato osoba često hoda "na mali način", tijelo počinje dehidrirati, sušiti sluznicu, želju piti.

Slatka žudnja kao simptom

Neki pacijenti mogu imati povećan apetit i interes za sitost korištenjem ugljikohidrata, naime slatkiša. Za to postoje 2 objašnjenja: višak inzulina, što dovodi do povećanja želje za jelom, drugo - izgladnjivanje stanica, kada glukoza ne dospije u stanice.

Znakovi dijabetesa na koži

Svrab kože, posebno perineuma, i kod muškaraca i kod žena, također može signalizirati kršenje. Osim toga, s "slatkom" bolešću, osoba najčešće pati od gljivičnih manifestacija, furunculosis. Liječnici su već imenovali oko 30 vrsta dermatoza koje se pojavljuju u ranoj fazi dijabetesa..

Može se vidjeti najčešća dermatopatija, bolest se proteže do potkoljenice, točnije prednje strane, ima veličinu i smeđe nijansu. Nakon toga, tečaj se može razviti u pigmentirano mjesto, a nakon toga nestati. Rijedak slučaj je dijabetički mjehur koji se javlja na nogama, prstima, rukama. Izlječenje se događa samo po sebi

Manifestacije na dermisu imaju u sebi nezaslađenu tekućinu koja nije zaražena infekcijom. U području zavoja udova, na prsima, licu, vratu, mogu se pojaviti žućkasti plakovi - ksantomi, čiji su uzrok poremećaji u metabolizmu lipida. Na koži potkoljenice s dijabetesom razvijaju se ružičasto-plave mrlje koje imaju umočen središnji dio i uzdignuti rub. Mogući piling.

Za liječenje poremećaja kože nije razvijeno nikakvo liječenje, mogu se koristiti samo masti za poboljšanje metabolizma lipida i mikrocirkulacije. Što se svrbeža tiče, to je i predvodnik bolesti. Može započeti 2 mjeseca do 7 godina prije pojave dijabetesa. Svrbež uglavnom u prepone, nabora na trbuhu, interglutealnoj šupljini, ulnarnoj fosi.

Stomatološki problemi

Prvi i nepobitni znakovi šećerne bolesti mogu se očitovati i problemima s usnom šupljinom: lošim zubima, parodontnom bolešću i stomatitisom. To je zbog činjenice da je sluznica zasađena gljivicama roda Candida. Također, slina gubi zaštitna svojstva, kao rezultat - flora u usnoj šupljini je poremećena.

Simptomi i vid dijabetesa

Rani simptom je smanjena oštrina vida. Veza između bolesti je ta što glukoza prodire u tekuću okolinu organa vida. Kad se razina šećera u krvi vrati u normalu, vid se potpuno vraća.

Promjena tjelesne težine

Debljanje ili gubitak kilograma također su prvi i glavni znakovi nastanka dijabetes melitusa. Akutni nerazumni gubitak težine može se dogoditi s potpunim nedostatkom inzulina. Ovo je varijanta dijabetesa tipa 1. Za drugi tip karakteristična je dovoljna količina inzulina, dakle, osoba postupno, naprotiv, dobiva kilograme, jer je inzulin hormon koji potiče opskrbu masnoćom.

Sindrom kroničnog umora kod dijabetesa

Kada je metabolizam ugljikohidrata u ljudskom tijelu poremećen, može osjetiti trajni umor. Učinkovitost se smanjuje, opaža se pospanost, razlog tome je gladovanje stanica i otrovni učinak na krv viška šećera.

Prvi simptomi šećerne bolesti: karakteristični za svaku vrstu i dijagnozu bolesti

Bolest se odvija različito kod djeteta, u ženskom i muškom tijelu. Prvi i glavni znakovi šećerne bolesti kod muškaraca su poremećaji seksualne funkcije, koji nastaju zbog problema s pristupom krvi zdjeličnim organima, kao i prisutnost ketonskih tijela koja suzbijaju proizvodnju testosterona. U žena je glavni razlog poteškoća s izlučivanjem inzulina pomoću gušterače..

Također je vrijedno reći da ženski spol može razviti dijabetes zbog trudnoće, vaginalnih infekcija i nepravilnog ciklusa. Što se tiče djece, priroda dijabetesa u njihovom slučaju temelji se na povećanoj potrebi djeteta za slatkom, povećanom željom da jede.

Znakovi različitih vrsta dijabetesa

Najčešći su tipovi bolesti 1, 2 i gestacijski. Prvi znakovi koji se razvijaju od šećerne bolesti tipa 1 su nagli pad tjelesne težine, dok apetit ostaje povećan. Često se javlja kod mladih mlađih od 30 godina. Također možete odrediti da je osoba bolesna od mirisa acetona koji je prisutan u zraku mokraće i izdaha. Razlog tome je formiranje velikog broja ketonskih tijela..

Pojava bolesti bit će sjajnija što se ranije očitovala. Žalbe su iznenadne prirode, stanje napreduje na gore gotovo odmah. Posljedično, bolest se gotovo nikada ne prepoznaje. Dijabetes tipa 2 je bolest ljudi starijih od 40 godina, češće kod žena s prekomjernom težinom.

Razlog razvoja može biti nepriznavanje inzulina od strane vlastitih tkiva. Među ranim znakovima je hipoglikemija, odnosno smanjuje se razina količine šećera. Tada počinje drhtanje u rukama, prekomjerno otkucaje srca, glad, povećani pritisak.

Što učiniti na prvi znak dijabetesa

Kada na licu postoje znakovi dijabetesa, prvo morate posjetiti stručnjaka. Možda to uopće nije „slatka“ bolest, jer postoje varijante patologija sa sličnim simptomima, na primjer, dijabetes insipidus ili hiperparatiroidizam. Samo liječnik, koji propisuje pregled, može točno dijagnosticirati i otkriti uzrok i vrstu bolesti. Važno je razumjeti da što ranije započne liječenje, to bolje..

Pacijent koji je pronašao znakove šećerne bolesti definitivno mora nadzirati razinu šećera u krvi, u tu svrhu se koriste posebni ekspresni testeri.

Znakovi dijabetesa povezani s oštećenjem organa i sustava

Konkretno, dijabetes tipa 2 je teško prepoznati, u ovoj su epizodi prvi znakovi dijabetesa odsutni. Pacijenti nemaju nikakvih pritužbi ili su oni jednostavno na njih jednostavno ne obraćaju pažnju. Tada ignoriranje problema može prouzrokovati oštećenje tkiva i organa..

Bolest se može posumnjati u slijedeće formacije:

Simetrično otklanjanje grešaka na živcima nogu, ruku i stopala. Ovom opcijom osoba osjeća ukočenost i hladnoću u prstima, "gnojne izbočine", grčeve u mišićima.
Sindrom dijabetičkog stopala, koji je određen dugotrajnim zacjeljivanjem rana, čira, pukotina u donjim ekstremitetima. Ova manifestacija može dovesti do gangrene i naknadne amputacije..
Smanjen vid, naime razvoj katarakte, kao i oštećenje žila fundusa.
Snižen imunitet. Ovdje možete pronaći ogrebotine koje dugo zacjeljuju, trajne zarazne bolesti, komplikacije nakon bolesti. Na primjer, obična prehlada može se razviti u upalu pluća. Također, zbog imunodeficijencije, mogu se pojaviti gljivične bolesti ploče nokta, kože, sluznica.

Dijagnostičke metode

Možete dijagnosticirati bolest učenjem prvih znakova dijabetesa. Uz standardni test krvi za otkrivanje razine glukoze, u kompleksu se provode i laboratorijski testovi. Prvo je povijest, 50% uspješne dijagnoze ovisi upravo o njenom ispravnom prikupljanju. Drugo su pacijentove pritužbe: umor, žeđ, glavobolja, apetit, promjene tjelesne težine itd..

Laboratorijske metode su:

Krv za otkrivanje glukoze. Analiza se uzima ujutro na prazan stomak. Kada je pokazatelj veći od 6,1 mmol / l, dolazi do kršenja osjetljivosti tijela na glukozu.
Krv 2 sata nakon jela. Ako venska krv sadrži više od 10,0 mmol / L, a kapilarna krv 11,1 mmol / L ili više, onda se ovaj simptom smatra opasnim.
Ispitivanje tolerancije na glukozu To treba provesti nakon što pacijent gladuje. Pacijent pije 75 g glukoze razrijeđene u vodi, a njegova razina se utvrđuje za nekoliko minuta. Ako je indikator manji od 7,8 mmol / l, tada je sve u redu.
Urin za otkrivanje glukoze i ketonskih tijela. Ako se primijete ketonska tijela, tada se razvija ketoacidoza, ako propuste vrijeme i liječenje, to može dovesti do kome, a zatim i do smrti.
Određivanje glikoziliranog hemoglobina u krvi. Rizik postoji kada je vrijednost HbA1c iznad 6,5%.
Otkrivanje C-peptidnog inzulina i krvi.

Kako se dijabetes manifestira kod odraslih i djece: karakteristični znakovi

Sama bolest izravno je kršenje metaboličkih procesa. Razlog za to je nedostatak stvaranja inzulina u tijelu (tip 1) ili kršenje utjecaja inzulina na tkiva (tip 2). Znajući kako se dijabetes tipa 1 i 2 manifestira kod odraslih, možete zaustaviti tijek bolesti i riješiti se brže. Glavna stvar je brinuti se o gušterači, budući da je ovaj organ odgovoran za proizvodnju inzulina..

Posebni znakovi dijabetesa kod djece

Djeca su također podložna bolestima. Prevenciju treba provoditi od rane dobi. Znajući kako se dijabetes manifestira kod odraslih, važno je znati o djetinjstvu tijeka bolesti. Dakle, dijete može dobiti na težini, a rast se može povećati u velikom smjeru. Što se tiče beba, urin, sušenje na peleni, ostavlja iza sebe bijeli trag.

Posebni znakovi dijabetesa kod žena

Žene bi također trebale biti svjesne kako se dijabetes manifestira kod odraslih: svrbež reproduktivnog sustava, trbuh, kojeg se teško riješiti. Dijabetes tipa 2 uključuje dugotrajno liječenje bolesti policističnih jajnika. Postoji i rizik od razvoja neplodnosti. Razumijevanje kako se dijabetes manifestira kod odraslih, vrijedi obratiti pozornost na rast kose, može se povećati na tijelu i licu.

Posebni znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavna stvar pomoću koje možete prepoznati bolest i odrediti kako se dijabetes manifestira u odraslih muškaraca je razvoj impotencije.

Klinički znakovi šećerne bolesti

Postoje dvije vrste dijabetes melitusa: tip 1 (o inzulinu ovisan) i tip 2 (o inzulinu ovisan). Kliničke manifestacije su slične u tipu 1 i tipu 2, ali simptomi su izraženi različito.

U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 kliničke manifestacije su jasno izražene. Uglavnom se razbole mladi ispod 25-30 godina. Pojava bolesti je gotovo uvijek akutna, simptomi su brzi. Ponekad se dijabetička koma razvija odmah.

U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, razvoj bolesti se postepeno povećava, stariji ljudi se češće razbole. Tako se dogodi da se dijagnoza otkriva tijekom nasumičnog pregleda.

Klinička slika dijabetesa tipa 1:

Opća i slabost mišića;
Žeđ (polidipsija) i pojačano mokrenje (poliurija)
Povećani umor;
Dehidracija tijela (dnevno može izlučiti do 3 litre urina, kada, kao kod zdrave osobe, ne više od 1,5 litara);
Bol u trbuhu;
Suha usta.

Klinička slika dijabetesa tipa 2:

Miris acetona iz usta (ketoza);
Suha koža i učestali svrbež, pojava rana, pustula i groznica;
Mučnina i povračanje;
Gubitak tjelesne težine zbog povećanog apetita (polifagija);
Pogoršanje vida, pojava "magle" pred očima; razvoj katarakte, glaukom, u naprednim slučajevima, gubitak vida;
Parestezije nogu ili ruku, ukočenost, težina.

Glavni znak šećerne bolesti je povećanje glukoze u krvi (hiperglikemija). U zdrave osobe, sadržaj glukoze na glasu nije veći od 5,55% mmol / l.

Klinička slika razvoja šećerne bolesti u djece

Prvo na što roditelji moraju obratiti pažnju je urinska inkontinencija kod djeteta (poliurija). Urin, ponekad s mirisom acetona. Aceton se čuje i iz usta. Drugo je smanjenje tjelesne težine djeteta na pozadini dobrog apetita. Osjećaj lošeg stanja, letargija i pospanost također su znakovi bolesti. U težim slučajevima dodaju se mučnina i povraćanje, stalna žeđ. osim, takvi znakovi prate: koža lica postaje crvenkasta, puls je brz, tlak je nizak. To su znakovi poremećene cirkulacije krvi, kao rezultat razvoja dijabetesa.

Roditelji to moraju znati, da s tim znakovima morate odmah kontaktirati stručnjaka, i što je najvažnije, endokrinologa. Na najmanji znak, potrebno je konzultirati liječnika i ne odgađati savjetovanje i pregled. Dijabetes kod djece vrlo brzo napreduje. Moguć je razvoj dijabetičke kome. Tako se događa da je riječ o dijabetičkoj komi koja otkriva prethodno dijagnosticirani dijabetes melitus kod djeteta. Ali koma se može pojaviti i kao komplikacija nakon zarazne bolesti, nakon stresne situacije za dijete, zbog produljenog posta ili vrlo loše prehrane. Opće stanje djetetovog tijela može se pogoršati u samo nekoliko dana, pa čak i sati.

Rizik od dijabetesa u djece:

Metabolički poremećaji;
Dijabetes od rodbine ili roditelja
Rođenje s tjelesnom težinom većom od 4,5 kg;
Slabi imunološki sustav.

Događaji koji pokreću dijabetes kod djece:

Česti živčani šokovi;
Gripa, druge virusne bolesti;
Prejedanje slatkiša, nepravilna i nedovoljna prehrana;
Loša tjelesna aktivnost.

Savjet roditeljima kako zaštititi djecu od dijabetesa: posavjetovati se s pedijatrijskim endokrinologom; pružiti djetetu u obitelji dobru mirnu mikroklimu; navikavati na punjenje i otvrdnjavanje; hranite se češće svježim povrćem i voćem umjesto slatkiša i brze hrane.

Ako je dijagnosticiran dijabetes, tada je apsolutna provedba svih preporuka endokrinologa jedini način vođenja istog načina života kao i zdravi ljudi. Ako se ne poštuju medicinski zahtjevi, nastaju ozbiljne ozbiljne posljedice i pojavljuju se druge ozbiljne bolesti..

Dijabetes je klasificiran kao blag, umjeren i težak po težini..

Blaga kompenzacija dijabetesa stupnja 1 postiže se pojedinačnom prehranom.

Umjereno, stupanj 2 - kompenzacija se postiže dijetom, nadomjescima šećera ili inzulinskom terapijom.

Teški tijek dijabetesa, stupanj 3, teške komplikacije, uznapredovali stadij bolesti kao što su zatajenje bubrega, neuropatija, proliferativna retinopatija.

Manifestacije prvih simptoma dijabetesa

Pojava svrbeža kože, što mnogi pripisuju alergijskoj reakciji ili ujedu insekta. Na takve simptome morate odmah obratiti pažnju, jer koža ne počinje samo svrbeti, moraju postojati razlozi. A razloge može utvrditi samo endokrinolog;
Na pozadini dobre prehrane i normalnog spavanja, pojava "neumornog" umora, tjeskobe, stalne ili česte pospanosti;
S pojavom dijabetesa kosa postaje lomljiva, često ispada, slabo raste.

Ako koža iz nekog razloga pukne, rane se ne žele zacijeliti i pojavljuju se uvijek iznova, to je još jedan razlog da brzo odete endokrinologu, ili barem prvo terapeutu, i pregledate tijelo, prođe posebne testove.

Nerazumna žeđ također se ne smije zanemariti..

Popis komplikacija kod dijabetes melitusa

Važno je razumjeti da dijabetes može imati niz popratnih bolesti. Pravovremena dijagnoza dijabetesa, učinkovito odabrano liječenje, provedba svih preporuka pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije i doprinijet će normalnom životu, koji se ne razlikuje mnogo od života zdravih ljudi od dijabetesa..

Najčešće komplikacije su kardiovaskularne. Sa strane srca - kardiomiopatija i infarkt miokarda, sa strane žila - angiopatija. Poraz velikih žila - ateroskleroza, difuzna fibroza intime. Lezija žila donjih ekstremiteta - dijabetičko stopalo. hiperglikemija.
Nefropatija. Oko 35% bolesnika s dijabetesom razboli se nakon otprilike 5 godina od pojave dijabetesa;
Dijabetička neuropatija. Karakteriziraju ga parestezije, ataksija, disteze, oštećenje okulmotornih živaca, poremećaji srčanog ritma itd..
Impotencija. Otkriva se u 90% bolesnika s dijabetesom. Patogeneza je multifaktorijalna;
Promjene u gastrointestinalnom traktu: enterokolitis, gastritis, hepatomegalija (nakupljanje masti u jetri); česte pojave ciroze jetre, žučnih kamenaca;
Kronični nedostatak inzulina.

Dijabetes nije rečenica ako se poštuju sve preporuke stručnjaka, odabrana pojedinačna prehrana nije kršena, lijeni način života mijenja se u fizički aktivan.

Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes melitus je endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina u tijelu ili slabom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila, a očituje se hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću nove ere. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (Englez po rođenju), pregledavajući mokraću bolesnika s dijabetesom, ustanovio je da ima slatkast okus, što ukazuje na prisutnost šećera u njemu. Dakle, dijabetes su počeli nazivati "šećer".

Uz bilo koju vrstu dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od glavnih zadataka pacijenta i njegova liječnika. Što se bliža razina šećera normalnom rasponu, to se pojavljuju manje simptomi dijabetesa i manji je rizik od komplikacija

Zašto se javlja dijabetes melitus i što je to?

Dijabetes melitus je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedovoljnog stvaranja vlastitog inzulina u tijelu pacijenta (bolest tipa 1) ili zbog kršenja utjecaja ovog inzulina na tkiva (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su stoga dijabetičari često među onima koji imaju različite poremećaje u radu ovog organa..

Bolesnike s dijabetesom melitusa tipa 1 nazivamo "inzulinski ovisnim" - oni su ti koji trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju urođenu bolest. Obično se bolest tipa 1 manifestira već u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postepeno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova se vrsta gotovo nikad ne nalazi u djece, a obično je tipična za osobe starije od 40 godina koji imaju višak kilograma. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva..

Klasifikacija

Što je? Dijabetes melitus može biti dvije vrste - o inzulinu i o inzulinu..

Šećerna bolest tipa 1 nastaje zbog pozadine nedostatka inzulina, zbog čega se naziva inzulinsko ovisnom. S ovom vrstom bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili uopće ne proizvodi inzulin, ili ga proizvodi u količini koja nije dovoljna da obradi čak i minimalnu količinu dolazne glukoze. To rezultira povećanjem razine glukoze u krvi. Obično se dijabetes tipa 1 javlja kod tankih osoba mlađih od 30 godina. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina za sprečavanje ketoacidoze i održavanje normalnog životnog standarda..
Dijabetes melitus tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika sa šećernom bolešću, uglavnom ljudi starijih od 50 godina (posebno žena). Osobe s prekomjernom težinom dijabetesa ove vrste karakterizira prekomjerna težina: više od 70% ovih bolesnika je pretilo. Prati je proizvodnja dovoljne količine inzulina, na koja tkiva postupno gube osjetljivost..

Razlozi razvoja dijabetesa tipa I i II su u osnovi različiti. Kod dijabetičara tipa 1 virusna infekcija ili autoimuna agresija razgrađuju beta stanice koje proizvode inzulin, što razvija nedostatak inzulina sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice stvaraju dovoljne ili čak povećane količine inzulina, ali tkiva gube sposobnost opažanja njegovog specifičnog signala.

Uzroci pojave

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa sve većom rasprostranjenošću (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe pretilost.

Glavni razlozi za razvoj šećerne bolesti uključuju:

Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom učestalost šećerne bolesti 7,8%, tada s viškom tjelesne težine za 20%, incidencija dijabetesa iznosi 25%, a s viškom tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
Autoimune bolesti (napad tjelesnog imunološkog sustava na tjelesna tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tireoiditis, hepatitis, lupus, itd. Mogu biti komplicirani i dijabetes melitusom.
Nasljedni faktor. U pravilu je dijabetes melitus nekoliko puta češći kod rođaka dijabetičara. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od razvoja dijabetesa za njihovu djecu tijekom života je 100%, ako je jedan od roditelja bolestan - 50%, u slučaju dijabetesa kod brata ili sestre - 25%.
Virusne infekcije koje uništavaju stanice koje proizvode inzulin u gušterači. Među virusnim infekcijama koje mogu izazvati razvoj dijabetesa možete navesti: rubeolu, virusni parotitis (zaušnjaka), kozicu, virusni hepatitis itd..

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes nikada ne može postati dijabetičar tijekom života ako kontrolira sebe, vodi zdrav način života: pravilnu prehranu, fizičku aktivnost, liječnički nadzor itd. Obično se dijabetes tipa 1 javlja kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su zaključili da uzroci nasljednosti dijabetes melitusa u 5% ovise o majčinoj strani, u 10% o očevoj strani, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prenošenja predispozicije za dijabetes povećava se na gotovo 70%.

Znakovi šećerne bolesti kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetes melitusa, karakterističnih i za tip 1 i za tip 2 bolesti. To uključuje:

Osjećaj nenadoknadive žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
Također jedan od znakova su suha usta;
Povećani umor;
Zijevanje, pospanost;
Slabost;
Rane i posjekotini zarastaju vrlo sporo;
Mučnina, moguće povraćanje;
Respiracija je česta (moguće s mirisom acetona);
Cardiopalmus;
Svrab genitalija i svrbež kože;
Gubitak težine;
Pojačano mokrenje;
Zamagljen vid.

Ako imate neki od gore navedenih znakova dijabetesa, tada je neophodno izmjeriti šećer u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetes melitusa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta..

Tipično su simptomi dijabetesa tipa 1 akutni, a bolest započinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje zdravlja se pogoršava postupno, u početnoj fazi simptomi su loši.

Prekomjerna žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) nakuplja se u krvi. Bubrezi se moraju naporno truditi da bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera se izlučuje u urinu s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Morat ćete piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do učestalog mokrenja.
Umor mogu uzrokovati mnogi čimbenici. To može biti uzrokovano i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću tijela da pravilno funkcionira, jer se manje energije može koristiti za šećer..
Treći simptom šećerne bolesti je polifagija. To je također žeđ, ali ne više za vodom, već za hranom. Osoba jede i istodobno osjeća ne punoću već punjenje želuca hranom što se onda dovoljno brzo pretvara u novu glad.
Intenzivno mršavljenje. Ovaj simptom je svojstven uglavnom dijabetesu tipa I (o inzulinu) i često su djevojke u početku zadovoljne s njim. Međutim, njihova radost prolazi kad otkriju pravi uzrok gubitka kilograma. Vrijedno je napomenuti da se gubitak težine događa na pozadini pojačanog apetita i obilne prehrane, što ne može biti alarmantno. Gubitak kilograma često dovodi do gubitka.
Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati probleme s vidom.
Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
Osjećaj trnce u rukama i nogama.
Crvene, natečene, nježne desni.

Ako se ne poduzmu ništa pri prvim simptomima šećerne bolesti, tada se s vremenom pojavljuju komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofični čiri, krvožilne bolesti, promjene osjetljivosti, smanjen vid. Ozbiljna komplikacija šećerne bolesti je dijabetička koma koja se češće javlja kod dijabetesa ovisnog o inzulinu u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom..

Ozbiljnost

Vrlo važan naslov u klasifikaciji šećerne bolesti je njezina podjela po težini.

Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti kojoj treba težiti bilo koji tretman. S ovim stupnjem postupka u potpunosti se nadoknađuje, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, nema glukozurije (izlučivanje glukoze u urinu), pokazatelji glikoziliranog hemoglobina i proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
Ova faza postupka govori o djelomičnoj kompenzaciji. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: očiju, bubrega, srca, krvnih žila, živaca i donjih ekstremiteta. Razina glukoze je blago povećana i iznosi 7-10 mmol / l.
Takav tijek procesa ukazuje na njegovo stalno napredovanje i nemogućnost kontrole lijekova. Istodobno, razina glukoze varira u rasponu od 13-14 mmol / l, primjećuju se perzistentna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u urinu), postoje očigledne detaljne manifestacije oštećenja ciljnih organa kod dijabetes melitusa. Oštrina vida se progresivno smanjuje, zadržava se jaka arterijska hipertenzija, osjetljivost opada s pojavom jake boli i ukočenosti donjih ekstremiteta..
Taj stupanj karakterizira apsolutna dekompenzacija procesa i razvoj najtežih komplikacija. U ovom slučaju, razina glikemije raste na kritične brojke (15-25 mmol / l i više), teško je ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičnih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost razvoju česte dijabetičke kome.

Postoje i tri stanja kompenzacije za poremećaje metabolizma ugljikohidrata: kompenzirano, subkompenzirano i dekompenzirano..

Dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza dijabetesa:

Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / L). Nakon jela, dva sata kasnije - iznad 11,1 mmol / l;
Ako je dijagnoza u dvojbi, test tolerancije na glukozu provodi se u standardnom ponavljanju, a on pokazuje višak od 11,1 mmol / L;
Prekomjerna razina glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
Prisutnost šećera u urinu;
Prisutnost acetona u urinu, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji se pokazatelji šećera smatraju normom??

3,3 - 5,5 mmol / L je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, oslabljena tolerancija na glukozu.

Ako je razina šećera pokazala 5,5 - 6 mmol / l, to je signal vašeg tijela da je započela kršenja metabolizma ugljikohidrata, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prvo što trebate učiniti je sniziti razinu šećera u krvi, riješiti se viška kilograma (ako imate prekomjernu težinu). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite hranu s dijabetesom u svoju prehranu, odričite se slatkiša, pare.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se tijekom dana ili čak sati razvijaju u prisutnosti dijabetesa.

Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se razvija kao rezultat nakupljanja u krvi proizvoda intermedijarnog metabolizma masti (ketonskih tijela).
Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalnih vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), nastaje zbog predoziranja hipoglikemijskim lijekovima, pratećim bolestima, neuobičajenom tjelesnom aktivnošću ili nedovoljnom prehranom, jakim unosom alkohola.
Hiperosmolarna koma. Javlja se prvenstveno u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 ili bez njega i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
Koma mliječne kiseline u bolesnika sa šećernom bolešću uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, a češće se javlja kod bolesnika starijih od 50 godina na pozadini kardiovaskularne, jetrene i bubrežne insuficijencije, smanjene opskrbe kisikom u tkivu i, kao posljedica toga, nakupljanja mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija koje se trebaju razvijati mjesecima, a u većini slučajeva godinama..

Dijabetička retinopatija - oštećenje mrežnice oka u obliku mikroaneurizmi, punktatnih i pjegavih krvarenja, čvrstih eksudata, edema i stvaranja novih žila. Završava krvarenjima u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
Dijabetička mikro- i makroangiopatija - kršenje vaskularne propusnosti, povećanje njihove krhkosti, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, pogođeni su uglavnom mali žili).
Dijabetička polineuropatija - najčešće rukavica i čarapa bilateralne periferne neuropatije, počevši od donjih ekstremiteta.
Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina u urinu), zatim proteinurije. Dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
Dijabetička artropatija - bolovi u zglobovima, drobljenje, ograničenje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njene viskoznosti.
Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje i rani razvoj katarakte (neprozirnost leće).
Dijabetička encefalopatija - promjene u mentalnom i raspoloženju, emocionalna labilnost ili depresija.
Dijabetičko stopalo je lezija stopala pacijenta oboljelog od dijabetesa u obliku purulentno-nekrotičnih procesa, čira i osteoartikularnih lezija, a nastaje na pozadini promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. Je li vodeći uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom.

Dijabetes također povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja poput depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane..

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje šećerne bolesti u ogromnoj većini slučajeva simptomatsko i usmjereno je na uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, jer još uvijek nije razvijen učinkovit tretman za dijabetes..

Glavne zadaće liječnika u liječenju šećerne bolesti su:

Nadoknada metabolizma ugljikohidrata.
Prevencija i liječenje komplikacija.
Normalizacija tjelesne težine.
Edukacija pacijenata.

Ovisno o vrsti dijabetes melitusa, pacijentima se propisuje unošenje inzulina ili unos lijekova koji imaju učinak na smanjenje šećera. Bolesnici trebaju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

Kod šećerne bolesti tipa 2 propisana je dijeta i lijekovi koji snižavaju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Uzimaju se oralno nakon pojedinačnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) biraju se pojedinačno u bolnici, pod nadzorom šećera u krvi i urina.

Dijabetes melitus mora se liječiti bezuspješno, jer u protivnom ima puno ozbiljnih posljedica, koje su gore navedene. Što se ranije dijagnosticira dijabetes, veće su šanse da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i ispunjen život..

Dijeta

Dijeta protiv šećerne bolesti nužni je dio liječenja, kao i upotreba hipoglikemijskih lijekova ili inzulina. Bez dijeta, nemoguće je nadoknaditi metabolizam ugljikohidrata. Treba napomenuti da je u nekim slučajevima dijabetesa tipa 2 samo dijeta dovoljna da nadoknadi metabolizam ugljikohidrata, posebno u ranim fazama bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, pridržavanje dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Zadatak dijetalne terapije kod dijabetesa melitusa jest osigurati ravnomjernu i adekvatnu opskrbu ugljikohidrata u tijelu pacijenta. Ishrana bi trebala biti uravnotežena u odnosu na proteine, masti i kalorije. Digestivni ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u dijetalnoj terapiji šećerne bolesti je jedinica kruha. Jedinica kruha je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana broj jedinica kruha koje konzumira pacijent treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 jedinica zrna, ovisno o tjelesnoj težini i fizičkoj aktivnosti. Ne preporučuje se konzumiranje više od 7 jedinica kruha u jednom obroku, preporučljivo je organizirati obrok tako da je broj krušnih jedinica u različitim obrocima približno isti. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu..

Važan uvjet za uspjeh dijetetske terapije je vođenje dnevnika prehrane od strane pacijenta, u njega se unosi sva hrana pojedena tijekom dana, a izračunava se broj jedinica kruha konzumiranih za svaki obrok i općenito za dan. Vođenje takvog dnevnika ishrane omogućuje u većini slučajeva identificiranje uzroka pojave hipo- i hiperglikemije, potiče obrazovanje pacijenata, pomaže liječniku da odabere odgovarajuću dozu antihiperglikemijskih lijekova ili inzulina.

Samo kontrola

Samokontrola razine glikemije jedna je od glavnih mjera za postizanje učinkovite dugoročne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Zbog činjenice da je na sadašnjoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, tokom dana pojavljuju se fluktuacije u razini glukoze u krvi. Na to utječu mnogi čimbenici, a glavni uključuju fizički i emocionalni stres, razinu konzumiranih ugljikohidrata, prateće bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće cijelo vrijeme držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i manja korekcija doza kratko djelujućeg inzulina dodjeljuju se pacijentu. Samo nadgledanje glikemije može se obaviti na dva načina. Prva je približno ona pomoću test traka koje kvalitativnom reakcijom određuju razinu glukoze u urinu, a ako postoji glukoza u urinu, urin treba provjeriti na aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije prilično je približna i ne dopušta u potpunosti praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata..

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je upotreba glukometra. Glukometar je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su široko rasprostranjeni prijenosni mjerači glukoze u krvi za kućna mjerenja. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu pločicu s indikatorima pričvršćenu na biosenzorni aparat glukozida oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dvaju glukometra iz različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje glukometar obično je za 1-2 jedinice veća od stvarne. Stoga je preporučljivo usporediti očitanja glukometra s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalno moguće nadoknađivanje metabolizma ugljikohidrata, sprečavanje hipo- i hiperglikemije, a time i sprječavanje komplikacija šećerne bolesti. Liječenje inzulinom od suštinskog je značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u mnogim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje inzulinske terapije:

Šećerna bolest tipa 1
Ketoacidoza, dijabetička hiperosmolarna, hiperlakcidemična koma.
Trudnoća i porođaj sa šećernom bolešću.
Značajna dekompenzacija šećerne bolesti tipa 2.
Nedostatak učinka iz drugih tretmana za dijabetes tipa 2.
Značajan gubitak težine kod dijabetes melitusa.
Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj inzulinskih pripravaka, koji se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratko, kratko, srednje, dugotrajno), u stupnju pročišćenja (monopik, monokomponent), specifičnosti vrsta (humani, svinjski, goveđi, genetski inženjering itd.)

U nedostatku pretilosti i jakog emocionalnog stresa, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinice po 1 kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina dizajnirano je tako da oponaša fiziološku sekreciju, stoga se postavljaju sljedeći zahtjevi:

Doza inzulina mora biti dovoljna da iskoristi glukozu koja ulazi u tijelo.
Injicirani inzulin trebao bi oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
Injektirani inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom pogledu postoji takozvana intenzivirana inzulinska terapija. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i kratko djelujućih inzulina. Prošireni inzulini obično se daju ujutro i navečer i oponašaju bazalni sekret gušterače. Insulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, doza može varirati ovisno o jedinicama kruha koji se jedu na tom obroku..

Inzulin se ubrizgava supkutano pomoću inzulinske šprice, olovke ili posebne pumpe. Trenutno je u Rusiji najčešća metoda primjene inzulina olovkom štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje nelagode i jednostavnosti primjene u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Olovka štrcaljke omogućuje vam da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete za snižavanje šećera osim prehrane propisuju se i za dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. Prema mehanizmu snižavanja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

Biguanidi (metformin, buformin itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i doprinose zasićenju perifernih tkiva s njom. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktacidoza u bolesnika starijih od 60 godina, kao i kod ljudi koji pate od jetrene i bubrežne insuficijencije, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju dijabetes melitusu koji nije ovisan o inzulinu kod mladih pretilih bolesnika.
Pripravci sulfonilureje (glividon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - potiču proizvodnju inzulina p-stanicama gušterače i potiču prodor glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova iz ove skupine održava razinu glukoze ne> 8 mmol / L. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma..
Inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju porast šećera u krvi blokirajući enzime koji sudjeluju u apsorpciji škroba. Nuspojava - nadimanje i proljev.
Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera potičući gušteraču na lučenje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o šećeru u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju..
Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera koji se oslobađa iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također, mršavljenje i pojedinačna umjerena tjelesna aktivnost imaju povoljan terapeutski učinak kod dijabetesa. Zbog mišićnih napora dolazi do povećanja oksidacije glukoze i smanjenja njezinog sadržaja u krvi.

Prognoza

Trenutno je prognoza za sve vrste dijabetes melitusa uvjetno povoljna, uz adekvatan tretman i pridržavanje prehrane, radna sposobnost ostaje. Napredovanje komplikacija znatno se usporava ili potpuno prestaje. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne uklanja, a terapija je samo simptomatska..